Was Sie über diabetische Neuropathie wissen sollten
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Diabetische Neuropathie ist eine Komplikation von Diabetes, die zu einer Schädigung des Nervensystems führt. Es ist eine fortschreitende Krankheit und die Symptome verschlechtern sich mit der Zeit.
Neuropathie tritt auf, wenn ein hoher Fett- oder Zuckergehalt im Blut die Nerven im Körper schädigt. Es kann praktisch jeden Nerv im Körper mit einer Vielzahl von Symptomen betreffen.
Nerven sind wichtig für die Funktionsweise des Körpers. Sie ermöglichen es Menschen, sich zu bewegen, Nachrichten darüber zu senden, wie sich die Dinge anfühlen, und automatische Funktionen wie das Atmen zu steuern.
Es gibt verschiedene Arten. Einige betreffen die peripheren Nerven, während andere die Nerven schädigen, die die inneren Organe wie Herz, Blase und Darm versorgen. Auf diese Weise kann es viele Körperfunktionen beeinflussen.
Laut dem Nationalen Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDK) leiden zwischen einem Drittel und der Hälfte der Menschen mit Diabetes an Neuropathie.
In diesem Artikel untersuchen wir die verschiedenen Arten, Wirkungen und Risiken der diabetischen Neuropathie.
Typen
Vier Haupttypen von Neuropathie können sich auf das Nervensystem auswirken, darunter:
- Periphere symmetrische Neuropathie: Dies betrifft die Füße und Hände. Es ist die häufigste Form der diabetischen Neuropathie.
- Autonome Neuropathie: Diese tritt in den Nerven auf, die unwillkürliche Funktionen des Körpers wie Verdauung, Wasserlassen oder Herzfrequenz steuern.
- Thorax- und Lendenwurzel- oder proximale Neuropathie: Dies schädigt die Nerven entlang einer bestimmten Verteilung im Körper, wie z. B. der Brustwand oder den Beinen.
- Mononeuropathien: Diese können jeden einzelnen Nerv betreffen.
Die Symptome einer Neuropathie hängen vom Typ und den beteiligten Nerven ab.
Symptome
Es dauert in der Regel mehrere Jahre, bis die Anzeichen und Symptome einer diabetischen Neuropathie auftreten. Anzeichen und Symptome hängen davon ab, welche Art von Neuropathie und Nerven davon betroffen sind.
Periphere Neuropathie
Die Symptome einer peripheren Neuropathie umfassen:
- Taubheitsgefühl, Schmerz, Kribbeln und Brennen beginnen in den Zehen und Fingern und setzen sich dann an den Beinen oder Armen fort
- Verlust des Muskeltonus in Händen und Füßen
- Hitze, Kälte oder Körperverletzung nicht spüren können
- Verlust des Gleichgewichts
- Charcots Gelenk, bei dem ein Gelenk aufgrund von Nervenproblemen zusammenbricht, oft in den Füßen
Periphere Neuropathie, die die Füße betrifft, kann es einer Person erschweren, zu stehen und zu gehen. Es kann das Sturzrisiko erhöhen.
Wenn eine Person keine Hitze, Kälte oder Verletzungen spüren kann, kann dies zu neuen Problemen führen.
Zum Beispiel kann eine Blase am Fuß geschwürig werden, weil die Person in den frühen Stadien keine Schmerzen hatte. Mit fortschreitender Infektion kann sich eine Brandwunde entwickeln.
Möglicherweise ist eine Amputation erforderlich.
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Autonome Neuropathie
Die Auswirkungen der autonomen Neuropathie umfassen:
- Sodbrennen und Blähungen
- Übelkeit, Verstopfung oder Durchfall
- hypoglykämische Unwissenheit, bei der eine Person die Auswirkungen eines niedrigen Zuckergehalts nicht spürt
- Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken
- sich satt fühlen, nachdem man kleine Mengen gegessen hat
- Erbrechen mehrere Stunden nach dem Essen
- orthostatische Hypotonie oder Benommenheit und Schwindel im Stehen
- eine schnellere Herzfrequenz als normal
- übermäßiges Schwitzen, auch bei kühlen Temperaturen oder in Ruhe
- Blasenprobleme, zum Beispiel Schwierigkeiten beim vollständigen Entleeren der Blase beim Urinieren, was zu Inkontinenz führt
- sexuelle Dysfunktion bei Männern und Frauen
- Dysästhesie oder ein verzerrter Tastsinn
- deutliches Herabhängen des Gesichts und der Augenlider
- Muskelkontraktionen und Schwäche
Andere Arten
Es gibt viele Arten von Neuropathie.
Proximale Neuropathie kann zu Schmerzen im Unterkörper führen, oft auf einer Seite, und zu Schwäche in den Beinen.
Die Symptome einer fokalen Neuropathie können je nach betroffenem Nerv stark variieren. Sowohl die fokale Neuropathie als auch die kraniale Neuropathie können zu Sehstörungen wie Doppelsehen führen.
Menschen mit diabetischer Neuropathie bemerken oft nicht, dass sie es haben, bis die Symptome weiter fortgeschritten sind.
Bilder
Nicht alle Symptome einer peripheren Neuropathie sind sichtbar, aber die Menschen sollten sich jeglicher Wunden an ihren Füßen bewusst sein.
Diagnose
Ein Arzt führt eine körperliche Untersuchung und eine Fußuntersuchung durch, um Folgendes zu überprüfen:
- Knöchelreflexe
- Gefühlsverlust
- Veränderungen der Hautstruktur
- Veränderungen der Hautfarbe
Andere Tests können eine Überprüfung des Blutdrucks und Schwankungen der Herzfrequenz umfassen.
Wenn der Arzt eine diabetische Neuropathie vermutet, führt er möglicherweise einige diagnostische Tests durch, z.
- ein Elektromyogramm (EMG), das die elektrische Aktivität in den Muskeln aufzeichnet
- ein Nervenleitungsgeschwindigkeitstest (NCV), der die Geschwindigkeit aufzeichnet, mit der induzierte Signale durch die Nerven laufen
Behandlung
Die meisten Arten von diabetischer Neuropathie verschlechtern sich mit der Zeit.
Der erste Schritt für Menschen jeglicher Art besteht darin, den Blutzucker in einen mit einem Arzt vereinbarten Zielbereich zu bringen und den hohen Blutdruck und den Cholesterinspiegel zu kontrollieren.
Durch die Kontrolle des Glukosespiegels wird das Risiko einer diabetischen Neuropathie minimiert. Ein wesentlicher Teil der Behandlung konzentriert sich auf die Schmerzreduzierung und die Behandlung einiger Symptome.
Bestimmte Medikamente und Arten der Physiotherapie können neben anderen Behandlungen helfen, die Schmerzen bei diabetischer Neuropathie zu kontrollieren. Sie können jedoch die Nerven nicht reparieren.
Menschen sollten auch das Rauchen vermeiden oder aufhören und ihren Alkoholkonsum auf maximal ein Getränk pro Tag für Frauen und zwei für Männer beschränken.
Medikamente
Zu den Medikamenten, die bei der Schmerzbehandlung helfen können, gehören:
- Antikonvulsiva
- trizyklische Antidepressiva
- Opioide und nichtopioide Schmerzmittel
Opioidkonsum kann zu Abhängigkeit führen, daher sollten Ärzte eine möglichst niedrige Dosis verschreiben.
Eine Person mit diabetischer Neuropathie könnte andere Arten von Antidepressiva wie Serotonin-Noradrenalin-Inhibitoren verwenden, um andere schmerzhafte Symptome einer diabetischen Neuropathie zu bekämpfen.
Topische Lotionen, zusammengesetzte Cremes und einige Ergänzungsmittel wie ALA oder topisches Capsaicin können ebenfalls Linderung bringen.
Capsaicin-Creme ist online erhältlich.
Physiotherapie
Physiotherapie in Kombination mit Medikamenten kann helfen, Schmerzen zu lindern und das Risiko einer Abhängigkeit von Opioiden zu verringern.
Es kann auch helfen, zu lindern:
- Brennen und Kribbeln in den Beinen und Füßen
- Muskelkrämpfe
- Muskelschwäche
- sexuelle Dysfunktion
Die elektrische Nervenstimulation ist eine schmerzlose Art der Physiotherapie, die dazu beitragen kann, Steifheitsgefühle zu reduzieren und die Heilung von Fußgeschwüren zu verbessern.
Beim Gangtraining muss man das Laufen neu lernen. Es hilft, Fußkomplikationen wie Geschwüre und Verletzungen zu verhindern und zu stabilisieren. Diese Art der körperlichen Umerziehung ist entscheidend für Menschen, die nach dem Verlust von Gliedmaßen eine Prothese verwenden, wenn eine diabetische Neuropathie zu einer Amputation führt.
Ein guter Physiotherapeut wird sicherstellen, dass Übungen für Menschen mit diabetischer Neuropathie die Füße nicht verletzen, was empfindlich sein kann.
Andere Therapien umfassen Geräte, mit denen eine Person verhindern kann, dass schmerzhafte oder empfindliche Extremitäten das Bett oder den Stuhl berühren.
Ein Chiropraktiker, Massagetherapeut oder Osteopath kann regelmäßige Massagen oder manuelle Therapien durchführen, um die Muskeln zu dehnen. Eine Massage kann Muskelkontraktionen, Krämpfe und Atrophie aufgrund einer schlechten Blutversorgung hemmen.
Spezifische Übungen wie Schwimmen oder Aerobic können dem Einzelnen helfen, Muskelkraft aufzubauen und aufrechtzuerhalten und den Verlust an Muskelmasse zu verringern.
Therapeutischer Ultraschall ist eine andere Art der Physiotherapie, bei der sehr hochfrequente Schallwellen verwendet werden, um das Gewebe unter der Haut zu stimulieren. Dies kann einigen Menschen helfen, wieder empfindlich in ihren Füßen zu werden.
Komplikationen
Diabetische Neuropathie kann zu einer Reihe von Komplikationen mit hohem Risiko führen, die von Herzfrequenzänderungen bis hin zu Sehstörungen reichen.
Mögliche Komplikationen sind ein Gefühlsverlust in den Füßen.
Dies kann dazu führen, dass Schnittwunden oder Wunden nicht mehr zu spüren sind und eine Infektion auftreten kann. Eine unbehandelte Infektion in einem Glied kann zur Notwendigkeit einer Amputation führen.
Es können auch schwere Blasen- und Niereninfektionen auftreten, die gesundheitliche Probleme verursachen.
Um die Komplikationen einer diabetischen peripheren Neuropathie zu vermeiden, ist eine gute Fußpflege unerlässlich.
Menschen mit dieser Krankheit sollten ihre Füße jeden Tag auf Verletzungen oder Wunden untersuchen.
Rauchen erhöht auch das Risiko von Fußproblemen bei Menschen mit bestimmten Arten von diabetischer Neuropathie. Ein Podologe kann bei der Fußpflege helfen, und ein Gesundheitsdienstleister kann Ratschläge zur Raucherentwöhnung geben.
Wegbringen
Diabetische Neuropathie ist eine Art von Nervenschädigung, die bei Menschen mit Diabetes auftritt.
Es gibt vier Arten: autonome, periphere, proximale und fokale Neuropathie.
Jeder wirkt sich auf einen anderen Nervensatz aus und hat unterschiedliche Wirkungsbereiche. Autonome Neuropathie schädigt automatische Prozesse im Körper wie die Verdauung. Periphere Neuropathie schädigt Nerven in Zehen, Fingern, Händen und Füßen.
Die Diagnose umfasst eine Reihe von Scans sowie Tests auf Knöchelreflexe, Empfindungen sowie Hautstruktur und -ton.
Die Behandlung umfasst verschiedene Arten von Physiotherapie und Medikamenten zur Kontrolle von Schmerzen und Nervenleitung.
Da Menschen mit diabetischer Neuropathie dazu neigen, keine Verletzungen an den Füßen zu spüren, ist eine regelmäßige Inspektion der Füße erforderlich, um eine unentdeckte Infektion und den möglichen Verlust von Gliedmaßen zu vermeiden.
F:
Ich habe Typ-2-Diabetes. Wie verhindere ich diabetische Neuropathie?
EIN:
Der beste Weg, um die diabetische Neuropathie zu minimieren, ist die Aufrechterhaltung einer guten Blutzuckerkontrolle und einer regelmäßigen Fußpflege. Wenn Sie Metformin über einen längeren Zeitraum einnehmen, ein häufig verwendetes Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes, sollten Sie auch einen Vitamin-B12-Spiegel überprüfen lassen, da Metformin den B12-Spiegel senken kann, was ebenfalls zu Neuropathie führen kann.
Maria Prelipcean, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
