Vorhofflimmern: Die Höhe könnte das Risiko vorhersagen
Forscher der University of Pennsylvania haben herausgefunden, dass Menschen, die größer sind, auch ein höheres Risiko haben, Vorhofflimmern zu entwickeln, eine häufige Herzerkrankung, und dass möglicherweise eine genetische Verbindung besteht.
Vorhofflimmern ist ein Zustand, der durch einen abnormalen Herzschlag gekennzeichnet ist - das Herz kann zu schnell, zu langsam oder unregelmäßig schlagen.
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) leiden in den USA etwa 2,7 bis 6,1 Millionen Menschen an Vorhofflimmern.
Obwohl einige Menschen nicht wissen, dass sie es haben, kann Vorhofflimmern aufgrund des Fehlens offensichtlicher Symptome das Schlaganfallrisiko einer Person erhöhen.
Inzwischen landen laut CDC-Daten jedes Jahr mehr als 750.000 Menschen aufgrund dieses Herzproblems im Krankenhaus.
Jüngste Untersuchungen haben gezeigt, dass Fälle von Vorhofflimmern auf dem Vormarsch sind und eine „Epidemie“ prognostizieren. Wenn die Menschen jedoch wissen, dass sie Gefahr laufen, diesen Zustand zu entwickeln, können sie Maßnahmen ergreifen, um ihn zu verhindern. Sie können auch besser darauf vorbereitet sein, es zu verwalten, wenn es sich entwickelt.
Einige anerkannte Risikofaktoren für Vorhofflimmern sind Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Diabetes und Herzerkrankungen sowie einige nichtklinische Faktoren wie das Älterwerden und die europäische Abstammung.
Eine neue Studie von Penn Medicine - eine gemeinsame Anstrengung des Gesundheitssystems der Universität von Pennsylvania und der Perelman School of Medicine der Universität in Philadelphia - legt nahe, dass Körpergröße ein weiterer Risikofaktor für Vorhofflimmern sein kann.
"Unsere Ergebnisse legen nahe, dass es vorteilhaft sein kann, die Körpergröße in Tools zur Risikoprognose für [Vorhofflimmern] einzubeziehen", sagt der leitende Studienautor Dr. Michael Levin.
Er und seine Kollegen werden ihre Ergebnisse später in dieser Woche auf den wissenschaftlichen Sitzungen 2019 der American Heart Association in Philadelphia, PA, vorstellen.
Rufen Sie an, um große Personen auf Vorhofflimmern zu untersuchen
Die Forscher berichten, dass mit jeder Zunahme von 1 Zoll im Verhältnis zur durchschnittlichen Körpergröße - die sie als 5 Fuß und 7 Zoll oder ungefähr 1 Meter und 70 Zentimeter angeben - das Risiko einer Person für Vorhofflimmern um ungefähr 3% zunimmt.
Dieser Befund ist jedoch nicht überraschend, da frühere Beobachtungsstudien auch einen Zusammenhang zwischen Körpergröße und Vorhofflimmern-Risiko nahegelegt haben.
Das Thema, das das Forscherteam am meisten interessierte, war, ob möglicherweise ein kausaler Zusammenhang zwischen Körpergröße und Vorhofflimmern besteht.
Um diese Frage zu beantworten, analysierten die Forscher genetische Daten aus zwei großen Datenbanken. Eines war das des Konsortiums Genetische Untersuchung anthropometrischer Studien. Die Forscher haben auf diese Datenbank zugegriffen, um die Gene von 700.000 Teilnehmern zu analysieren und nach genetischen Varianten zu suchen, die mit einer erhöhten Körpergröße verbunden sind.
Die andere war die Datenbank des Konsortiums für Vorhofflimmern-Genetik, mit der die Forscher die genetischen Informationen von über 500.000 Menschen analysieren konnten, um nach genetischen Varianten zu suchen, die mit einem höheren Risiko für Vorhofflimmern verbunden sind.
Zusammengenommen stellten die Forscher fest, dass viele der genetischen Varianten, die mit einer erhöhten Körpergröße verbunden sind, auch mit einem höheren Risiko für Vorhofflimmern verbunden sind.
Diese Beziehung blieb bestehen, auch nachdem die Forscher Störfaktoren wie Herzerkrankungen, Bluthochdruck und Diabetes berücksichtigt hatten, was das Team zu dem Schluss führte, dass möglicherweise ein kausaler Zusammenhang zwischen Körpergröße und Vorhofflimmern besteht.
Diese Vorstellung wurde durch weitere Analysen gestützt: Als die Forscher die Daten einer zusätzlichen Kohorte von fast 7.000 Teilnehmern analysierten, die in der Penn Medicine Biobank eingeschrieben waren, stellten sie erneut fest, dass die Körpergröße einer Person sowie genetische Varianten, die speziell mit einer erhöhten Körpergröße verbunden sind, waren stark mit einem erhöhten Risiko für Vorhofflimmern verbunden.
Diese Assoziationen blieben erneut bestehen, auch nachdem das Team Störfaktoren wie andere bekannte Risikofaktoren für Vorhofflimmern berücksichtigt hatte.
Diese Ergebnisse haben die Autoren der Studie zu dem Schluss gebracht, dass Mediziner künftig möglicherweise damit beginnen möchten, die Körpergröße in ihre Liste wichtiger Risikofaktoren aufzunehmen, die im Zusammenhang mit der Herzgesundheit zu berücksichtigen sind.
"Während die aktuellen Richtlinien von einem umfassenden Screening auf [Vorhofflimmern] abraten, zeigen unsere Ergebnisse, dass eine bestimmte Gruppe von Patienten - insbesondere sehr große Patienten - von einem Screening profitieren kann."
Dr. Michael Levin
Der leitende Autor Dr. Scott Damrauer fügt hinzu: „Diese Analysen zeigen, wie wir mithilfe der Humangenetik die kausalen Risikofaktoren für häufige Krankheiten besser verstehen können.“
„Sie veranschaulichen auch, wie wir Statistiken auf Zusammenfassungsebene aus großen veröffentlichten Studien mit Daten auf Einzelebene aus institutionellen Biobanken kombinieren können, um unser Verständnis menschlicher Krankheiten zu verbessern“, erklärt Dr. Damrauer.
