ALS: Die meisten körperlich aktiven Menschen haben ein um 26 Prozent höheres Risiko.

Eine neue Studie zeigt Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und Amyotropher Lateralsklerose, was die Annahme stützt, dass eine Vorgeschichte intensiver körperlicher Betätigung das Risiko für die Entwicklung einer seltenen neurologischen Störung erhöhen kann.

Zu viel Bewegung kann das Risiko für ALS erhöhen, insbesondere bei genetisch veranlagten Personen.

Die Forschung, die von Mitgliedern eines großen europäischen Projekts durchgeführt wurde, das Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) untersucht, untersuchte Probanden in Irland, Italien und den Niederlanden.

Die Ergebnisse werden in einem Artikel berichtet, der jetzt in der veröffentlicht wird Journal of Neurology Neurochirurgie & Psychiatrie.

Es ist wichtig anzumerken, dass die Autoren nirgends in der Arbeit vorschlagen, dass die Studie ein Argument für die Reduzierung von körperlicher Aktivität oder insbesondere für kräftiges Training darstellt.

Stattdessen stellen sie fest, dass körperliche Aktivität nachweislich vor Gesundheitsproblemen schützt, die weitaus häufiger auftreten als ALS, einschließlich Diabetes, verschiedenen Krebsarten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

"Die Verringerung des Risikos dieser häufigen Erkrankungen", schlagen die Autoren vor, "kann ein Kompromiss mit der Erhöhung des Risikos einer relativ seltenen Krankheit wie ALS sein."

ALS und mögliche Ursachen

ALS, auch bekannt als Lou Gehrig-Krankheit, greift hauptsächlich die motorischen Nervenzellen oder Neuronen an, die die Muskeln hinter freiwilligen Bewegungen wie Gehen, Sprechen und Kauen regulieren.

Die seltene Störung betrifft etwa 14.000 bis 15.000 Menschen in den Vereinigten Staaten. Es beginnt als Steifheit und Schwäche in den Muskeln, aber ALS entwickelt sich allmählich zu einem Punkt, an dem das Gehirn die freiwillige Bewegung nicht mehr kontrollieren kann und die Menschen die Fähigkeit verlieren, zu essen, zu sprechen, sich zu bewegen und schließlich zu atmen.

Die genaue Ursache von ALS und warum es einige Personengruppen stärker betrifft als andere, ist noch unbekannt. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass sowohl Gene als auch die Umwelt beteiligt sind.

Mehrere Gene wurden mit ALS in Verbindung gebracht. Studien zeigen, dass sie das Krankheitsrisiko auf unterschiedliche Weise beeinflussen - von der Störung der Zellstruktur und -funktion bis zur Erhöhung der Anfälligkeit für Umweltfaktoren.

Studien zur Auswirkung der Umwelt auf das ALS-Risiko haben gezeigt, dass die Exposition gegenüber toxischen Chemikalien, Ernährung, Virusinfektionen, körperlichen Traumata, anstrengenden Aktivitäten und anderen Faktoren beteiligt sein kann.

Der Zusammenhang mit körperlicher Aktivität ergab sich aus einigen kleinen Studien zu bestimmten Fällen, von denen die berühmteste die des berühmten US-Baseballspielers Lou Gehrig war, weshalb die Krankheit auch seinen Namen trägt.

Die Beweise, die körperliche Aktivität mit ALS in Verbindung bringen, waren jedoch nicht schlüssig, und die Autoren des neuen Papiers legen nahe, dass der Hauptgrund dafür darin besteht, dass Studien unterschiedlich angelegt wurden und unterschiedliche Methoden anwenden.

Die Forscher berechneten die MET-Werte für die Lebensdauer

Für ihre Untersuchung des Zusammenhangs zwischen körperlicher Aktivität und ALS analysierten die Wissenschaftler Daten zu Probanden, die für eine vom EURO-MOTOR-Projekt durchgeführte „Fall-Kontroll-Studie“ rekrutiert wurden.

In diesem Projekt wird ein „robustes und validiertes rechnergestütztes ALS-Modell“ erstellt, indem „quantitative Datensätze in großem Maßstab“ generiert werden.

Die Daten stammten aus validierten Fragebögen, die von 1.557 Erwachsenen ausgefüllt wurden, bei denen gerade ALS diagnostiziert worden war, und von 2.922 übereinstimmenden Personen ohne die Krankheit. Die Teilnehmer, die in Irland, Italien und den Niederlanden lebten, wurden nach Alter, Geschlecht und Wohnort verglichen und waren in den 60ern.

Die Antworten enthielten detaillierte Informationen über: Bildungsniveau; Rauchen, Alkohol und andere Lebensgewohnheiten; beruflicher Werdegang; und ihre lebenslange körperliche Aktivität bei der Arbeit und in der Freizeit.

Das Team wandelte die Daten zur körperlichen Aktivität in „Stoffwechseläquivalente der Aufgaben [MET] -Werte“ um, mit denen der Kalorienverbrauch als Verhältnis der Menge ausgedrückt werden kann, die verbrannt wird, wenn man sich gerade ausruht.

Unter Verwendung von Daten, die jedes Subjekt über die Zeit pro Woche, die in jeder Aktivität verbracht wurde, und wie viele Jahre diese Aktivität dauerte, und unter Bezugnahme auf ein Kompendium, das MET-Bewertungen für verschiedene Aktivitäten enthält, berechneten die Wissenschaftler für jede Aktivität eine Bewertung der Lebensdauer der körperlichen Aktivität Person.

METs mit höherer Lebensdauer sind mit einem höheren ALS-Risiko verbunden

Die Analyse des gesamten Satzes von Fällen ergab, dass lebenslange körperliche Aktivität während der Arbeitszeit mit einem um 7 Prozent erhöhten Risiko für ALS und einem um 6 Prozent erhöhten Risiko für körperliche Freizeitaktivität verbunden war.

Die Kombination aller körperlichen Aktivitäten am Arbeitsplatz und in der Freizeit ergab ein insgesamt erhöhtes Risiko von 6 Prozent. Diese Verbindung war besonders ausgeprägt bei den Probanden, die in Irland und Italien lebten.

Die Verwendung des insgesamt um 6 Prozent erhöhten Risikos für alle Aktivitäten bedeutet ein um 26 Prozent höheres Risiko für die Entwicklung von ALS bei den Probanden mit den höchsten MET-Werten auf Lebenszeit im Vergleich zu denen mit den niedrigsten.

Die Forscher fanden auch heraus, dass das ALS-Risiko im Einklang mit steigenden MET-Werten auf Lebenszeit stieg, was die Idee unterstützt, dass ALS bei Sportlern und Profisportlern häufiger vorkommt.

Die Autoren weisen darauf hin, dass ihre Ergebnisse aufgrund des beobachtenden Charakters ihrer Studie nicht belegen, dass starke körperliche Aktivität tatsächlich ALS verursacht. Andere Faktoren wie eine Stoffwechsel- oder Energiestörung oder sogar ein Trauma oder eine Diät können „nicht ausgeschlossen werden“.

"Keine einfachen Antworten"

In einem mit der Studie verknüpften Leitartikel stellt Prof. Michael Swash vom Royal London Hospital in Großbritannien fest, dass es „keine einfachen Antworten“ auf Fragen gibt, wie sich Umweltfaktoren wie körperliche Aktivität auf die Entwicklung von ALS auswirken könnten.

Er wirft die Frage auf, ob körperliche Aktivität das ALS-Risiko durch „Exzitotoxizität des Zentralnervensystems“ erhöhen könnte oder nicht.

Exzitotoxizität ist eine Art von Nervenzelltod, die bei Personen mit ALS beobachtet wurde. Es tritt auf, wenn der chemische Botenstoff oder Neurotransmitter Glutamat Neuronen überstimuliert.

Prof. Swash warnt jedoch davor, dass es zwar „verlockend“ sein könnte, sich vorzustellen, dass körperliche Aktivität das Risiko für ALS durch Exzitotoxizität des Zentralnervensystems bei anfälligen Personen erhöht, „ein solcher Vorschlag jedoch derzeit rein hypothetisch ist“.

"Trotzdem sind die Daten faszinierend und verdienen von Fall zu Fall eine genauere Untersuchung."

Prof. Michael Swash

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