Was Sie über die Ménière-Krankheit wissen müssen

Morbus Ménière ist eine Erkrankung, die Schwindel, Tinnitus und fortschreitende Taubheit verursacht. Es gibt keine Heilung, aber einige Behandlungen können die Symptome lindern.

Nach Angaben des Nationalen Instituts für Taubheit und andere Kommunikationsstörungen (NIDCD) leiden in den USA etwa 615.000 Menschen an Morbus Ménière. Es kann sich in jedem Alter entwickeln, tritt jedoch am häufigsten zwischen 40 und 60 Jahren auf. In den meisten Fällen betrifft es nur ein Ohr.

In diesem Artikel erklären wir die Symptome, Ursachen und Auslöser der Ménière-Krankheit sowie natürliche und konventionelle Behandlungen. Wir empfehlen auch Ernährungsumstellungen, die einer Person helfen können, die Symptome zu lindern.

Behandlung

Es gibt eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten, die die Symptome der Ménière-Krankheit lindern können.

Obwohl es keine Heilung gibt, kann die Behandlung helfen, einige Symptome zu lindern.

Änderungen des Lebensstils

Morbus Ménière ist mit Stress und Angst verbunden. Es ist jedoch unklar, ob Stress und Angst Symptome der Ménière-Krankheit verursachen oder ob die Krankheit zu Stress und Angst führt.

In jedem Fall kann Stress- und Angstmanagement dazu beitragen, die Intensität der Symptome zu verringern. Menschen können feststellen, dass Yoga, Meditation, Tai Chi oder Achtsamkeit ihnen helfen, sich zu entspannen.

Untersuchungen legen nahe, dass ein Zusammenhang zwischen Rauchen und Tinnitus besteht. Daher kann das Aufhören dazu beitragen, dieses Symptom zu verringern.

Medikamente gegen Schwindel

Ärzte können verschiedene Arten von Medikamenten gegen Schwindel empfehlen. Die Optionen umfassen:

• Reisekrankheitsmedikamente: Diese Medikamente umfassen Meclizin (Antivert) und Diazepam (Valium). Sie können bei dem durch Schwindel verursachten Spinngefühl sowie bei Übelkeit und Erbrechen helfen.
• Medikamente gegen Übelkeit: Prochlorperazin (Compazine) ist ein wirksames Medikament zur Behandlung von Übelkeit während einer Episode von Schwindel.
• Diuretika: Diese Medikamente reduzieren die Flüssigkeitsretention im Körper. Bei Morbus Ménière könnten Ärzte eine Kombination aus Triamteren und Hydrochlorothiazid (Dyazid oder Maxzid) verschreiben.

Das Reduzieren der Flüssigkeitsmenge, die der Körper zurückhält, kann das Flüssigkeitsvolumen und den Druck im Innenohr verbessern. Infolgedessen können die Schwere und Häufigkeit der Symptome abnehmen.

Mittelohrinjektionen

Ärzte können einige Medikamente in das Mittelohr injizieren, um die Symptome von Schwindel zu verbessern.

Diese Medikamente umfassen das Antibiotikum Gentamicin (Garamycin) und Steroide wie Dexamethason (Decadron).

Chirurgie

Eine Operation kann eine Option für Menschen mit Morbus Ménière sein, wenn andere Behandlungen nicht wirksam waren oder wenn die Symptome schwerwiegend sind. Zu den chirurgischen Optionen gehören:

• Dekompression des endolymphatischen Beutels: Ein Chirurg entfernt einen kleinen Teil des Knochens um den endolymphatischen Sack herum. Diese Membran im Innenohr hilft bei der Kontrolle des Wasserdrucks im Ohr. Wenn es nicht richtig funktioniert, kann dies zu Schwindel führen.
• Labyrinthektomie: Ein Chirurg entfernt einen Teil des Innenohrs.
• Nervus vestibularis: Ein Chirurg schneidet den Nervus vestibularis.
• Vestibuläre Rehabilitationstherapie: Bei Menschen können Gleichgewichtsstörungen zwischen Schwindelanfällen auftreten.Ein medizinisches Fachpersonal kann sie in Übungen und Aktivitäten einweisen, die ihrem Körper und Gehirn helfen können, das Gleichgewicht wieder herzustellen.

Menschen mit Hörverlust können von einem Hörgerät profitieren.

Alternative Behandlung

Abgesehen von Anpassungen der Ernährung und des Lebensstils stehen nur wenige natürliche Optionen zur Behandlung der Ménière-Krankheit zur Verfügung.

Einige Kräuter, wie Ingwerwurzel und Ginkgo biloba, können bei manchen Menschen Linderung von Schwindelsymptomen bewirken.

Laut NIDCD gibt es jedoch keine Belege für die Verwendung von Kräuterzusätzen, Akupunktur oder Akupressur zur Behandlung von Ménière.

Kräuterergänzungen können auch mit vorhandenen Medikamenten interagieren. Personen, die diese Mittel ausprobieren möchten, sollten sich vor der Einnahme bei einem Arzt erkundigen.

Überdruckbehandlung

Vor einigen Jahren hat die Food and Drug Administration (FDA) ein Gerät zugelassen, das Menschen mit Morbus Ménière helfen kann.

Dieses Gerät gibt kleine Luftdruckimpulse an das Mittelohr ab. Diese Impulse scheinen mit der Flüssigkeit im Ohr zu interagieren, um Schwindel zu reduzieren.

Symptome

Die Symptome der Ménière-Krankheit variieren von Person zu Person. Sie können plötzlich auftreten und ihre Häufigkeit und Dauer unterscheiden sich.

Ärzte bezeichnen plötzliche Symptome oft als Anfall. Die Angriffe von Ménière sind unterschiedlich lang, dauern jedoch normalerweise zwischen 20 Minuten und 24 Stunden.

Häufige Symptome, die während eines Angriffs auftreten, sind:

Schwindel

Schwindel ist normalerweise das offensichtlichste Symptom der Ménière-Krankheit und kann Folgendes umfassen:

• ein Spinngefühl, auch wenn eine Person stationär ist
• Schwindel
• Erbrechen
• Übelkeit
• unregelmäßiger Herzschlag
• Schwitzen

Es ist schwer vorherzusagen, wann ein Schwindelanfall auftreten wird. Aus diesem Grund ist es wichtig, Schwindelmedikamente immer griffbereit zu haben.

Schwindelsymptome können verschiedene Aktivitäten beeinträchtigen, darunter:

• Fahren
• Bedienung schwerer Maschinen
• Leitern oder Gerüste klettern
• Baden

Tinnitus

Dieses anhaltende, störende Geräusch im Ohr kann den folgenden Geräuschen ähneln:

• Klingeln
• Summen
• brüllend
• Pfeifen
• zischen

Menschen sind sich dessen in ruhigen Zeiten oder wenn sie müde sind, im Allgemeinen bewusster.

Schwerhörigkeit

Bei einer Person mit Morbus Méniére kann der Grad des Hörverlusts schwanken, insbesondere zu Beginn des Krankheitsverlaufs.

Die Person kann auch empfindlicher auf laute Geräusche reagieren. Schließlich entwickeln die meisten Menschen mit Ménière einen gewissen Grad an langfristigem Hörverlust.

Angst, Stress und Depression

Diese psychischen Symptome können sich auch aufgrund der Ménière-Krankheit entwickeln. Der Zustand ist unvorhersehbar und kann die Arbeitsfähigkeit des Einzelnen beeinträchtigen, insbesondere wenn er auf Leitern klettern oder Maschinen bedienen muss.

Wenn sich das Hören zunehmend verschlechtert, ist die soziale Interaktion für die Menschen möglicherweise schwieriger.

Einige Menschen mit Ménière verlieren die Fähigkeit zu fahren, was ihre Unabhängigkeit, ihre beruflichen Aussichten, ihre Freiheit und ihren Zugang zu Freunden und Familie weiter einschränkt. Es ist wichtig, dass Menschen, die unter Stress, Angstzuständen oder Depressionen leiden, dies ihrem Arzt mitteilen.

Ménière kann auch andere Wirkungen im ganzen Körper haben. Wir werden diese im folgenden Abschnitt genauer untersuchen.

Stufen

Die Ménière-Krankheit entwickelt sich in zwei Stadien. Zwischen diesen Stadien kann es vorkommen, dass bei einer Person über einen längeren Zeitraum keine Symptome auftreten.

Früh

In den frühen Stadien verursacht die Ménière-Krankheit plötzliche und unvorhersehbare Schwindelanfälle.

Während dieser Episoden kommt es zu einem gewissen Hörverlust, der sich normalerweise wieder normalisiert, sobald der Schwindel nachlässt. Das Ohr kann sich unwohl und verstopft anfühlen und ein Gefühl der Fülle oder des Drucks haben. Tinnitus tritt auch häufig im Frühstadium der Ménière-Krankheit auf.

Nach einem Schwindelanfall aufgrund der Ménière-Krankheit ist eine Person oft extrem erschöpft und hat das Bedürfnis, stundenlang zu schlafen.

Menschen können in den frühen Stadien der Krankheit auch Folgendes erleben:

• Durchfall
• verschwommene Sicht
• ruckartige Augenbewegungen
• Übelkeit
• Erbrechen
• kalter Schweiß
• Herzklopfen oder ein schneller Puls
• Zittern

Spät

Schwindelanfälle treten in den späten Stadien der Krankheit seltener auf und treten in einigen Fällen nie wieder auf.

Gleichgewichts-, Hör- und Sehprobleme können jedoch weiterhin auftreten. Personen fühlen sich besonders unsicher, wenn es dunkel ist. Hören und Tinnitus werden normalerweise immer schlimmer.

Eine Person kann auch Drop-Attacken erleiden. Dazu gehört, dass man spontan die Haltung verliert oder plötzlich herunterfällt, während man bei Bewusstsein bleibt.

Komplikationen

Das störendste Merkmal der Ménière-Krankheit ist das plötzliche Auftreten von Schwindelanfällen.

Der Einzelne muss sich möglicherweise hinlegen und soziale, Freizeit-, Arbeits- oder Familienaktivitäten verpassen.

In vielen Ländern geben die Fahrzeugzulassungsbehörden an, dass Personen mit einer Diagnose der Ménière-Krankheit nicht fahren dürfen.

Diese Behörden erlauben der Person nicht zu fahren, bis sie die Bestätigung eines Arztes erhalten, dass ihre Symptome unter Kontrolle sind.

Diät

Bestimmte Ernährungsumstellungen können dazu beitragen, die Flüssigkeitsretention zu verringern. Im Allgemeinen wird durch die Minimierung der Flüssigkeitsretention die Häufigkeit und Schwere der Symptome verringert.

Diese Maßnahmen können helfen:

• Häufigeres, aber kleineres Essen: Eine gleichmäßige Verteilung der Mahlzeiten über den Tag hinweg hilft bei der Regulierung der Körperflüssigkeiten. Anstatt drei große Mahlzeiten pro Tag zu essen, probieren Sie sechs kleinere.
• Weniger Salz essen: Je weniger Salz eine Person konsumiert, desto weniger Flüssigkeit wird ihr Körper zurückhalten. Menschen sollten es vermeiden, den Mahlzeiten Salz zuzusetzen, und die meisten Junk-Foods herausschneiden, da diese oft reich an Salz sind.
• Alkoholkonsum reduzieren: Alkohol kann das Volumen und die Zusammensetzung der Innenohrflüssigkeit beeinträchtigen.
• Trinken Sie regelmäßig Wasser: Menschen mit Morbus Ménière sollten besonders darauf achten, bei heißem Wetter und intensiver Bewegung regelmäßig Feuchtigkeit zu spenden.
• Vermeiden Sie Tyramin: Diese Aminosäure ist in einer Reihe von Lebensmitteln enthalten, darunter Hühnerleber, geräuchertes Fleisch, Rotwein, reifer Käse, Nüsse und Joghurt. Es kann Migräne auslösen, und Menschen mit Morbus Ménière sollten in Betracht ziehen, Lebensmittel zu meiden, die es enthalten.

Ursachen

Die Ménière-Krankheit kann aufgrund einer Abnormalität in der Struktur des Innenohrs oder der darin enthaltenen Flüssigkeitsspiegel auftreten.

Der genaue Grund, warum sich diese Änderungen entwickeln, ist jedoch unklar.

Das Innenohr enthält eine Ansammlung verbundener Passagen und Hohlräume, die als Labyrinth bezeichnet werden.

Im äußeren Teil des Innenohrs befindet sich das knöcherne Labyrinth. Im Inneren befindet sich eine weiche Membranstruktur, die eine kleinere Version des Labyrinths mit einer ähnlichen Form darstellt.

Das membranöse Labyrinth enthält eine Flüssigkeit namens Endolymphe. Es hat auch haarähnliche Sensoren, die auf die Bewegung der Flüssigkeit reagieren und über Nervenimpulse Nachrichten an das Gehirn senden.

Verschiedene Teile des Innenohrs spielen eine Rolle bei verschiedenen Arten der sensorischen Wahrnehmung, wie zum Beispiel:

• Beschleunigung in jede Richtung erfassen
• Drehbewegung
• Klang

Damit alle Sensoren im Innenohr voll funktionsfähig sind, müssen Druck, Volumen und chemische Zusammensetzung der Flüssigkeit korrekt sein.

Bestimmte Merkmale der Ménière-Krankheit verändern die Eigenschaften der Innenohrflüssigkeit und lösen die desorientierenden Auswirkungen der Krankheit aus.

Löst aus

Bestimmte Belastungen und emotionale Störungen können Episoden von Ménières Symptomen auslösen, darunter zu langes Arbeiten, zugrunde liegende Gesundheitszustände und Müdigkeit.

Salz in der Ernährung ist ein weiterer Auslöser.

Diagnose

Kein einziger Test oder Scan kann es einem Arzt ermöglichen, die Ménière-Krankheit zu diagnostizieren. Der Arzt führt ein Interview und eine körperliche Untersuchung durch, fragt nach der Kranken- und Familienanamnese der Person und berücksichtigt die Anzeichen und Symptome.

Der Arzt wird nach folgenden Fragen fragen:

• die Schwere der Symptome
• wie oft Symptome auftreten
• Welche Medikamente hat die Person eingenommen?
• frühere Probleme mit den Ohren
• allgemeiner Gesundheitszustand
• jede Vorgeschichte von Infektionskrankheiten oder Allergien
• jede Familiengeschichte von Innenohrproblemen

Einige andere Krankheiten und Zustände weisen ähnliche Symptome auf, was die Diagnose der Ménière-Krankheit schwierig machen kann.

Schwerhörigkeit

Um das Ausmaß des Hörverlusts festzustellen, führt ein Arzt ein Audiogramm durch.

Ein Audiometer erzeugt Töne mit unterschiedlicher Lautstärke und Tonhöhe. Die Person hört mit Kopfhörern zu und zeigt an, wann sie einen Ton hört oder wann kein Ton mehr vorhanden ist.

Bilanzbewertung

Viele Menschen mit Morbus Ménière haben Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht. Der Gleichgewichtssinn einer Person scheint sich zwischen Schwindelanfällen aufzulösen.

Elektronystagmographie

Ein Arzt führt warmes und kaltes Wasser oder Luft in den Gehörgang ein. Sie messen dann unwillkürliche Augenbewegungen als Reaktion auf diese Simulation. Ungewöhnliche Reaktionen können auf ein Innenohrproblem hinweisen.

Drehstuhlprüfung

Die Person sitzt auf einem Stuhl in einer kleinen, dunklen Kabine. Der Arzt platziert Elektroden in der Nähe der Augen der Person und ein computergesteuerter Stuhl dreht sich sanft mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten hin und her.

Die Bewegung stimuliert das innere Gleichgewichtssystem und verursacht Nystagmus oder Augenbewegungen. Ein Computer und ein Monitor zeichnen diese mit einer Infrarotkamera auf.

Vestibular evozierte myogene Potentiale (VEMP)

Dieser Test misst die Funktion bestimmter Sensoren im Innenohr, die die Beschleunigung erfassen.

Posturographie

Die Person trägt einen Sicherheitsgurt, während sie barfuß auf einer speziellen Plattform steht und versucht, unter verschiedenen Bedingungen das Gleichgewicht zu halten.

Andere Tests

Ein Arzt möchte möglicherweise andere mögliche Krankheiten und Zustände wie einen Gehirntumor oder Multiple Sklerose (MS) ausschließen. Sie können die folgenden Scans anfordern, um dies zu tun:

• MRT-Untersuchung
• CT-Scan
• Audiometrie der auditorischen Hirnstammreaktion, die die Funktion von Ohr und Gehirn als Reaktion auf Geräusche misst, um Tumore auszuschließen

Zusammenfassung

Morbus Ménière weist eine komplizierte Reihe von Symptomen auf und ist schwer zu diagnostizieren und zu behandeln.

Angriffe können häufig oder selten sein und Stress, Angstzustände und Hörverlust verursachen. Zwischen den Episoden treten Remissionsperioden auf.

Eine Person mit Morbus Ménière sollte medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, da verschiedene Methoden zur Behandlung der Symptome zur Verfügung stehen.