Warum tun meine Fersen weh und was kann ich dagegen tun?

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Fersenschmerzen sind ein häufiges Fußproblem. Schmerzen treten normalerweise unter der Ferse oder direkt dahinter auf, wo sich die Achillessehne mit dem Fersenbein verbindet. Manchmal kann es die Seite der Ferse beeinflussen.

Schmerzen, die unter der Ferse auftreten, werden als Plantarfasziitis bezeichnet. Dies ist die häufigste Ursache für Fersenschmerzen.

Schmerzen hinter der Ferse sind Achillessehnenentzündungen. Schmerzen können auch die Innen- oder Außenseite der Ferse und des Fußes betreffen.

In den meisten Fällen werden Schmerzen nicht durch eine Verletzung verursacht. Anfangs ist es normalerweise mild, aber es kann schwerwiegend und manchmal behindernd werden. Es verschwindet normalerweise ohne Behandlung, aber manchmal kann es bestehen bleiben und chronisch werden.

Ursachen sind Arthritis, Infektion, ein Autoimmunproblem, ein Trauma oder ein neurologisches Problem.

Schnelle Fakten über Fersenschmerzen

• Fersenschmerzen sind normalerweise entweder unter der Ferse oder direkt dahinter zu spüren.
• Die Schmerzen beginnen normalerweise allmählich, ohne dass der betroffene Bereich verletzt wird. Es wird oft durch das Tragen eines flachen Schuhs ausgelöst.
• In den meisten Fällen ist der Schmerz unter dem Fuß in Richtung der Vorderseite der Ferse.
• Häusliche Pflege wie Ruhe, Eis, passgenaues Schuhwerk und Fußstützen reichen oft aus, um Fersenschmerzen zu lindern.

Ursachen

Plantarfasziitis ist eine häufige Ursache für Schmerzen unter der Ferse.

Fersenschmerzen werden normalerweise nicht durch eine einzelne Verletzung wie eine Drehung oder einen Sturz verursacht, sondern durch wiederholten Stress und Stampfen der Ferse.

Häufige Ursachen sind:

Plantarfasziitis oder Entzündung der Plantarfaszie: Die Plantarfaszie ist ein starkes bogenstrangartiges Band, das vom Calcaneum (Fersenknochen) bis zur Fußspitze verläuft.

Diese Art von Schmerz tritt häufig aufgrund der Art und Weise auf, wie der Fuß hergestellt wird, beispielsweise wenn die Bögen besonders hoch oder niedrig sind.

Wenn die Plantarfaszie zu weit gedehnt wird, entzünden sich ihre Weichteilfasern. Dies geschieht normalerweise dort, wo es am Fersenbein haftet, aber manchmal betrifft es die Mitte des Fußes. Schmerzen sind unter dem Fuß zu spüren, besonders nach langen Ruhephasen. Wadenmuskelkrämpfe können auftreten, wenn sich auch die Achillessehne spannt.

Fersenschleimbeutelentzündung: Eine Entzündung kann an der Rückseite der Ferse auftreten, in der Schleimbeutel, einem faserigen Beutel voller Flüssigkeit. Dies kann durch unbeholfenes oder hartes Landen auf den Fersen oder durch Druck durch Schuhe verursacht werden. Schmerzen können tief in der Ferse oder auf der Rückseite der Ferse zu spüren sein. Manchmal schwillt die Achillessehne an. Im Laufe des Tages werden die Schmerzen normalerweise schlimmer.

Fersenunebenheiten: Auch als Pump-Unebenheiten bekannt. Diese treten häufig bei Teenagern auf. Der Fersenknochen ist noch nicht vollständig ausgereift und reibt sich übermäßig, was zur Bildung von zu viel Knochen führt. Es wird oft durch einen platten Fuß verursacht. Es kann durch das Tragen von High Heels verursacht werden, bevor der Knochen voll ausgereift ist.

Tarsaltunnelsyndrom: Ein großer Nerv im hinteren Teil des Fußes wird eingeklemmt oder eingeklemmt (komprimiert). Dies ist eine Art von Kompressionsneuropathie, die entweder im Knöchel oder im Fuß auftreten kann.

Chronische Entzündung des Fersenpolsters: Dies wird entweder durch zu dünnes Fersenpolster oder durch schwere Schritte verursacht.

Stressfraktur: Dies ist mit sich wiederholendem Stress, anstrengenden Übungen, Sport oder schwerer manueller Arbeit verbunden. Läufer sind besonders anfällig für Stressfrakturen in den Mittelfußknochen des Fußes. Es kann auch durch Osteoporose verursacht werden.

Severs-Krankheit: Dies ist die häufigste Ursache für Fersenschmerzen bei Sportlern im Kindes- und Jugendalter, die durch Überbeanspruchung und wiederholtes Mikrotrauma der Wachstumsplatten des Fersenknochens verursacht werden. Am häufigsten sind Kinder im Alter von 7 bis 15 Jahren betroffen.

Achillessehnenentzündung: Dies wird auch als degenerative Tendinopathie, Sehnenentzündung, Tendinose und Tendinopathie bezeichnet. Es ist eine chronische Erkrankung, die mit der fortschreitenden Degeneration der Achillessehne verbunden ist.

Manchmal funktioniert die Achillessehne aufgrund mehrerer kleiner mikroskopischer Risse der Sehne, die sich nicht richtig heilen und reparieren können, nicht richtig. Wenn die Achillessehne mehr Spannung erhält, als sie verkraften kann, entstehen mikroskopische Risse. Schließlich verdickt sich die Sehne, schwächt sich ab und wird schmerzhaft.

Andere Ursachen für Fersenschmerzen sind:

• Achillessehnenruptur, bei der die Sehne gerissen ist
• eine Plantarfaszienrisse
• Baxters Nerveneinklemmung
• Calcaneal Stressfraktur
• Calcanealzysten
• Weichteilmasse
• kurzer Beugesehnenriss
• systemische Arthritis (Lupus, rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis)
• Knochenprellung
• Probleme mit der Zirkulation
• schlechte Haltung beim Gehen oder Laufen
• Knochenzyste, eine mit Flüssigkeit gefüllte Einzelzyste in einem Knochen
• Gicht, wenn der Harnsäurespiegel im Blut ansteigt, bis sich Uratkristalle um die Gelenke ansammeln, was zu Entzündungen und starken Schmerzen führt
• Neurom oder Morton-Neurom, wenn ein Nerv im Fußballen anschwillt, üblicherweise zwischen der Basis der zweiten und dritten Zehen
• Osteomyelitis, eine Infektion des Knochens oder des Knochenmarks, führt zu einer Entzündung des Knochens

Osteomyelitis kann durch eine Verletzung oder Operation verursacht werden, oder die Infektion kann aus dem Blutkreislauf in das Knochengewebe gelangen. Zu den Symptomen gehören starke Schmerzen und Muskelkrämpfe im Entzündungsbereich sowie Fieber.

Periphere Neuropathie ist mit Nervenschäden verbunden und kann zu Schmerzen und Taubheitsgefühl in Händen und Füßen führen.

Es kann aus traumatischen Verletzungen, Infektionen, Stoffwechselstörungen und der Exposition gegenüber Toxinen resultieren. Diabetes ist eine häufige Ursache.

Rheumatoide Arthritis ist eine fortschreitende und behindernde Autoimmunerkrankung, die Entzündungen und Schmerzen in den Gelenken, im Gewebe um die Gelenke und in anderen Organen des menschlichen Körpers verursacht.

Es betrifft normalerweise zuerst die Gelenke in Händen und Füßen, aber jedes Gelenk kann betroffen sein.

Seitliche Fußschmerzen

Seitliche Fußschmerzen betreffen die Außenseite der Ferse oder des Fußes, und mediale Fußschmerzen betreffen die Innenkante.

Diese können resultieren aus:

• ein Spannungsbruch
• eine Verstauchung
• Quadersyndrom, wenn ein kleiner Knochen im Fuß zu einer dislozierten Arthritis wird
• Peroneale Sehnenentzündung, wenn wiederholte Verspannungen die Sehne reizen
• Fußwurzelkoalition, ein angeborenes Fußproblem
• Ballen, Hühneraugen und Callouses
• hintere Tibiasehnenentzündung, die aus Stress und Überbeanspruchung resultiert

Die meisten Ursachen für Fußschmerzen sind mechanisch und hängen mit Belastungs-, Verletzungs- oder Knochenstrukturproblemen zusammen.

Behandlung

Die meisten Menschen erholen sich mit konservativen Behandlungen innerhalb von Monaten.

Zu den Behandlungsoptionen gehören:

• Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) können Schmerzen und Schwellungen lindern.
• Kortikosteroid-Injektionen können funktionieren, wenn NSAIDs nicht wirksam sind. Diese sollten jedoch mit Vorsicht angewendet werden, da eine langfristige Anwendung nachteilige Auswirkungen haben kann.
• Die Physiotherapie kann Übungen lehren, die die Plantarfaszie und die Achillessehne dehnen und die Unterschenkelmuskulatur stärken, was zu einer besseren Stabilisierung von Knöchel und Ferse führt.
• Sportliches Taping bietet dem Fuß eine bessere Unterstützung.
• Orthesen oder Hilfsmittel und Einlegesohlen können helfen, Fußfehler und Polster zu korrigieren und den Bogen während des Heilungsprozesses zu unterstützen.

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Die extrakorporale Stoßwellentherapie zielt auf Schallwellen im betroffenen Bereich ab, um die Heilung zu fördern und zu stimulieren. Dies wird nur für Langzeitfälle empfohlen, die nicht auf eine konservative Therapie angesprochen haben.

Chirurgie

Wenn nichts anderes funktioniert, kann ein Chirurg die Plantarfaszie vom Fersenknochen lösen. Es besteht die Gefahr, dass dadurch das Fußgewölbe geschwächt wird.

Nachtschienen

Eine Nachtschiene kann an Wade und Fuß angebracht und während des Schlafes angelegt werden. Dies hält die Plantarfaszie und die Achillessehne über Nacht in einer verlängerten Position und streckt sie.

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Behandlung von Fersenschleimbeutelentzündung

Wenn es möglich ist, die Fersenschleimbeutelentzündung als eine von der Plantarfasziitis getrennte Erkrankung zu unterscheiden, kann eine wirksame Behandlung darin bestehen, eine dämpfende Innensohle oder eine Fersenschale zu verwenden, um die Bewegungen zu begrenzen, die das Problem verursachen.

Eine Pause wird ebenfalls empfohlen, und möglicherweise ist eine Steroidinjektion erforderlich.

Behandlung von Fersenunebenheiten

Entzündungen hinter der Ferse können durch Eis, Kompression und Schuhwechsel gelindert werden.

Achillespolster, Schildkröten- und Fersengriffpolster können vorübergehende Linderung bringen.

Kortison-Injektionen können bei Schmerzen helfen.

Bei den meisten Menschen werden durch die Behandlung die Fersenschmerzen innerhalb von 6 Wochen beseitigt. In schweren Fällen und bei anhaltenden Schmerzen kann jedoch eine Operation erforderlich sein.

Übungen

Wadendehnungen können helfen, Fersenschmerzen zu verhindern oder zu behandeln.

Übungen zum Dehnen der Wadenmuskulatur können helfen.

Hier sind einige Beispiele:

• Setzen Sie sich auf einen Stuhl, halten Sie das Bein gerade und beugen und strecken Sie das Knöchelgelenk. Wiederholen Sie 10 Mal an jedem Fuß.
• Stellen Sie sich vor eine Wand. Platzieren Sie den Fuß mit den Fersenschmerzen hinter dem anderen Fuß. Halten Sie das vordere Knie gebeugt und das hintere Bein gerade, wobei der Fuß auf dem Boden steht. Ziehen Sie die Hüften nach vorne zur Wand, bis Sie eine Dehnung in der Wade des Unterschenkels spüren. Wiederholen Sie 10 Mal. Wenn beide Fersen Schmerzen haben, strecken Sie beide Waden.

Hausmittel

Häusliche Pflege kann helfen, Fersenschmerzen loszuwerden, die nicht schwerwiegend sind.

Das beinhaltet:

Ruhepause: Vermeiden Sie langes Laufen oder Stehen, Gehen auf harten Oberflächen und Aktivitäten, die die Fersen belasten könnten.

Eis: Legen Sie einen in ein Tuch gewickelten Eisbeutel etwa 15 Minuten lang auf die betroffene Stelle, jedoch nicht direkt auf die Haut.

Schuhe: Schuhe, die gut passen und guten Halt bieten, sind besonders für Sportler von entscheidender Bedeutung.

Fußstützen: Keile und Fersenschalen können helfen, die Symptome zu lindern.

Einige neuere Studien haben gezeigt, dass Botox bei der Behandlung von Plantarfasziitis helfen kann.

Eine andere Studie hat vorgeschlagen, dass die Abgabe einer Standarddosis einer externen Strahlentherapie, ähnlich der bei einer Röntgen- oder Krebsbehandlung verwendeten, hilfreich sein kann.

Verhütung

Die Vorbeugung von Fersenschmerzen beinhaltet die Reduzierung der Belastung dieses Körperteils.

Tipps sind:

• auf hartem Boden Schuhe tragen und nicht barfuß gehen
• Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts, um die Belastung der Fersen zu verringern
• Wählen Sie Schuhe mit Absätzen aus Material, das etwas Stress aufnehmen kann, oder verwenden Sie eingesetzte Fersenpolster
• Stellen Sie sicher, dass die Schuhe richtig sitzen und keine abgenutzten Absätze oder Sohlen haben
• Vermeiden Sie Schuhe, die Schmerzen auslösen
• ruhen Sie Ihre Füße aus, anstatt zu stehen, wenn Sie anfällig für Fersenschmerzen sind
• Wärmen Sie sich richtig auf, bevor Sie Sport treiben und Aktivitäten ausführen, die die Fersen stark belasten können
• Tragen Sie für jede Aufgabe geeignete Sportschuhe

Symptome

Fersenschmerzen beginnen normalerweise allmählich und werden schwerer. Oft liegt keine Verletzung des betroffenen Bereichs vor. Es kann durch das Tragen eines flachen Schuhs ausgelöst werden. Flaches Schuhwerk kann die Plantarfaszie dehnen, bis der Bereich geschwollen oder entzündet ist.

Bei einem Riss können die Schmerzen jedoch stark sein. Möglicherweise hat die Person zum Zeitpunkt der Verletzung ein Knallgeräusch bemerkt, und die Schmerzen treten sofort auf.

Fersenschmerzen sind normalerweise unter dem Fuß in Richtung der Vorderseite der Ferse zu spüren.

Die Symptome können sich unmittelbar nach dem Aufstehen am Morgen und nach einer Ruhephase während des Tages verschlimmern und sich dann mit ein wenig Aktivität bessern. Sie können sich gegen Ende des Tages wieder verschlechtern.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Erfahrung haben:

• starke Schmerzen mit Schwellung in der Nähe der Ferse
• Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in der Ferse und Fieber
• Schmerzen in der Ferse und Fieber
• Schwierigkeiten beim normalen Gehen
• Schwierigkeiten, den Fuß nach unten zu beugen oder auf Zehenspitzen zu stehen

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn:

• Fersenschmerzen dauern länger als eine Woche
• Fersenschmerzen bleiben bestehen, wenn Sie nicht stehen oder gehen

Diagnose

Ein Arzt wird den Fuß untersuchen und nach den Schmerzen fragen, nach dem Gehen und Stehen der Person, nach der Art der von ihnen verwendeten Schuhe und nach Einzelheiten ihrer Krankengeschichte.

Sie testen die Muskeln ausgehend vom Knie und suchen nach ungewöhnlichen Form- oder Hautveränderungen. Diese können helfen, zwischen Wachstum, Psoriasis und anderen Zuständen zu unterscheiden.

Durch Drücken der Ferse können Nervenprobleme, Zysten oder Stressfrakturen erkannt werden.

Dies mag ausreichen, um eine Diagnose zu stellen, aber manchmal sind Blutuntersuchungen oder bildgebende Untersuchungen erforderlich.

Plantarfasziitis ist die häufigste Art von Fersenschmerzen, aber viele andere Ursachen sind möglich. Eine genaue Diagnose führt eher zu einer wirksamen Behandlung.

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