Was sind die Komplikationen von HIV?

HIV ist ein Virus, das auf das körpereigene Immunsystem abzielt und dessen Fähigkeit zur Abwehr von Infektionen und Krankheiten verringert. Unbehandelt kann HIV zu vielen Komplikationen im ganzen Körper führen

In den USA leben rund 1,2 Millionen Menschen mit HIV, und schätzungsweise jeder siebte HIV-Infizierte weiß nicht, dass er es hat.

Mit der Behandlung können viele Menschen mit HIV das Risiko von Komplikationen erheblich senken und eine Lebenserwartung haben, die mit der von Menschen ohne HIV vergleichbar ist.

Ohne Behandlung entwickelt sich die HIV-Infektion jedoch schließlich zu fortgeschrittenem HIV, auch als AIDS bekannt. Unbehandeltes HIV kann eine Person einem Risiko für verschiedene Komplikationen aussetzen, einschließlich der Entwicklung bestimmter seltener Infektionen und Krebsarten.

In diesem Artikel listen wir die häufigsten HIV-Komplikationen auf und erklären, wie die Behandlung deren Auftreten verhindern kann.

Was sind HIV-Komplikationen?

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Wenn sich eine Person zum ersten Mal mit HIV infiziert, treten häufig innerhalb von zwei bis vier Wochen nach der Infektion grippeähnliche Symptome auf, die als akutes HIV bezeichnet werden.

Danach können viele Jahre lang keine Symptome auftreten, die als chronisches HIV bekannt sind. Dieses Stadium kann 10 Jahre oder länger ohne Behandlung dauern oder lebenslang mit Behandlung sein, obwohl dies selten ist.

Ohne Behandlung kann HIV zu fortgeschrittenem HIV oder AIDS fortschreiten. Menschen mit AIDS sind anfälliger für verschiedene Arten von Infektionen, die als opportunistische Infektionen bekannt sind, sowie für einige Krebsarten.

HIV zielt allmählich auf bestimmte Zellen des Immunsystems ab, die als CD4-Zellen bezeichnet werden. Mit der Zeit schädigt das Virus immer mehr dieser Zellen, bis das Immunsystem nicht stark genug ist, um Infektionen abzuwehren.

Wenn die CD4-Zahl einer mit HIV lebenden Person unter 200 Zellen pro Kubikmilliliter (Zellen / mm3) fällt oder wenn sie eine opportunistische Infektion entwickelt, soll die Person AIDS haben.

Komplikationen treten auf, wenn die CD4-Zellzahl einer Person sehr niedrig wird. Es ist wahrscheinlicher, dass die Person Infektionen, bestimmte Arten von Krebs und andere medizinische Komplikationen entwickelt.

Opportunistische Infektionen

Opportunistische Infektionen sind Krankheiten, die normalerweise bei Menschen ohne HIV mild sind, aber häufiger auftreten und bei Menschen mit HIV schwerwiegender sind, wenn sie ein geschädigtes Immunsystem haben.

Da Menschen, die in den USA mit HIV leben, häufig HIV-Medikamente konsumieren, bekommen weniger Menschen opportunistische Infektionen.

Häufige opportunistische Infektionen bei Menschen mit HIV sind:

Herpes Simplex Virus

Das Herpes-simplex-Virus ist ein weit verbreitetes Virus, das viele Menschen befällt und gelegentlich Wunden um den Mund oder die Genitalien verursacht.

Für Menschen mit HIV kann es besonders problematisch sein und zu wiederkehrenden Wunden führen.

Es kann Infektionen im Bronchus (Atemschlauch) oder in der Speiseröhre (Schlauch, der Mund und Magen verbindet) verursachen. Es kann auch zu einer Lungenentzündung führen.

Candidiasis

Diese Pilzinfektion führt dazu, dass sich auf Haut, Nägeln und Schleimhäuten eine dicke, weiße Schicht bildet.

Candidiasis betrifft häufig den Mund, die Vagina und die Speiseröhre. Wenn es die Vagina betrifft, spricht man von einer vulvovaginalen Hefeinfektion. Wenn es den Mund betrifft, ist es als Mundsoor bekannt.

Mediziner betrachten dies als eine opportunistische Infektion, wenn sie eine schwere oder anhaltende Infektion im Mund oder in der Vagina verursacht oder wenn sie in der Speiseröhre auftritt.

Salmonellen Septikämie

Infektion mit dem Salmonellen Bakterien verursachen in den USA jedes Jahr ungefähr 1,35 Millionen Krankheiten. Kontaminierte Lebensmittel sind die Hauptursache.

Für Menschen mit HIV, a Salmonellen Die Infektion kann zu einer schweren Form führen, die als bezeichnet wird Salmonellen Septikämie, die sich auf den Blutkreislauf ausbreitet.

Toxoplasmose

Katzen, Nagetiere und andere Tiere tragen oft die Toxoplasma gondii Parasit. Wenn es auf den Menschen übertragen wird, kann es viele Körperteile betreffen, einschließlich Augen, Lunge, Herz und Leber.

Wenn es das Gehirn erreicht, kann Toxoplasmose Anfälle verursachen.

Eine Person mit einem geschwächten Immunsystem kann eine Toxoplasmose entwickeln, wenn sie mit Katzenstreu oder anderen tierischen Kotquellen in Kontakt kommt. Es kann sich auch entwickeln, nachdem eine Person ungekochtes rotes Fleisch oder Schweinefleisch gegessen hat.

Lungenentzündung

Lungenentzündung ist eine Lungenerkrankung, die aus einer Infektion mit einem von vielen Bakterien, Viren oder Pilzen resultiert. Es kann für Menschen mit HIV schwerwiegend oder lebensbedrohlich sein.

Symptome einer Lungenentzündung sind:

• Schüttelfrost
• Atembeschwerden
• Fieber
• ein nasser oder produktiver Husten

Eine Impfung gegen eine besonders schwere Form der bakteriellen Pneumonie (Pneumokokken-Pneumonie) ist verfügbar, um eine Infektion zu verhindern. Jeder mit HIV sollte die Vorteile dieses Impfstoffs mit seinem Arzt besprechen.

Tuberkulose

Tuberkulose ist eine bakterielle Infektion der Lunge, kann sich jedoch auf andere Körperteile wie Nieren, Wirbelsäule und Gehirn ausbreiten. Es kann zu Symptomen führen wie:

• ein Husten
• ermüden
• Fieber
• Gewichtsverlust

Weltweit ist Tuberkulose eine der häufigsten Todesursachen bei Menschen mit HIV. In den USA ist es aufgrund der Verfügbarkeit von HIV-Medikamenten weniger verbreitet als in der Vergangenheit, aber es betrifft immer noch viele Menschen mit HIV.

Kokzidioidomykose

Kokzidioidomykose ist eine Pilzinfektion, die normalerweise die Lunge befällt. Sie resultiert aus dem Einatmen von Pilzsporen, die in heißen, trockenen Regionen wie dem Südwesten der USA häufig sind.

Es verursacht eine Form der Lungenentzündung namens Wüstenfieber.

Kryptokokkose

Diese Pilzinfektion dringt über die Lunge in den Körper ein und führt zu einer Lungenentzündung. Es kann sich dann auf das Gehirn ausbreiten, wo es Meningitis und Schwellung verursacht.

Es kann auch Knochen, Haut und Harnwege betreffen.

Kryptosporidiose

Menschen können sich mit Kryptosporidiose infizieren, indem sie mit dem Darmparasiten kontaminiertes Essen oder Wasser essen oder trinken Cryptosporidium. Es verursacht schweren und anhaltenden Durchfall.

Cytomegalovirus

Das Cytomegalovirus (CMV) ist eine Virusinfektion, die Folgendes verursachen kann:

• Gehirnentzündung, bekannt als Enzephalitis
• Entzündung in der Netzhaut des Auges, genannt Retinitis
• ein entzündeter Magen oder eine Gastroenteritis

Histoplasmose

Der Pilz Histoplasma capsulatum infiziert typischerweise die Lunge und verursacht Histoplasmose, eine Art Lungenentzündung.

Menschen mit fortgeschrittenem HIV entwickeln möglicherweise eher eine schwere Form der Histoplasmose, die auch andere Organe betrifft.

Isosporiasis

Das Essen kontaminierter Lebensmittel oder Wasser kann eine Isosporiasis-Infektion verursachen. Bei Menschen mit HIV können die Symptome einer Isosporiasis schwerwiegend sein und Folgendes umfassen:

• Durchfall
• Fieber
• Erbrechen
• Gewichtsverlust

Mycobacterium avium-Komplex

Verschiedene Arten von Mykobakterien verursachen eine Mycobacterium avium complex (MAC) -Infektion, von der Menschen ohne HIV selten betroffen sind.

Bei Menschen mit HIV, insbesondere bei fortgeschrittenem HIV, kann diese bakterielle Infektion lebensbedrohlich sein. Es kann eine Lungenentzündung verursachen oder sich im ganzen Körper ausbreiten.

Pneumocystis jiroveci Lungenentzündung

Pneumocystis jirovecii Lungenentzündung oder PJP ist eine Pilzinfektion der Lunge, die Folgendes verursacht:

• Atemprobleme, einschließlich Sauerstoffmangel
• ein trockener Husten
• Fieber

Progressive multifokale Leukoenzephalopathie

Dies ist eine seltene Viruserkrankung, die das Gehirn und das Rückenmark betrifft. Es betrifft vorwiegend Menschen mit HIV.

Symptome sind:

• Blindheit
• geistige Behinderung
• Lähmung

Weitere Informationen und Ressourcen zu HIV und AIDS finden Sie in unserem speziellen Hub.

Bestimmte Krebsarten

Menschen mit fortgeschrittenem oder unkontrolliertem HIV entwickeln häufiger als Menschen ohne HIV verschiedene Krebsarten, darunter die folgenden:

Kaposi-Sarkom

Kaposi-Sarkom ist bei Menschen ohne HIV selten. Es verursacht Tumore in den Wänden der Blutgefäße, die als rosa, lila oder schwarze Läsionen auf der Haut erscheinen.

Wenn sich das Kaposi-Sarkom auf Lunge, Lymphknoten, Magen-Darm-Trakt oder andere Organe ausbreitet, kann es lebensbedrohlich sein.

Invasiver Gebärmutterhalskrebs

Gebärmutterhalskrebs beginnt im Gebärmutterhals, dem unteren Teil der Gebärmutter. Ohne Behandlung kann es sich auf nahegelegene Organe und andere Bereiche des Körpers ausbreiten.

Regelmäßige Gebärmutterhalskrebsuntersuchungen und Pap-Abstriche können dazu beitragen, die Entwicklung und das Fortschreiten von Gebärmutterhalskrebs zu verhindern.

Lymphome

Es gibt viele Formen von Lymphomen, bei denen es sich um Krebserkrankungen handelt, die die weißen Blutkörperchen und Lymphknoten betreffen.

Ein frühes Symptom ist die Schwellung der Lymphknoten. Typen, die häufig Menschen mit HIV betreffen, sind Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom.

Zusammenhänge

Menschen können auch Koinfektionen entwickeln. Hier ist mehr als eine Infektion gleichzeitig aktiv.

Häufige Koinfektionen mit HIV sind:

• Tuberkulose
• Hepatitis B.
• Hepatitis C

Menschen können sich auf ähnliche Weise wie HIV mit Hepatitis B und C infizieren, beispielsweise durch Sex oder gemeinsame Geräte zur Injektion von Medikamenten.

Rund 10% der Menschen in den USA mit HIV leiden ebenfalls an Hepatitis B, und rund 25% der Menschen mit HIV leiden ebenfalls an Hepatitis C.

Psychische Gesundheit

Eine HIV-Diagnose kann erhebliche Auswirkungen auf die psychische Gesundheit einer Person haben.

Das Leben mit HIV führt zu verschiedenen Formen von Stress, z. B. zur Koordinierung der medizinischen Unterstützung, zum Umgang mit Medikamenten und zum Umgang mit dem mit HIV verbundenen unfairen Stigma.

Menschen, die mit HIV leben, leiden doppelt so häufig an Depressionen. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für andere Stimmungs-, Angst- und kognitive Störungen.

Gesprächstherapien, soziale Unterstützung, Medikamente und andere Behandlungen können vielen Menschen helfen, mit den psychischen Auswirkungen von HIV umzugehen.

Die CDC bietet eine Liste von Diensten, mit denen Menschen mit Stigmatisierung und Diskriminierung umgehen und zusätzliche Unterstützung erhalten können.

Andere Komplikationen

Obwohl der Grund nicht klar ist, wird HIV später im Leben mit bestimmten neurokognitiven Störungen in Verbindung gebracht, selbst wenn eine wirksame Behandlung erfolgt.

Diese sind als HIV-assoziierte neurokognitive Störungen (HAND) bekannt und können von gelegentlichem Gedächtnisverlust bis hin zu Demenz reichen.

Einige Menschen mit fortgeschrittenem HIV entwickeln ein Wasting-Syndrom. Dies ist ein Verlust von mindestens 10% ihres Körpergewichts zusammen mit Durchfall, Fieber oder Schwäche für mindestens 1 Monat.

HIV und einige Medikamente, die HIV behandeln, können das Risiko einer Person für Herz- oder Nierenerkrankungen erhöhen.

Wie man gesund bleibt

Der beste Weg, um Komplikationen durch HIV vorzubeugen, besteht darin, die Medikamente wie vorgeschrieben konsistent einzunehmen und die Behandlung so bald wie möglich zu beginnen.

Die antiretrovirale Therapie hält das Immunsystem gesund und verringert das Risiko einer Übertragung des Virus auf andere auf Null, wenn sie konsistent eingenommen wird, so dass der HIV-Virusspiegel im Blut nicht nachweisbar ist.

Die folgenden Lebensgewohnheiten können auch dazu beitragen, dass Menschen mit HIV gesund bleiben:

• Eine ausgewogene Ernährung mit frischem Obst und Gemüse, Vollkornprodukten und mageren Proteinquellen.
• Vermeiden Sie rohes Fleisch, Meeresfrüchte, Eier und nicht pasteurisierte Milchprodukte, da diese das Risiko einer Lebensmittelvergiftung erhöhen können.
• Lebensmittel auf hygienische Weise zubereiten und lagern.
• Kein Trinkwasser direkt aus Seen oder Flüssen.
• Trinken Sie im Ausland Wasser in Flaschen und vermeiden Sie Eis und Lebensmittel, die eine Infektionsquelle darstellen können, wie z. B. rohes Fleisch oder geschältes Obst und Gemüse.
• Verwenden Sie beim Sex immer Kondome und andere Barrieremethoden, um andere sexuell übertragbare Krankheiten zu vermeiden.
• Teilen Sie niemals Nadeln oder Spritzen mit anderen.
• Vermeiden Sie Menschen mit ansteckenden Infektionen.
• Vermeiden Sie einige Nahrungsergänzungsmittel wie Johanniskraut- und Knoblauchpräparate, die die antiretroviralen Medikamente beeinträchtigen können.
• Gute Hygiene in der Nähe von Haustieren, insbesondere Katzen, und deren Kot. Tragen Sie beim Wechseln der Katzentoilette Handschuhe und waschen Sie anschließend die Hände gründlich.
• Fragen Sie einen Arzt nach Impfungen, um Lungenentzündung und anderen schwerwiegenden Infektionen vorzubeugen.

Behandlung

Viele wirksame Medikamente sind verfügbar, um HIV-Symptome zu behandeln und das Fortschreiten des Virus zu AIDS zu verhindern.

Wenn eine Person eine antiretrovirale Behandlung erhält, verringert dies ihre Viruslast. Die Viruslast ist die Virusmenge im Blut oder in den Flüssigkeiten einer Person. Wenn die Viruslast einer Person nicht mehr nachweisbar ist, bedeutet dies, dass sie den Virus nicht mehr auf andere Personen übertragen kann.

Gesundheitsdienstleister empfehlen jedem HIV-Infizierten, so bald wie möglich mit antiretroviralen Medikamenten zu beginnen, unabhängig von Alter, Symptomen oder CD4-Zellzahl.

Behandlungen sind am effektivsten, wenn die Person sie konsequent einnimmt, wie vom Arzt verschrieben, und regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen durchführt.

Behandlungen für opportunistische Infektionen umfassen antivirale Medikamente, Antibiotika oder Antimykotika.

Ausblick

Obwohl bei Menschen mit HIV das Risiko einer Reihe von Komplikationen besteht, haben sich die Aussichten für die Betroffenen in den letzten Jahrzehnten drastisch verbessert. Moderne Behandlungen können verhindern, dass sich sowohl Symptome als auch Komplikationen entwickeln.

Antiretrovirale Medikamente führen zusammen mit Änderungen des Lebensstils dazu, dass die meisten Menschen mit HIV eine ähnliche Lebenserwartung wie die allgemeine Bevölkerung haben können.