Was ist Rhinophym?
Rhinophym ist eine Hauterkrankung, bei der die Nase vergrößert und bauchig wird. Die Nase kann rot, geschwollen und verzerrt aussehen.
Die Erkrankung ist ein Subtyp von Rosacea, einer entzündlichen Hauterkrankung. Bei einigen Menschen mit Rhinophym können auch Symptome anderer Rosacea-Subtypen auftreten.
Andere Subtypen von Rosacea verursachen Rötungen und kleine, mit Eiter gefüllte Beulen im Gesicht, häufig an Wangen, Kinn und Nase.
Während andere Rosacea-Symptome zum Aufflammen neigen und dann nachlassen, können Menschen mit Rhinophym feststellen, dass ihre Nase weiter wächst. Forscher glauben, dass sich Rhinophym aufgrund unbehandelter Rosacea im Laufe der Zeit entwickeln kann.
Ursachen
Bildnachweis: M. Sand et al., Hautläsionen der Nase, 2010
Die genaue Ursache des Rhinophyms ist unbekannt. In der Vergangenheit glaubten einige Leute, dass Alkoholkonsum zu der Krankheit führen könnte.
Es gibt keinen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen Rhinophym und Alkohol, aber Alkohol und Koffein können beide vorübergehend die Blutgefäße erweitern, und dies scheint das Rhinophym zu verschlimmern.
Infolgedessen werden viele Menschen weniger Alkohol trinken, wenn sie an Rhinophym leiden, obwohl es keine Beweise dafür gibt, dass dies notwendig ist.
Weitere Risikofaktoren für Rosacea und Rhinophym sind:
- helle Haut haben
- männlich sein
- im mittleren Alter sein
- mit einer Familiengeschichte von Rosacea
Rhinophym tritt am häufigsten bei Männern zwischen 50 und 70 Jahren auf.
Symptome
Das Hauptsymptom des Rhinophyms ist eine Veränderung der Farbe und Form der Nase. Mit der Zeit kann die Nasenspitze tiefrot werden. Es kann auch in ungeraden Richtungen wachsen und unförmig oder bauchig erscheinen.
Bei vielen Menschen treten andere Symptome auf, darunter:
- Klumpen in der Nase aufgrund des Wachstums von zusätzlichem Bindegewebe
- rote oder violette Verfärbung
- vergrößerte Poren
- verdickte Haut
- Narben oder Lochfraß
- trockene oder fettige Haut
Rhinophym tritt häufig bei Menschen mit schwerer Rosacea auf, so dass bei vielen Menschen auch andere Rosacea-Symptome auftreten. Dies können sein:
- empfindliche Haut
- rote Flecken
- Gesichtsrötung
- Beulen, die wie Pickel aussehen, die aufflammen und dann nachlassen können
- Teleangiektasie oder sichtbare Blutgefäße in der betroffenen Haut, einschließlich Nase, Kinn oder Wangen
Diagnose
Das Rhinophym beginnt typischerweise nach einer Rosacea-Diagnose.
Wenn Rosacea in einem frühen Stadium ist, verwechseln die Menschen es oft mit Erkrankungen wie Akne oder Ekzemen. Es ist einfacher, Rosacea im Verlauf der Erkrankung zu diagnostizieren.
Das charakteristische Erscheinungsbild des Rhinophyms erleichtert häufig die Diagnose mit nur einer visuellen Untersuchung.
In einigen Fällen können Ärzte dennoch Tests durchführen, wenn die Symptome nicht auf die Behandlung ansprechen. Sie können auch eine Biopsie durchführen, um festzustellen, ob die Zellen besorgniserregende Veränderungen oder Malignitäten aufweisen.
Behandlung
Bildnachweis: James Heilman, MD, 2013
Es gibt einige verschiedene Behandlungen für Rhinophym, abhängig vom Fortschreiten der Symptome.
Ärzte behandeln Rosacea normalerweise mit Antibiotika und Retinoiden, aber Rhinophym spricht möglicherweise nicht auf die gleichen Behandlungen an wie andere Subtypen von Rosacea.
Medikamente
Orales Isotretinoin ist oft die erste Behandlungslinie. Es ist wahrscheinlicher, wenn das Rhinophym in einem frühen Stadium ist oder wenn die Symptome nicht schwerwiegend sind.
Das Hauptziel der Medikation ist die Behandlung der zugrunde liegenden Rosacea. Orale oder topische Antibiotika können Rötungen oder Entzündungen in der Region reduzieren.
Übliche Antibiotika zur Behandlung von Rosacea sind:
- Tetracyclin
- Metronidazol
- Erythromycin
Azelainsäure und andere topische Medikamente wie Cyclosporin können ebenfalls dazu beitragen, Entzündungen und Rötungen zu minimieren.
In einigen Fällen empfehlen Ärzte auch Feuchtigkeitscremes oder Medikamente, die verhindern, dass die Haut austrocknet oder fettig wird.
Chirurgie
Eine Operation ist oft die beste Option für die Langzeitbehandlung von Rhinophym. Da die Gewebe und Blutgefäße in der Region weiter wachsen, ist es wichtig, die Operation so früh wie möglich durchzuführen, um eine dauerhafte Entstellung zu verhindern.
Es gibt verschiedene chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Rhinophym, darunter:
- Dermabrasion, die überschüssige Hautschichten entfernt.
- Kryochirurgie, die unerwünschte oder abnormale Gewebe einfriert und zerstört.
- Scharfe Exzision, bei der Ärzte das Wachstum oder überschüssiges Gewebe mit einem Skalpell abschneiden.
- Kohlendioxid-Laser-Resurfacing, bei dem Wunden möglicherweise schneller heilen als mit einem Skalpell.
Jede chirurgische Option birgt potenzielle Risiken, sodass die Ärzte alle möglichen Komplikationen mit dem Einzelnen besprechen, bevor sie ihm bei der Entscheidung für einen Eingriff helfen. Ärzte können auch eine Kombination von zwei oder mehr Techniken empfehlen.
Die Wahl der chirurgischen Behandlung einer Person kann auch je nach den gewünschten Ergebnissen variieren. Dies kann Folgendes umfassen:
- Entfernen von Wucherungen oder überschüssigen Hautschichten
- eine entstellte Nase umformen
- Reduzierung des Auftretens winziger oberflächlicher Blutgefäße in der Umgebung
- Verbesserung des allgemeinen Aussehens der Haut
Lifestyle-Tipps
Einige Änderungen des Lebensstils können helfen, die Symptome zu lindern. Dazu gehört, Folgendes zu vermeiden:
- scharfes Essen
- Tabak rauchen
- alkoholische Getränke
- koffeinhaltige Getränke
- das Gesicht reiben
- zu viel Sonnenlicht
- extreme Temperaturen
Die Beseitigung dieser Faktoren kann bei manchen Menschen dazu beitragen, das Auftreten von Blutgefäßen oder Rötungen zu verringern.
Ausblick
Rhinophym ist anfangs eine gutartige Erkrankung, aber eine ordnungsgemäße Diagnose ist unerlässlich, da die Wahrscheinlichkeit gering ist, dass das Wachstum bösartig wird.
Eine Studie schätzte, dass 3–10 Prozent der Menschen mit Rhinophym ein okkultes Basalzellkarzinom haben, eine Krebsart.
Ohne Behandlung kann schweres Rhinophym zu Deformitäten führen, die zu Verlegenheit oder Stress führen können. Eine erfolgreiche chirurgische Behandlung kann helfen, dies zu verhindern.
Derzeit gibt es keine Heilung für Rhinophym und die Symptome können nach der Operation wieder auftreten.
Langzeitmedikamente und andere Behandlungsmöglichkeiten wie regelmäßige Dermabrasion können hilfreich sein.
Wenn Sie das Rhinophym so früh wie möglich behandeln, hat die Person die beste Chance, dauerhafte Entstellungen und anhaltende Symptome zu vermeiden.
