Das Gewicht kann das Risiko eines Krankenhausaufenthaltes in der Grippe beeinflussen

Einer kürzlich durchgeführten Studie zufolge ist es möglicherweise wahrscheinlicher, dass Personen aufgrund der Grippe oder eines anderen Atemwegsvirus ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn sie untergewichtig sind oder sich am oberen Ende der Adipositas-Skala befinden.

Das Risiko eines Krankenhausaufenthaltes aufgrund einer Grippe ist bei untergewichtigen oder fettleibigen Menschen höher.

Beobachtungsdaten für die Studie stammten aus sechs Krankenhäusern in Mexiko und umfassten 4.778 Personen mit Symptomen einer grippeähnlichen Krankheit.

Einige dieser Menschen wurden im Krankenhaus behandelt, andere ambulant.

Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass:

  • 43 Prozent der Menschen hatten eine schwere grippeähnliche Krankheit
  • 16,3 Prozent wurden positiv auf Grippe getestet
  • 55,2 Prozent wurden positiv auf ein anderes Atemwegsvirus getestet
  • 28,5 Prozent "hatten kein Atemwegsvirus isoliert"

Als die Wissenschaftler das Risiko einer Krankenhauseinweisung gegen den Body Mass Index (BMI) der Menschen für Erwachsene aufzeichneten, bildete sich in der Grafik eine U-Form.

Das geringste Risiko einer Krankenhauseinweisung bestand für Personen mit einem BMI im „normalen“ Gewichtsbereich, und das höchste Risiko bestand für Personen mit dem niedrigsten und höchsten BMI-Bereich.

Kinder - die von den Forschern als alle unter 19-Jährigen definiert wurden - machten 32 Prozent der Personen in der Studie aus. Die Wissenschaftler sahen jedoch keinen klaren Zusammenhang zwischen dem BMI und dem Risiko einer schweren grippeähnlichen Erkrankung in dieser Gruppe.

Der leitende Autor der Studie ist Dr. John H. Beigel. Er arbeitet für Leidos Biomedical Research Inc., eine Firma, die nationale Laboreinrichtungen für das nationale Institut für Allergien und Infektionskrankheiten (NIAID) in Bethesda, MD, betreibt. Die anderen Autoren stammen von der NIAID und den teilnehmenden Krankenhäusern in Mexiko.

Das Tagebuch Influenza und andere Atemwegsviren hat jetzt ein Papier zu dieser Studie veröffentlicht.

BMI und Fettleibigkeit

Der BMI einer Person ist ihr Gewicht in Kilogramm geteilt durch das Quadrat ihrer Größe in Metern. Da es einfach zu messen ist, verwenden Forscher häufig den BMI, um gewichtsbedingte Gesundheitsrisiken auf Bevölkerungsebene oder in sehr großen Gruppen zu untersuchen.

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) definieren BMI-Bereiche für Erwachsene als:

  • Untergewicht ist ein BMI von weniger als 18,5
  • Normalgewicht ist ein BMI von 18,5–24,9
  • Übergewicht ist ein BMI von 25–29,9
  • Fettleibigkeit ist ein BMI von 30 und höher

Ein ähnliches System besteht für Kinder und Jugendliche im Alter von 0 bis 19 Jahren, mit der Ausnahme, dass die Grenzwerte von Alter und Geschlecht abhängen.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) verwendet dieselben BMI-Bereiche, jedoch nicht alle dieselben Begriffe. Beispielsweise verwenden sie den Begriff „Prä-Adipositas“ im Gegensatz zu „Übergewicht“ für einen BMI von 25,0 bis 29,9.

Sowohl die CDC als auch die WHO haben drei Klassen von Adipositas bei Erwachsenen:

  • Fettleibigkeit der Klasse 1 ist ein BMI von 30–34,9
  • Fettleibigkeit der Klasse 2 ist ein BMI von 35–39,9
  • Fettleibigkeit der Klasse 3 ist ein BMI von 40 und höher

Bevölkerungsstudien haben Übergewicht und Fettleibigkeit mit vorzeitigem Tod, Diabetes, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und einigen Krebsarten in Verbindung gebracht.

Die CDC empfiehlt, dass Ärzte den BMI nur zum Screening und nicht zur Diagnose von Personen verwenden.

Wissenschaftler und Kliniker bezeichnen Klasse 2 manchmal als „krankhafte Fettleibigkeit“ und Klasse 3 als „schwere oder extreme Fettleibigkeit“. In der jüngsten Studie verwendeten die Autoren den Begriff „krankhafte Fettleibigkeit“ für einen BMI von 35 und höher.

Untergewicht ist ein „komplexes Thema“.

Während eine gesunde Ernährung und ein gesunder Lebensstil dazu führen können, dass jemand einen niedrigen BMI hat, können dies auch Essstörungen, Unterernährung und andere gesundheitliche Probleme sein. In einem Bericht von 2017 über eine norwegische Studie mit 30.000 Personen bemerkten die Autoren, dass Untergewicht „eine ziemlich komplexe Gruppe“ darstellt.

Tatsächlich fanden sie mehr Menschen, die täglich rauchen, und ebenso viele körperlich inaktive Menschen in der untergewichtigen Gruppe wie in der übergewichtigen Gruppe.

In dieser Studie wurde empfohlen, dass Gesundheitsdienstleister Menschen, die untergewichtig sind, „in gleichem Maße“ auf Gesundheitsrisiken untersuchen wie Menschen mit Adipositas.

Die Forscher, die hinter der jüngsten Studie stehen, schlagen vor, dass ihre Arbeit der erste veröffentlichte Beweis ist, von dem sie wissen, dass er einen niedrigen BMI mit der „Schwere einer grippeähnlichen Krankheit“ in Verbindung bringt.

"Untergewicht", so stellen sie fest, "scheint bei allen erwachsenen Teilnehmern mit einer grippeähnlichen Krankheit ein beständiger Risikofaktor zu sein."

Die Autoren weisen darauf hin, dass eine „signifikante Einschränkung“ ihrer Studie darin bestand, dass nur Personen eingeschlossen waren, die „wegen einer grippeähnlichen Krankheit medizinische Hilfe suchten“. Die Ergebnisse repräsentieren daher möglicherweise nicht die Gesamtbevölkerung.

Sie schließen daraus:

"Ärzte sollten den Body-Mass-Index eines Patienten berücksichtigen, wenn sie das Risiko bewerten und sich für einen Behandlungsverlauf entscheiden [für grippeähnliche Krankheiten]."

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