Was ist Vitamin B12-Mangel?

Vitamin B12 ist wichtig für die Bildung und Aufrechterhaltung von Nerven und roten Blutkörperchen, unterstützt das Nervensystem und hilft bei der Bildung von DNA, der Basis aller Zellen.

Ohne Behandlung kann ein Vitamin B12-Mangel zu Anämie führen. Es kann auch zu Nerven- und Hirnschäden führen. Nach Angaben des Office of Dietary Supplements (ODS) kann der Schaden langfristig irreversibel sein.

In diesem Artikel wird untersucht, wie ein gefährdeter B12-Mangel erkannt und behandelt oder verhindert werden kann.

Erfahren Sie hier mehr über die B-Vitamine.

Symptome eines Vitamin B12-Mangels

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Nach Angaben des National Health Service (NHS) im Vereinigten Königreich kann eine Person mit Vitamin B12-Mangel Anämie und andere Symptome entwickeln.

Niedrige B12-Werte können zu Folgendem führen:

  • Müdigkeit und Schwäche
  • Verstopfung
  • Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust
  • Probleme mit dem Gleichgewicht
  • Depression
  • Probleme mit dem Denken
  • ein schmerzender Mund oder eine schmerzende Zunge

Bei Säuglingen sind Anzeichen eines Mangels:

  • nicht mit der erwarteten Geschwindigkeit wachsen oder sich entwickeln
  • Probleme mit der Bewegung
  • Megaloblastenanämie

Anämie und neurologische Probleme können zu weiteren Symptomen und Komplikationen führen.

Anämie

Körperzellen benötigen Vitamin B12, um sich zu vermehren. Wenn eine Person nicht genug Vitamin B12 hat, kann ihr Körper nicht genug rote Blutkörperchen bilden. Dies kann zu Anämie führen.

Das charakteristische Symptom eines B12-Mangels ist eine megaloblastische Anämie, bei der die roten Blutkörperchen unreif und größer als gewöhnlich sind. Dies beeinträchtigt ihre Fähigkeit, dem Körper effektiv Sauerstoff zuzuführen.

Häufige Symptome einer Anämie sind:

  • ermüden
  • Kurzatmigkeit
  • sich schwach fühlen
  • Kopfschmerzen
  • blasse oder gelbliche Haut
  • Herzklopfen
  • Tinnitus (Ohrensausen)
  • reduzierter Appetit und Gewichtsverlust

Neurologische Symptome

Ein Vitamin B12-Mangel kann auch zu neurologischen Symptomen führen, wie z.

  • Taubheitsgefühl und Kribbeln in Händen und Füßen
  • Probleme mit Denken und Gedächtnis
  • Verwechslung
  • Probleme mit dem Gleichgewicht
  • Gangänderungen und andere Bewegungen

Komplikationen

Ein langfristiger B12-Mangel kann das Risiko für verschiedene Gesundheitsprobleme erhöhen. Ein Grund dafür kann sein, dass der Körper Vitamin B12 benötigt, um Homocystein zu verarbeiten.

Experten haben Zusammenhänge zwischen hohen Homocysteinspiegeln und einigen Gesundheitszuständen wie Demenz und Herz-Kreislauf-Erkrankungen festgestellt.

Demenz und Denken

Niedrige Vitamin B12-Spiegel können langfristig die Gesundheit des Gehirns beeinträchtigen und das Risiko eines kognitiven Rückgangs erhöhen.

Je nach Alter der Person kann dies zu Folgendem führen:

  • reduzierte schulische Leistungen bei Kindern
  • Reizbarkeit
  • Gedächtnisverlust
  • Depression
  • Demenz

Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit Alzheimer und Demenz einen höheren Homocysteinspiegel aufweisen.

2012 veröffentlichten die Forscher die Ergebnisse einer Studie mit 121 Personen ab 65 Jahren.

Zunächst testeten sie das Blut der Teilnehmer, um den Vitamin B12-Spiegel und andere Marker für einen B12-Mangel zu ermitteln. Sie bewerteten auch ihre Erinnerungen und andere Denkfähigkeiten.

Nach 52 Monaten führten sie MRT-Untersuchungen des Gehirns der Teilnehmer durch. Sie überprüften die Gehirngröße und Anzeichen von Hirnschäden.

Die Ergebnisse zeigten, dass diejenigen mit den stärksten Anzeichen eines Vitamin-B12-Mangels in den ersten Tests nach 52 Monaten viel häufiger niedrigere kognitive Testergebnisse und ein geringeres Gesamthirnvolumen aufwiesen.

Neurologische Schädigung

Studien haben gezeigt, dass 20–30% der Menschen mit B12-Mangel neurologische Schäden haben, wie zum Beispiel:

  • Nervenschäden
  • Schädigung des Rückenmarks
  • neurologische Probleme, die die psychische Gesundheit beeinträchtigen

Herzkreislauferkrankung

Experten haben auch hohe Homocysteinspiegel bei Menschen mit koronarer Herzkrankheit und Schlaganfall festgestellt.

Es gibt jedoch nicht genügend Beweise, um eine B12-Supplementierung zur Vorbeugung von Herzerkrankungen zu empfehlen.

Energieniveaus

Einige Menschen verwenden B12-Präparate, um das Energieniveau und die sportliche Leistung zu steigern. Nahrungsergänzungsmittel scheinen jedoch nur dann zu helfen, wenn eine Person bereits einen Mangel hat.

Wie viel Vitamin B12 brauchen Sie?

Die Menge an Vitamin B12, die ein Individuum pro Tag benötigt, hängt von seinem Alter ab. Menschen brauchen auch mehr B12 während der Schwangerschaft und während des Stillens.

Laut ODS betragen die durchschnittlichen empfohlenen Tagesmengen für verschiedene Altersstufen in Mikrogramm (mcg):

0–6 Monate0,4 µg7–12 Monate0,5 µg1–3 Jahre0,9 µg4–8 Jahre1,2 µg9–13 Jahre1,8 µg14 Jahre und älter2,4 µgWährend der Schwangerschaft2,6 µgWährend des Stillens2,8 µg

Was verursacht einen B12-Mangel?

Ein B12-Mangel kann auftreten, wenn eine Person nicht genug Vitamin in ihrer Ernährung zu sich nimmt oder wenn ihr Körper es während der Verdauung nicht effektiv aufnehmen kann.

Wenn eine Person Lebensmittel konsumiert, die Vitamin B12 enthalten, unternimmt der Körper zwei Schritte, um es aufzunehmen.

Erstens trennt Salzsäure im Magen es von dem Protein, an das es in der Nahrung bindet.

Dann verbindet sich Vitamin B12 mit einem anderen Protein, das der Magen produziert, dem so genannten intrinsischen Faktor. Dann kann der Darm es aufnehmen.

Hier sind einige mögliche Ursachen für einen Vitamin-B12-Mangel.

1) Perniziöse Anämie

Perniziöse Anämie ist eine Autoimmunerkrankung, die die Fähigkeit des Darms beeinträchtigt, Vitamin B12 zu verdauen.

Wenn eine Person an einer perniziösen Anämie leidet, erzeugt ihr Immunsystem Antikörper, die die Magenschleimhaut angreifen. Dort schädigen sie Zellen, die einen intrinsischen Faktor produzieren.

Wenn der Magen keinen intrinsischen Faktor produzieren kann, kann der Darm kein Vitamin B12 aufnehmen.

2) Darmprobleme

Einige Menschen können aufgrund einer Erkrankung, die ihren Magen oder Dünndarm betrifft, Probleme haben, Vitamin B12 in ihren Blutkreislauf aufzunehmen.

Mögliche Ursachen sind:

  • Morbus Crohn
  • Zöliakie
  • Operation, die die Größe des Magens oder die Länge des Darms reduziert

Diese Menschen können unterernährt sein, weil sie nicht genug Vitamine, Wasser und andere Nährstoffe aufnehmen können.

3) Diät

Menschen, die sich vegan oder vegetarisch ernähren, haben möglicherweise ein höheres Risiko für einen B12-Mangel. Während der Schwangerschaft kann dies das Risiko einer neurologischen Schädigung eines Fötus erhöhen.

Während einige pflanzliche Lebensmittel Vitamin B12 enthalten, ist es laut einer 2013 veröffentlichten Studie häufig in einer Form, die der Körper nicht effizient aufnehmen kann.

Menschen, die sich pflanzlich ernähren, können ihre B12-Aufnahme durch den Verzehr von angereicherten Lebensmitteln wie Hefeprodukten ergänzen.

4) Medikamente

Einige Medikamente können die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Vitamin B12 zu verdauen, was zu einem Mangel führt.

Beispiele hierfür sind Protonenpumpenhemmer (PPI) und Histamin-H2-Rezeptoragonisten (H2-Blocker), die Ärzte zur Behandlung von Verdauungsstörungen, Sodbrennen und gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) verschreiben.

PPIs verhindern, dass der Magen Säure produziert, aber der Körper benötigt Säure, um Vitamin B12 aufzunehmen.

5) Funktioneller Vitamin B12-Mangel

Einige Menschen scheinen genug Vitamin B12 im Blut zu haben, aber sie haben nicht die Proteine, die sie benötigen, um es zwischen den Zellen zu transportieren. Dies bedeutet, dass der Körper es nicht effektiv nutzen kann.

Sie können neurologische Symptome im Zusammenhang mit einem B12-Mangel entwickeln.

Diagnose

Um einen Vitamin-B12-Mangel festzustellen, wird ein Arzt wahrscheinlich:

  • Fragen Sie nach Symptomen
  • eine körperliche Untersuchung durchführen
  • Führen Sie eine Blutuntersuchung durch, um die B12-Spiegel zu messen und auf Anämie zu prüfen
  • Führen Sie andere Tests durch, um andere Zustände auszuschließen, und prüfen Sie gegebenenfalls, ob eine perniziöse Anämie vorliegt

Einige Menschen haben einen B12-Mangel, aber keine Symptome. Ein Arzt kann regelmäßige Tests für Menschen mit langfristigen Magen-Darm-Problemen empfehlen, um sicherzustellen, dass sich kein Mangel entwickelt.

Eine frühzeitige Diagnose kann helfen, langfristige Komplikationen zu vermeiden.

Behandlung

Die Behandlung hängt weitgehend von der Ursache eines Mangels ab.

Zu den Optionen gehört die Erhöhung der Vitamin B12-Aufnahme durch:

  • intramuskuläre Injektionen
  • orales Arzneimittel
  • Hinzufügen von Lebensmitteln, die reich an B12 sind, zur Ernährung

Einige Menschen benötigen möglicherweise für den Rest ihres Lebens regelmäßige Injektionen.

Vorbeugung von B12-Mangel

Die meisten Menschen können einen B12-Mangel durch Ernährungsgewohnheiten verhindern, dies ist jedoch nicht immer der Fall.

Menschen, die sich pflanzlich ernähren

Menschen, deren Ernährung weitgehend oder vollständig pflanzlich ist, sollten sicherstellen, dass ihre B12-Aufnahme angemessen ist.

Diätoptionen umfassen:

  • angereichertes Frühstückszerealien
  • angereicherte Nährhefe
  • angereicherte Sojamilch

Erfahren Sie mehr über Nahrungsergänzungsmittel, die für Menschen mit veganer Ernährung geeignet sind.

Menschen, die Fleisch oder Fisch essen

Für diejenigen, die Fleisch oder Fisch essen, sollte eine ausgewogene Ernährung mit Fisch, Fleisch und Milchprodukten genügend B12 für den menschlichen Bedarf enthalten.

Andere Bedingungen und medizinische Behandlungen

Jeder, der an einer chronischen Magen-Darm-Erkrankung leidet oder glaubt, Symptome eines B12-Mangels zu haben, sollte einen Arzt aufsuchen.

Der Arzt wird versuchen, die Ursache zu identifizieren und entsprechend zu behandeln.

Nahrungsquellen

Gute Quellen für Vitamin B12 sind:

  • Venusmuscheln
  • Rinderleber
  • Fisch wie Forelle, Lachs und Thunfisch
  • Nährhefe
  • Milchprodukte
  • Eier
  • angereicherte Hefen und andere Lebensmittel

Hier erhalten Sie weitere Tipps zu Vitamin B12-Quellen.

Wegbringen

Vitamin B12 ist wichtig, um Anämie vorzubeugen und die neurologische Gesundheit zu erhalten. Es kann helfen, Demenz und Herzerkrankungen vorzubeugen.

Eine ausgewogene Ernährung kann oft helfen, einen Mangel zu verhindern. Menschen, die nur pflanzliche Lebensmittel essen, können in Betracht ziehen, angereicherte Lebensmittel einzuschließen oder einen Arzt nach Nahrungsergänzungsmitteln zu fragen.

Ein Arzt kann auch Ergänzungen empfehlen, wenn eine Person an perniziöser Anämie, Morbus Crohn oder einer anderen Erkrankung leidet, die ihre Fähigkeit zur Aufnahme von Vitamin B12 beeinträchtigt.

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