Psoriasis-Arthritis: Was zu erwarten ist
Psoriasis-Arthritis ist eine chronische, entzündliche Autoimmunerkrankung, die manchmal bei Psoriasis auftritt. Es kann erhebliche Auswirkungen auf das Leben eines Menschen haben, aber eine rechtzeitige und angemessene Behandlung kann dazu beitragen, seine Auswirkungen zu verringern.
Psoriasis tritt häufig im Alter zwischen 15 und 35 Jahren auf, kann jedoch in jedem Alter beginnen. Psoriasis-Arthritis (PsA) entwickelt sich normalerweise im Alter zwischen 30 und 50 Jahren.
Rund 30% der Menschen mit Psoriasis leiden an PsA.
PsA und Psoriasis sind Aspekte der Psoriasis-Krankheit, die zu Veränderungen im gesamten Körper führen können. Bei der Psoriasis wirken sich diese Veränderungen auf die Haut aus, da sich durch das Überwachsen der Hautzellen rote, schuppige Flecken bilden. PsA beinhaltet Schmerzen, Schwellungen und Verformungen in den Gelenken.
Die Symptome einer Psoriasis-Krankheit kommen und gehen, verschlechtern sich während Fackeln und bessern sich oder verschwinden während Remissionsperioden. Die Symptome können sich manchmal mit der Zeit verschlimmern.
In diesem Artikel untersuchen wir die Aussichten für Menschen mit PsA, ihre Auswirkungen auf ihre Lebensqualität und die verfügbaren Lösungen.
Fortschreiten
Wie PsA fortschreitet, hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Art der PsA, ihrem Stadium bei der Diagnose, der Behandlung, die eine Person erhält, und wie sie darauf reagiert.
- In den frühen Stadien kann es wenige oder keine Symptome geben. Möglicherweise liegt ein Gewebeschaden vor, auf einem Röntgenbild ist jedoch möglicherweise kein Knochenschaden zu erkennen.
- Wenn Symptome auftreten, umfassen sie Entzündungen der Gelenke, die Schmerzen, Schwellungen, Rötungen und Wärme im umgebenden Gewebe verursachen.
- Mit der Zeit verengen sich die Zwischenräume zwischen den Gelenken und es kommt zu Knochenerosion. In einigen Bereichen kann sich Osteoporose entwickeln.
- Knochenerosion kann die Gelenke auf einer oder beiden Körperseiten beeinträchtigen und in ihrer Schwere variieren, von leichten Schmerzen bis hin zu Veränderungen, die es schwierig machen, mit den täglichen Aktivitäten fortzufahren.
- Mit der Zeit verschlechtern sich Erosionen und Knochensporen entwickeln sich wie bei anderen Arten von Arthritis. Die Knochen können deformiert werden.
Werden sich die Symptome mit der Zeit verschlechtern?
Bei einigen Menschen mit leichten Symptomen können sich diese Symptome im Laufe der Zeit nicht verschlechtern.
Symptome, die auf einen Zyklus von Fackeln und Remissionen folgen, können sich mit der Zeit manchmal verschlimmern, aber ein wirksamer Behandlungsplan kann normalerweise das Auftreten fortschreitender Schäden verhindern.
Wenn die Symptome jedoch schwerwiegend sind oder die Person keine wirksame Behandlung erhält, können sich die Symptome zunehmend verschlechtern, und dies kann die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, ihre täglichen Aufgaben auszuführen.
In den frühen Stadien kann es schwierig sein, den Krankheitsverlauf vorherzusagen.
Fortschreiten von Psoriasis und PsA
Die meisten Menschen, die PSA entwickeln, haben bereits seit etwa 10 Jahren Psoriasis, aber dies ist nicht immer der Fall.
Im Jahr 2016 stellten Forscher fest, dass bei Menschen mit PsA und Psoriasis 70% Hautveränderungen aufweisen, bevor die Symptome von PsA auftreten, während 15% Hautveränderungen entwickeln, nachdem sie etwa 2 Jahre lang Symptome von PsA hatten. Die anderen 15% entwickeln beide gleichzeitig.
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann einer Person helfen, ihre Symptome zu behandeln und das Risiko von Fackeln und zukünftigen Komplikationen zu verringern.
Erfahren Sie mehr darüber, welche Symptome bei PsA zu erwarten sind.
Lebenserwartung
PsA beeinflusst normalerweise nicht die Lebenserwartung, kann jedoch das Risiko für andere Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen.
Komorbiditäten
Komorbiditäten sind Zustände, die neben einem anderen Primärzustand auftreten können.
Komorbiditäten für PsA umfassen Zustände im Zusammenhang mit dem metabolischen Syndrom:
- Diabetes
- Herzkrankheit
- Fettleibigkeit
- hoher Blutdruck
Andere Bedingungen, die auftreten können, sind:
- Uveitis, eine Augenkrankheit
- Leber erkrankung
- Osteoporose, die die Knochen schwächt
- Morbus Crohn
Eine Person kann auch unter Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, Depressionen und Angstzuständen leiden, die sich auf ihre Lebensqualität und möglicherweise auch auf ihre Lebenserwartung auswirken können.
Die Richtlinien von 2018 empfehlen Menschen mit PsA, die folgenden Maßnahmen zu ergreifen, um das Risiko eines Fortschreitens der Krankheit zu minimieren:
- Erreichen oder Aufrechterhalten eines gesunden Körpergewichts
- Teilnahme an geeigneter körperlicher Aktivität
- Aufhören mit dem Rauchen oder Vermeiden von Passivrauchen, wo dies möglich ist
Sie empfehlen auch ein Screening auf Herzkrankheiten, Diabetes und andere Erkrankungen, die bei PsA auftreten können und zusätzliche Herausforderungen darstellen.
Krebsrisiko
Es gibt Hinweise darauf, dass Menschen mit Psoriasis ein höheres Risiko für bestimmte Krebsarten haben, aber es ist unklar, ob die Psoriasis oder eine Kombination anderer Faktoren wie Rauchen das Risiko erhöht.
Im Jahr 2015 präsentierten die Forscher ihre Ergebnisse bezüglich der Wirkung einiger biologischer Medikamente, die Ärzte häufig für PsA und Psoriasis verschreiben.
Sie sahen an:
- Adalimumab (Humira)
- Etanercept (Enbrel)
- Infliximab (Remicade)
Das Team fand keine Hinweise darauf, dass diese Medikamente das Krebsrisiko signifikant erhöhen.
Tipps zur Risikominderung
Menschen mit Psoriasis, PsA oder beidem können das Risiko von Komplikationen verringern, indem sie:
- ein gesundes Gewicht halten
- nach einer gesunden Ernährung, die viel frisches Obst, Gemüse und Ballaststoffe enthält
- Vermeidung übermäßigen Alkoholkonsums
- regelmäßig trainieren
- Vermeiden oder Aufhören mit dem Rauchen
- Verwenden Sie Sonnenschutzmittel und tragen Sie Schutzkleidung, wenn Sie in der Sonne sind
- Suche nach Routine-Screening auf Krebs und andere Erkrankungen
Eine schnelle Behandlung von Hautveränderungen, Bluthochdruck und anderen Symptomen kann dazu beitragen, das Risiko weiterer Komplikationen zu verringern.
Lebensqualität
Zwei Herausforderungen für Menschen mit PsA sind Schmerz und geistiges Wohlbefinden.
Schmerzen
PsA kann Schmerzen, Steifheit und andere Symptome verursachen. Menschen, bei denen Hautveränderungen auftreten, können feststellen, dass diese auch zu Beschwerden führen.
Schwere Symptome können die Fähigkeit einer Person einschränken, alltägliche Aktivitäten auszuführen.
Over-the-Counter nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen können bei leichten Schmerzen helfen.
Wenn diese nicht funktionieren, kann eine Person Folgendes versuchen:
Sprechen Sie mit dem Arzt über Schmerzen: Der Arzt kann der Person möglicherweise helfen, neue Optionen zur Schmerzlinderung zu finden.
Führen Sie ein Schmerzjournal: Auf diese Weise kann eine Person den Überblick über ihre täglichen Schmerzniveaus behalten und alle Aktivitäten notieren, die die Schmerzen verschlimmern, sowie die Maßnahmen, die zur Linderung der Schmerzen beitragen. Wenn Sie dieses Tagebuch mit dem Arzt teilen, können Sie einen persönlichen Behandlungsplan erstellen.
Bleiben Sie aktiv: Körperliche Aktivität kann helfen, steife Gelenke zu lindern und Muskelschwäche zu verhindern. Leichte Übungen wie Yoga, Schwimmen und sanftes Dehnen können für Menschen mit schmerzhaften oder geschwollenen Gelenken geeignet sein. Ein Arzt kann spezielle Übungen für Menschen mit eingeschränkter Mobilität empfehlen.
Physiotherapie und Ergotherapie: Diese Therapien können auf verschiedene Weise helfen, einschließlich der Verbesserung von Kraft und Flexibilität und der Suche nach neuen Wegen, um Dinge zu tun, wenn Schmerzen und Steifheit die Durchführung täglicher Aktivitäten erschweren.
Geistiges Wohlbefinden
Die körperlichen Symptome einer Psoriasis-Krankheit können sich negativ auf die persönlichen, sozialen und beruflichen Beziehungen auswirken.
Menschen mit Psoriasis-Erkrankungen haben möglicherweise ein höheres Risiko für verschiedene psychische Erkrankungen, einschließlich Angstzuständen und Depressionen. Diese Zustände können wiederum die Symptome verschlimmern.
Jeder, der unter Depressionen, Angstzuständen oder anderen psychischen Symptomen leidet, sollte mit seinem Arzt sprechen, da möglicherweise eine Behandlung verfügbar ist.
Ein Arzt könnte vorschlagen:
- Medikamente
- Beratung
- kognitive Verhaltenstherapie
- Beitritt zu einer lokalen Selbsthilfegruppe
Weitere Tipps, die helfen könnten, sind:
- Regelmäßige Bewegung und gesunde Ernährung, um das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern.
- Wenn Sie so viel wie möglich über Psoriasis-Erkrankungen und die Behandlungsmöglichkeiten lernen, kann sich eine Person dadurch besser in der Lage fühlen, ihren Zustand zu kontrollieren.
- Nehmen Sie an einer Yoga, Meditation oder Tai Chi Gruppe teil, um sich leicht zu bewegen und zu entspannen.
Was ist der Zusammenhang zwischen PsA und Depression? Klicken Sie hier, um mehr zu erfahren.
Behandlung
Für Menschen mit PsA stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung, abhängig von der Schwere der Symptome und ihren Auswirkungen auf das Individuum.
Wenn eine Person eine Diagnose von PsA erhält, kann ein Arzt die Verwendung eines Arzneimittels empfehlen, das als Tumornekrosefaktor-Inhibitor bezeichnet wird. Dieses biologische Medikament kann das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und sowohl die Anzahl der Fackeln als auch die Schwere der Symptome verringern.
Diese Medikamente können jedoch nachteilige Auswirkungen haben und sind möglicherweise nicht für jeden geeignet.
Weitere Optionen sind:
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs): Diese Medikamente helfen, die durch PsA verursachten Gelenkschäden zu verlangsamen. Ein Beispiel ist Tofacitinib (Xeljanz), das auch ein Immunsuppressivum ist.
Kortikosteroide: Diese Medikamente können Schmerzen und Entzündungen lindern. Sie können nachteilige Auswirkungen haben und sind nicht für die Langzeitanwendung geeignet. Ein Arzt kann dieses Medikament in Form einer Injektion an ein oder mehrere betroffene Gelenke abgeben.
Eine Person sollte mit ihrem Arzt über die beste Option für sie sprechen.
Einige Leute sagen, dass natürliche Heilmittel ihnen helfen, ihre Symptome zu behandeln. Finde mehr heraus.
Klicken Sie hier, um einige Tipps zum Umgang mit PsA-bedingter Müdigkeit zu erhalten.
Ausblick
Das Leben mit einer chronisch entzündlichen Erkrankung kann eine Herausforderung sein. Psoriasis-Erkrankungen, einschließlich Psoriasis und PsA, können tiefgreifende Auswirkungen auf das körperliche und geistige Wohlbefinden einer Person haben.
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind der Schlüssel, um mobil zu bleiben und weiterhin eine gute Lebensqualität zu genießen.
Sobald neue Behandlungsmöglichkeiten verfügbar werden, verbessern sich die Aussichten für Menschen mit PsA und anderen chronischen Erkrankungen.
F:
Ich bin 25 Jahre alt und habe gerade eine Diagnose von PsA erhalten. Wie groß ist die Chance, dass ich meine Mobilität verliere?
EIN:
Bei den derzeit wirksamen Behandlungsoptionen ist es sehr unwahrscheinlich, dass PsA Ihre Mobilität erheblich beeinträchtigt.
Ärzte können die Behandlung jetzt so anpassen, dass sie der Art und dem Schweregrad des Zustands einer Person entspricht. Durch die Blockierung der Entzündung kann die Behandlung das Fortschreiten der Krankheit verhindern und zu einer Behinderung führen.
Nancy Carteron, MD, FACR Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
