Neue Richtlinien helfen Ärzten bei der Bekämpfung von Depressionen bei Teenagern
Die American Academy of Pediatrics wird ihre ersten aktualisierten Richtlinien zur psychischen Gesundheit von Teenagern seit 10 Jahren veröffentlichen. Sie hoffen, psychische Probleme früher zu erkennen und daher erfolgreicher einzugreifen.
Ungefähr 3,1 Millionen Menschen in den USA im Alter von 12 bis 17 Jahren hatten 2016 eine schwere Depression.
Das entspricht mehr als einem von acht Jugendlichen. Davon waren rund 2,2 Millionen während der Episode schwer beeinträchtigt.
Besorgniserregend ist, dass nur etwa die Hälfte der Jugendlichen mit Depressionen vor dem Erwachsenenalter diagnostiziert wird.
Um diesen erheblichen Mangel zu beheben, hat die American Academy of Pediatrics (AAP) kürzlich Aktualisierungen ihrer medizinischen Richtlinien zur Depression bei Jugendlichen veröffentlicht.
Medizinisches Personal an vorderster Front - wie Kinderärzte und Erstversorger - ist am besten in der Lage, psychische Veränderungen bei Teenagern zu erkennen. Laut AAP werden „in der Grundversorgung (PC) bis zu 2 von 3 Jugendlichen mit Depressionen von ihren PC-Ärzten nicht identifiziert und erhalten keinerlei Pflege.“
Eine Expertengruppe - zu der die AAP, die Canadian Pediatric Society und psychiatrische Vereinigungen aus Kanada und den USA gehören - arbeitete zusammen, um die neuen „Richtlinien für jugendliche Depressionen in der Grundversorgung“ zu entwickeln. Das Team wurde von den neuesten relevanten wissenschaftlichen Erkenntnissen gesteuert.
Neue Richtlinien für Depressionen
Dieses Update wird in der März-Ausgabe der Zeitschrift veröffentlicht Pädiatriein zwei Teilen. Teil eins trägt den Titel „Richtlinien für jugendliche Depressionen in der Grundversorgung: (GLAD-PC): Teil I. Vorbereitung, Identifizierung, Bewertung und Erstbehandlung der Praxis“, während Teil zwei „Richtlinien für jugendliche Depressionen in der Grundversorgung: (GLAD- PC): Teil II. Behandlung und fortlaufendes Management. “
Die Richtlinien markieren das erste Update seit einem Jahrzehnt und sollen Ärzten helfen. Sie geben auch Empfehlungen, wie sowohl der Patient als auch seine Familienmitglieder in den Prozess einbezogen werden können.
"Viele Eltern gehen wegen der kratzenden Knie und Halsschmerzen zu ihrem Kinderarzt, aber denken Sie nicht an sie, wenn es darum geht, Hilfe bei emotionalen und Verhaltensproblemen zu suchen. Die American Academy of Pediatrics unterstützt Kinderärzte dabei, solche Probleme zu identifizieren und zu behandeln. “
Co-Hauptautorin Dr. Rachel Zuckerbrot, Fellow der AAP
Die Richtlinien richten sich an Personen im Alter von 10 bis 21 Jahren. Während diese Altersspanne über die Adoleszenz hinausgeht, wählten die Autoren diese Spanne „um diejenigen einzuschließen, die als entwicklungsjugendlich gelten könnten“.
Die Empfehlungen helfen den Gesundheitsdienstleistern auch dabei, zwischen leichten, mittelschweren und schweren Formen einer Major Depression zu unterscheiden.
Empfohlenes Screening auf Depressionen
Zum ersten Mal empfiehlt der AAP auch ein Screening auf Depressionen bei Kindern ab 12 Jahren.
Die Co-Hauptautorin Dr. Amy Cheung sagt: „Wir möchten, dass Jugendliche als Routinebestandteil ihres regelmäßigen Wellnessbesuchs ein Depressions-Screening-Tool ausfüllen. Die Eltern sollten sich wohl fühlen, wenn sie ihre eigenen Beobachtungen, Fragen oder Bedenken äußern, um dem Arzt ein umfassendes Bild von der Gesundheit des Patienten zu vermitteln. “
Weitere Empfehlungen in den neuen Richtlinien sind:
- Bereitstellung eines Behandlungsteams, das die Person, ihre Familie und den Zugang zu Experten für psychische Gesundheit umfasst.
- Bereitstellung von Tools zur Aufklärung und zum Screening auf Depressionen.
- Die Erstellung von Behandlungsplänen, die das häusliche Leben sowie die Interaktion zwischen Schule und Gleichaltrigen abdecken.
- Schaffung einer sicheren Umgebung, indem beispielsweise Schusswaffen aus dem Haus entfernt werden und dem Einzelnen die Möglichkeit gegeben wird, im Notfall zu kommunizieren.
Es liegt ein wichtiger Schwerpunkt darauf, die Familie in Entscheidungen und Behandlungen einzubeziehen, aber die Richtlinien weisen auch darauf hin, dass der Kinderarzt einige Zeit allein mit dem Einzelnen verbringt.
In den aktualisierten Richtlinien sind auch Situationen enthalten, in denen ein Arzt wachsamer sein sollte - beispielsweise bei Teenagern, bei denen in der Familienanamnese Depressionen, Lebensnot oder früherer oder aktueller Substanzkonsum aufgetreten sind.
Sie legen auch Richtlinien fest, wann ein Arzt einen Psychiater konsultieren sollte.
„Es gibt oft Ressourcen für die psychische Gesundheit in der Gemeinde“, sagt Dr. Zuckerbrot, „die Familien und Ärzte konsultieren können, um die bestmögliche Versorgung zu erhalten. Je früher wir Teenager identifizieren, die Anzeichen einer Depression zeigen, desto besser ist das Ergebnis. “
Insgesamt ist zu hoffen, dass die Leitlinien einen schnelleren Weg zu einer besseren Behandlung für Jugendliche bieten, die Unterstützung bei der psychischen Gesundheit benötigen.
