Studie kippt um, was wir über Nierensteine ​​wissen

Gegenwärtige Behandlungen für Nierensteine ​​sind begrenzt und manchmal schmerzhaft. Die Forschung verändert das, was wir über ihre Zusammensetzung und ihr Verhalten zu wissen glaubten, was darauf hindeutet, dass wir sie eines Tages "direkt in der Niere des Patienten" vollständig auflösen könnten.

Nierensteine ​​können in Größe und Textur variieren und bestehen aus Kalziumschichten, ähnlich wie andere Sedimentablagerungen in der Natur.

In den Vereinigten Staaten hat schätzungsweise 1 von 11 Menschen Nierensteine.

Sie betreffen mehr Männer als Frauen; Mehr als 10 Prozent der Männer entwickeln sie, verglichen mit 7,1 Prozent der Frauen.

Obwohl im Allgemeinen harmlos, wurden Nierensteine ​​mit ernsteren Zuständen wie Fettleibigkeit, Diabetes und Bluthochdruck in Verbindung gebracht.

Das Passieren von Nierensteinen kann äußerst schmerzhaft sein. Die Steine ​​bestehen hauptsächlich aus einer Substanz namens Calciumoxalat, von der bisher angenommen wurde, dass sie in der Niere unlöslich ist.

Neue Forschungsergebnisse legen jedoch nahe, dass dies möglicherweise nicht der Fall ist. Eine neue Studie stützt sich auf Kenntnisse aus den Bereichen Geologie, Mikroskopie und Medizin und verwendet viele fortschrittliche Technologien. Sie stellt fest, dass sich Nierensteine ​​tatsächlich auflösen können und tun.

Die neuen Erkenntnisse enthüllen zusätzliche Informationen über die Art und Zusammensetzung von Nierensteinen, die dem seit Jahrhunderten vorherrschenden Verständnis von Nierensteinen zuwiderlaufen.

Mayandi Sivaguru, stellvertretender Direktor am Carl R. Woese-Institut für Genombiologie an der Universität von Illinois in Urbana-Champaign, ist der erste Autor des Papiers, das jetzt in der Zeitschrift veröffentlicht wird Wissenschaftliche Berichte.

"Eine minutengenaue Aufzeichnung der Nierengesundheit"

Sivaguru und Kollegen verwendeten eine Kombination der neuesten optischen Techniken, um dünne Abschnitte von Nierensteinen zu untersuchen.

Sie erklären, dass viele der in dieser Studie verwendeten Visualisierungstechniken in der Geologie und Geobiologie üblich sind, jedoch nie zur Untersuchung von Mineralisierungen in vivo verwendet wurden.

Eine verwendete Technik - die hochauflösende Autofluoreszenzmikroskopie im Nanometerbereich - ermöglichte es den Forschern, Scheiben von Nierensteinen mit einer Auflösung von 140 Nanometern zu betrachten. Ein Nanometer ist ein Milliardstel Meter.

Die Analyse ergab, dass Nierensteine ​​aus „abwechselnden organischen und mineralstoffreichen Nanoschichten“ von Kristallen bestehen. Darüber hinaus sind diese Schichten anderen alten Sedimentablagerungen, wie z. B. „marinen Stromatolithen, Ooiden und Austernschalen und -perlen“, „auffallend ähnlich“.

Bruce Fouke, Co-Lead-Studienautor, Professor für Geologie und Mikrobiologie an der Universität von Illinois, erklärt, was die Ergebnisse bedeuten: „In der Geologie bedeutet das, wenn man Schichten sieht, dass etwas Älteres unter etwas Jüngerem liegt. Eine Schicht ", so stellt er fest," kann sich über einen sehr kurzen bis sehr langen Zeitraum ablagern. "

"Anstatt wertlose kristalline Klumpen zu sein, sind Nierensteine ​​eine minutengenaue Aufzeichnung der Gesundheit und Funktionsweise der Niere einer Person", fügt Prof. Fouke hinzu.

"Nur ein Stein repräsentiert eine ganze Reihe von Ereignissen im Laufe der Zeit, die für die Entschlüsselung der Geschichte der Nierensteinkrankheit von entscheidender Bedeutung sind."

Auflösen von Steinen „direkt in der Niere eines Patienten“

Wichtig ist, dass die Studie auch ergab, dass sich einige dieser Schichten abgebaut hatten und „Kristalle zerstören“. Die Bilder zeigten, dass sich neue Kristalle entwickelt hatten, was darauf hindeutet, dass Nierensteine ​​„mehrere Auflösungsereignisse durchlaufen, wenn sie in der Niere kristallisieren und wachsen“.

Mit anderen Worten, Nierensteine ​​lösen sich zyklisch auf und wachsen nach, sagt die Co-Lead-Studienautorin Jessica Saw, eine Doktorandin an der Mayo Clinic School of Medicine in Rochester, MN, und eine Doktorandin. Student an der Universität von Illinois.

„Vor dieser Studie“, behauptet sie, „wurde angenommen, dass ein Nierenstein nur ein einfacher Kristall ist, der mit der Zeit größer wird. Was wir hier sehen, ist, dass es dynamisch ist. Der Stein wächst und löst sich auf, wächst und löst sich auf. Es ist sehr reich an vielen Komponenten. Es ist sehr lebendig. "

Dies widerspricht einer seit Jahrhunderten vertretenen Überzeugung: Nierensteine ​​sind homogen und in vivo im Wesentlichen unlöslich.

„Im Gegensatz zu dem, was Ärzte in ihrer medizinischen Ausbildung lernen, haben wir festgestellt, dass Nierensteine ​​einen dynamischen Prozess des Wachstums und Auflösens, Wachstums und Auflösens durchlaufen“, erklärt Prof. Fouke.

"Dies bedeutet, dass wir eines Tages möglicherweise eingreifen können, um die Steine ​​direkt in der Niere des Patienten vollständig aufzulösen, was die meisten Ärzte heute für unmöglich halten würden."

Prof. Bruce Fouke

"Diese Beobachtungen", schließen die Forscher, "eröffnen ein grundlegend neues Paradigma für klinische Ansätze, die die Auflösung von Steinen in vivo umfassen."

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