Ein Ketaminschuss könnte starken Trinkern helfen, weniger zu trinken
Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass die Kombination eines einzelnen Schusses Ketamin und einer Technik zur Wiederherstellung des Gedächtnisses das Verlangen nach Alkohol und das schädliche Trinkverhalten von Menschen, die stark trinken, erheblich reduzieren kann.
In den USA sterben jedes Jahr ungefähr 88.000 Menschen an alkoholbedingten Ursachen.
Nach jüngsten Schätzungen der National Institutes of Health (NIH) haben wahrscheinlich mehr als 26% der Erwachsenen ab 18 Jahren im vergangenen Monat Alkoholexzesse gehabt, 6,7% haben starken Alkoholkonsum.
Insgesamt leben in den USA mehr als 14 Millionen Erwachsene mit Alkoholkonsumstörungen, und nur ein kleiner Prozentsatz von ihnen wird behandelt.
Derzeit gibt es nur drei zugelassene Medikamente, die bei der Behandlung von Alkoholkonsumstörungen helfen können, und keines von ihnen kann die Krankheit heilen.
Eine kleine experimentelle Studie mit 90 Personen legt nahe, dass Ketamin als bessere und effektivere Behandlung für schädliches Trinkverhalten vielversprechend ist.
Ravi Das von der Abteilung für klinische Psychopharmakologie am University College London (UCL) in Großbritannien ist der Hauptautor des Naturkommunikation Papier, das die Ergebnisse detailliert.
Trinken und das Belohnungssystem des Gehirns
Das und seine Kollegen gingen von dem neurowissenschaftlichen Rahmen aus, der Sucht in Bezug auf belohnungssuchendes Verhalten erklärt.
In diesem Erklärungsrahmen untergraben Suchtmittel die normalen, belohnungszentrierten Lernprozesse.
Suchtmittel beruhen auf erlernten Assoziationen zwischen drogenbezogenen Hinweisen - wie dem Geruch oder Anblick einer Zigarette oder eines Glases Bier - und der Belohnung, die die Droge ist.
„Lernen ist der Grund, warum Menschen drogen- oder alkoholabhängig werden“, erklärt Das. "Im Wesentlichen entführt das Medikament das im Gehirn integrierte Belohnungslernsystem, sodass Sie am Ende Umweltauslöser mit dem Medikament in Verbindung bringen." Diese erzeugen einen übertriebenen Wunsch, das Medikament einzunehmen. “
"Sobald diese Belohnungserinnerungen hergestellt sind, ist es leider sehr schwierig, gesündere Assoziationen wieder zu lernen, aber es ist wichtig, um einen Rückfall zu verhindern", sagt Das.
Experimentieren mit Ketamin und Erinnerungen
In dem neuen Experiment erhielten 90 starke Trinker ein Glas Bier, das sie erst nach Abschluss einer Aufgabe als Belohnung trinken konnten. Die Forscher baten die Teilnehmer, ihren Drang zum Trinken und ihr erwartetes Vergnügen zu bewerten.
Ziel dieses Prozesses war es, die Teilnehmer dazu zu bringen, die Belohnungserinnerungen wiederzugewinnen, die sie mit dem Biertrinken verbunden hatten. Die Teilnehmer waren starke Biertrinker, die regelmäßig durchschnittlich 30 Pints Bier pro Woche tranken, was dem Fünffachen des in Großbritannien empfohlenen Grenzwerts entspricht.
Das Entfernen der mit Spannung erwarteten Belohnung ist der Schlüssel, um die erhaltenen Belohnungserinnerungen zu untergraben. Daher erlaubten die Forscher den Teilnehmern, das Bier am ersten Tag zu trinken, aber sie nahmen es am zweiten Tag unerwartet weg.
Unter diesen Umständen würde das Gehirn normalerweise versuchen, das Gedächtnis wiederherzustellen, erklären die Forscher. Ketamin stoppt diesen Wiederherstellungsprozess jedoch, indem es einen Gehirnrezeptor blockiert, der für die Reorganisation und Rückverfestigung von Erinnerungen von entscheidender Bedeutung ist - den N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptor (NMDAR).
Das und das Team gaben einem Drittel der Teilnehmer am zweiten Tag einen Ketaminschuss, nachdem sie ihnen das Bier weggenommen hatten.
Eine andere Gruppe erhielt ein Placebo, und die letzte Gruppe erhielt Ketamin, ohne jedoch den anfänglichen Speicherabrufprozess durchlaufen zu haben.
Ketamin ist ein „einfacher, zugänglicher Ansatz“.
Bei einer 10-tägigen Nachuntersuchung ergab das Experiment, dass die Personen, die Ketamin erhielten und sich einer Gedächtniswiederherstellung unterzogen hatten, signifikant weniger nach Alkohol verlangten und viel weniger tranken als andere Studienteilnehmer. Sie reduzierten auch ihre wöchentliche Anzahl an Trinktagen.
Experimente mit einer kleinen Bierprobe zeigten, dass diese Teilnehmer weniger geneigt waren, es zu trinken, es weniger genossen und weniger wahrscheinlich weiter tranken als die Teilnehmer in den beiden anderen Gruppen.
Die Wirkung hielt über 9 Monate an. "Wir haben festgestellt, dass starke Trinker nach einer sehr schnellen und einfachen experimentellen Behandlung eine langfristige Verbesserung erfahren haben", berichtet der Hauptautor der Studie.
"Dies ist die erste Demonstration eines sehr einfachen, leicht zugänglichen Ansatzes. Wir hoffen, dass dies mit mehr Forschung zur Optimierung der Methode zu einer hilfreichen Behandlung für übermäßiges Trinken oder möglicherweise für andere Drogenabhängigkeiten werden kann."
Ravi Das
Die Autoren betonen jedoch, dass die Forschung experimentell und keine klinische Studie ist. Der leitende Autor der Studie, Prof. Sunjeev Kamboj, ebenfalls von der Abteilung für klinische Psychopharmakologie der UCL, kommentiert die verschiedenen Verwendungen von Ketamin und die Bedeutung der Studie.
"Ketamin ist ein sicheres, weit verbreitetes Medikament, das für verschiedene psychiatrische Anwendungen, einschließlich Depressionen, untersucht wird, während andere Forscher auch andere Möglichkeiten untersuchen, wie es bei Alkoholproblemen helfen kann", sagt Kamboj.
Tatsächlich, Medizinische Nachrichten heute Kürzlich wurde über Forschungsergebnisse berichtet, die zeigen, dass Ketamin Depressionen in einem klinischen Umfeld erfolgreich lindern kann.
"Ein Vorteil unserer Studie", fährt Prof. Kamboj fort, "besteht neben der ausgeprägten Langzeitwirkung auf das Trinken darin, dass sie auf einem starken Verständnis der Wirkungsweise des Arzneimittels im Gehirn beruht, um seine Wirkung zu erzielen."
