Blutdruckmedikamente: Alles was Sie wissen müssen

Medikamente gegen Bluthochdruck sind wichtig, um eine Reihe von Komplikationen, einschließlich Herzerkrankungen und Schlaganfall, zu verhindern.

Dieser Artikel beschreibt die verschiedenen Blutdruckmedikamente mit den damit verbundenen Nebenwirkungen und Risiken.

Diuretika

Blutdruckmedikamente können verschiedene Nebenwirkungen verursachen.

Überschüssiges Salz kann zu Flüssigkeitsansammlungen in den Blutgefäßen führen, die den Blutdruck erhöhen. Diuretika helfen dem Körper, überschüssiges Salz und Wasser zu eliminieren, indem sie den Urinausstoß erhöhen.

Mögliche Nebenwirkungen von Diuretika sind:

• die Schwäche
• Schwindel oder Benommenheit
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht
• Hautausschläge
• Muskelkrämpfe
• Erbrechen
• Durchfall
• Verstopfung
• niedriger Blutdruck
• Elektrolytstörungen

Menschen, die Diuretika einnehmen, können auch eine verminderte Libido haben, obwohl dies weniger häufig ist.

Einige Medikamente können mit Diuretika interagieren, daher sollte eine Person mit einem Arzt über alle Medikamente sprechen, die sie einnehmen. Medikamente, die mit Diuretika interagieren können, umfassen:

• Digitalis und Digoxin
• andere Medikamente gegen Bluthochdruck
• einige Antidepressiva
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
• Lithium
• Cyclosporin, ein Immunsuppressivum

Diuretika sind möglicherweise nicht für Menschen geeignet, die dazu neigen, schnell dehydriert zu werden. Sie können auch die folgenden Bedingungen verschlimmern:

• Diabetes
• Pankreatitis
• Nierenprobleme
• Lupus
• Gicht
• Menstruationsbeschwerden

Betablocker

Beta-Blocker senken den Blutdruck, indem sie die Wirkung bestimmter Stresshormone wie Adrenalin blockieren.

Das Blockieren dieser Hormone verlangsamt die Nervenimpulse, die durch das Herz wandern. Infolgedessen verlangsamt sich die Herzfrequenz und pumpt weniger kraftvoll Blut um den Körper.

Einige Nebenwirkungen von Betablockern können sein:

• Müdigkeit oder Erschöpfung
• Schwäche oder Schwindel
• kalte Hände und Füße
• trockener Mund, Augen und Haut

Weniger häufige Nebenwirkungen sind:

• langsamer Herzschlag
• Keuchen oder Atembeschwerden
• Schwellung der Hände oder Füße
• Hautausschlag oder juckende Haut
• Schlaflosigkeit
• Depression
• niedriger Blutdruck

Einige Medikamente können die Wirksamkeit von Betablockern verändern. Diese schließen ein:

• Alkohol
• Koffein
• andere Blutdruckmedikamente
• Husten- und Erkältungsmedikamente, einschließlich Antihistaminika und abschwellende Mittel
• Insulin und einige orale Medikamente gegen Diabetes
• Allergieschüsse
• Arzneimittel zur Behandlung von Asthma, chronischer Bronchitis, Emphysem oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)
• einige Antidepressiva

Beta-Blocker sind möglicherweise nicht für Personen mit folgenden Bedingungen oder Problemen geeignet:

• schwache Zirkulation
• eine langsame Herzfrequenz
• Diabetes
• Hypoglykämie
• chronische Bronchitis, Emphysem oder COPD
• Asthma
• Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose)
• Nieren- oder Lebererkrankung
• Essensallergien

ACE-Hemmer

Eine Nebenwirkung von ACE-Hemmern ist ein trockener Husten.

ACE (Angiotensin-Converting-Enzym) ist ein Enzym, das dazu führt, dass sich die Blutgefäße des Körpers verengen, was zu einem Anstieg des Blutdrucks einer Person führt.

ACE-Hemmer senken den Blutdruck, indem sie ACE blockieren, wodurch die Blutgefäße entspannt werden und das Blut freier fließen kann.

Ein trockener Husten ist die häufigste Nebenwirkung von ACE-Hemmern.

Weniger häufige Nebenwirkungen sind:

• Geschmacksverlust
• ein metallischer Geschmack im Mund
• Appetitverlust
• eine Magenverstimmung
• Durchfall
• Verstopfung
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit und Erschöpfung
• Schwindel oder Benommenheit
• Haut, die empfindlich gegen Sonnenlicht ist
• niedriger Blutdruck

Zu den Medikamenten, die mit ACE-Hemmern interagieren können, gehören:

• Diuretika
• andere Blutdruckmedikamente
• kaliumhaltige Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel

Personen mit einer der folgenden Erkrankungen sollten vor der Einnahme von ACE-Hemmern mit einem Arzt sprechen:

• Diabetes
• Herzkrankheit
• Lupus
• Nierenkrankheit
• Allergien gegen andere Medikamente

ACE-Hemmer können auch für Menschen mit Herzinfarkt und für Personen, die eine Nierentransplantation erhalten haben, ungeeignet sein.

Angiotensin-II-Rezeptorblocker

Angiotensin II ist ein Enzym, das die Blutgefäße verengt. Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) blockieren den Weg des Enzyms zu bestimmten Rezeptoren, wodurch die Blutgefäße offen bleiben.

Kopfschmerzen und Schwindel sind die häufigsten Nebenwirkungen von ARBs. Weniger häufige Nebenwirkungen sind:

• eine Magenverstimmung
• Gelenkschmerzen
• Halsschmerzen
• ein Husten
• Durchfall
• ein Fieber
• ermüden
• Nervosität
• Rückenschmerzen

Die folgenden Medikamente können die Wirkung von ARBs erhöhen oder verringern:

• Diuretika
• kaliumhaltige Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel
• andere Blutdruckmedikamente
• einige Herzmedikamente
• rezeptfreie Medikamente gegen Allergien, Erkältungen und Grippe

ARBs sind möglicherweise nicht für Personen geeignet, die zuvor schlecht auf ACE-Hemmer reagiert haben. Sie sind möglicherweise auch nicht für Personen mit folgenden Bedingungen geeignet:

• Diabetes
• schwere Herzinsuffizienz
• Nieren- oder Lebererkrankung
• Dehydration

Kalziumkanalblocker

Kalzium bewirkt, dass sich die glatten Muskeln des Herzens und der Arterien stärker zusammenziehen.

Kalziumkanalblocker verlangsamen den Eintritt von Kalzium in diese Muskeln, was die Stärke der Kontraktionen verringert und den Blutdruck senkt.

Häufige Nebenwirkungen von Kalziumkanalblockern sind:

• Müdigkeit
• Spülen
• geschwollene Füße oder Knöchel

Weniger häufige Nebenwirkungen sind:

• Herzklopfen
• Übelkeit
• Schwindel
• Kurzatmigkeit
• Magenverstimmung
• Verstopfung
• Hautausschlag oder juckende Haut

Das Trinken von Grapefruitsaft während der Einnahme einiger Kalziumkanalblocker kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.

Kalziumkanalblocker können mit folgenden Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln interagieren:

• Diuretika
• andere Blutdruckmedikamente
• Einige Herzmedikamente wie Antiarrhythmika und Digitalis
• einige Augenmedikamente

Bei Menschen, die mehr als 60 Milligramm Kalziumkanalblocker pro Tag einnehmen, kann es zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel kommen.

Kalziumkanalblocker sind möglicherweise auch nicht für Personen mit folgenden Erkrankungen geeignet:

• sehr niedriger Blutdruck
• Herzinsuffizienz oder andere Zustände, die das Herz oder die Blutgefäße betreffen
• Nieren- oder Lebererkrankung
• Depression

Alpha-Blocker

Kopfschmerzen sind eine mögliche Nebenwirkung von Alpha-Blockern.

Bestimmte Hormone im Körper, wie Noradrenalin, können an chemische Rezeptoren binden, die als Alpha-Rezeptoren bezeichnet werden. In diesem Fall verengen sich die Blutgefäße und das Herz pumpt schneller Blut, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt.

Alpha-Blocker senken den Blutdruck, indem sie verhindern, dass Noradrenalin an Alpha-Rezeptoren bindet. Dies entspannt die Blutgefäße, wodurch das Blut freier fließen kann.

Mögliche Nebenwirkungen von Alpha-Blockern sind:

• Schnelle Herzfrequenz
• ein Blutdruckabfall im Stehen
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• sich müde, schwach oder träge fühlen
• Schlafstörungen
• Hautausschlag oder Juckreiz
• Verlust der Blasenkontrolle bei Frauen
• erektile Dysfunktion bei Männern

Andere Substanzen, die den Blutdruck senken, können einen gefährlichen Blutdruckabfall verursachen, wenn sie zusammen mit Alpha-Blockern eingenommen werden. Diese Substanzen umfassen:

• Alkohol
• Medikamente, die Benzodiazepin oder Barbiturate enthalten
• andere Blutdruckmedikamente

Alpha-Blocker können die folgenden Erkrankungen verschlimmern:

• Narkolepsie (eine Schlafstörung)
• Angina
• Herzfehler

Alpha-2-Rezeptoragonisten

Ähnlich wie Alpha-Blocker senken diese Medikamente den Blutdruck, indem sie die Freisetzung von Noradrenalin verhindern.

Alpha-2-Rezeptoragonisten können die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

• Müdigkeit
• sich nach dem Aufstehen schwach oder schwindelig fühlen
• langsame Herzfrequenz
• Angst
• Kopfschmerzen
• trockener Mund
• Übelkeit
• Magenverstimmung
• Verstopfung
• Flüssigkeitsretention
• erektile Dysfunktion

Alpha-2-Rezeptoragonisten können mit einigen Anästhetika und anderen Blutdruckmedikamenten reagieren.

Kombinierte Alpha- und Betablocker

Ein Arzt kann ein Medikament verschreiben, das sowohl Alpha- als auch Betablocker-Aktivität aufweist. Die Alpha-Blocker-Aktivität verringert die Verengung der Blutgefäße, während die Beta-Blocker-Aktivität die Herzfrequenz verlangsamt und dazu führt, dass das Blut weniger stark gepumpt wird.

Ärzte geben normalerweise kombinierte Alpha- und Betablocker in einem intravenösen (IV) Tropf an Menschen, die sich in einer hypertensiven Krise befinden. Dies ist der Fall, wenn der Blutdruck schnell auf ein gefährlich hohes Niveau ansteigt.

Ärzte können auch kombinierte Alpha- und Betablocker für Personen verschreiben, bei denen ein hohes Risiko für Herzinsuffizienz besteht.

Menschen können die Nebenwirkungen von Alpha- und Betablockern erfahren.

Einige Arten von kombinierten Alpha- und Betablockern können mit den folgenden Medikamenten interagieren:

• Insulin
• Digoxin
• einige Vollnarkotika

Sie sind möglicherweise auch nicht für Personen mit folgenden Bedingungen geeignet:

• Asthma
• schwere Bradykardie (langsame Herzfrequenz)
• Leber erkrankung
• dekompensierte Herzinsuffizienz
• Diabetes
• Allergien gegen andere Medikamente
• Phäochromozytom

Zentrale Agonisten

Zentralagonisten senken den Blutdruck, indem sie verhindern, dass das Gehirn Signale an das Nervensystem sendet, um die Herzfrequenz zu erhöhen und die Blutgefäße zu verengen.

Infolgedessen pumpt das Herz weniger stark Blut und die Blutgefäße bleiben offen.

Zentralagonisten können folgende Nebenwirkungen verursachen:

• sich im Stehen schwach oder schwach fühlen
• langsame Herzfrequenz
• Schläfrigkeit oder Lethargie
• Anämie
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Schlafstörungen
• Fieber
• trockener Mund
• Magenverstimmung oder Übelkeit
• Verstopfung
• geschwollene Beine oder Füße

Die folgenden Nebenwirkungen können ebenfalls auftreten, sind jedoch weniger häufig:

• Depression
• Angst
• erektile Dysfunktion

Die folgenden Substanzen können dazu führen, dass der Blutdruck einer Person in Kombination mit zentralen Antagonisten zu niedrig wird:

• Alkohol
• Schlaftabletten und Medikamente gegen Angstzustände, die Benzodiazepine und Barbiturate enthalten

Zentrale Agonisten können die Symptome der folgenden Erkrankungen verschlimmern:

• Herzkrankheit
• Angina
• Nieren- oder Lebererkrankung
• Parkinson-Krankheit
• Depression

Periphere adrenerge Inhibitoren

Wenn ein anderes Blutdruckmedikament unwirksam ist, kann ein Arzt PAIs verschreiben.

Periphere adrenerge Inhibitoren (PAIs) blockieren die Neurotransmitter im Gehirn, die zu einer Verengung der Blutgefäße führen.

Durch das Blockieren dieser Rezeptoren bleiben die Blutgefäße entspannt und offen, wodurch der Blutdruck einer Person gesenkt wird.

Ärzte verschreiben PAIs normalerweise nur, wenn andere Blutdruckmedikamente unwirksam waren.

Es gibt verschiedene Arten von PAI, und die Nebenwirkungen unterscheiden sich zwischen den Arten. Mögliche Nebenwirkungen sind:

• verstopfte Nase
• trockener Mund
• Kopfschmerzen
• Sodbrennen
• Durchfall
• Benommenheit, Schwindel oder Schwäche im Stehen
• Ohnmacht
• erektile Dysfunktion

Einige PAIs können mit folgenden Substanzen interagieren:

• Alkohol
• Asthmamedikamente
• Diuretika
• andere Blutdruckmedikamente

Darüber hinaus sollten Personen, die trizyklische Antidepressiva einnehmen und beabsichtigen, diese Medikamente abzusetzen, mit einem Arzt sprechen. Ein zu schnelles Absetzen dieser Medikamente während der Einnahme bestimmter PAIs kann zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen.

Einige Arten von PAIs sind möglicherweise nicht für Personen mit bestimmten Erkrankungen geeignet, darunter:

• Herzinsuffizienz
• Erkrankungen des Gefäßsystems
• Asthma
• peptische Geschwüre
• Flüssigkeitsretention
• Phäochromozytom
• Depression
• Colitis ulcerosa

Direkt wirkende Vasodilatatoren

Vasodilatatoren oder Blutgefäßdilatatoren entspannen und erweitern die Wände der Blutgefäße, sodass das Blut leichter durch sie fließen kann. Direkt wirkende Vasodilatatoren zielen spezifisch auf die Arterien ab.

Die beiden Haupttypen von direkt wirkenden Vasodilatatoren sind Hydralazinhydrochlorid und Minoxidil.

Minoxidil ist das stärkere der beiden Medikamente. Ärzte verschreiben es normalerweise Menschen mit anhaltendem und schwerem Bluthochdruck.

Hydralazinhydrochlorid kann die folgenden Nebenwirkungen verursachen, die normalerweise innerhalb weniger Wochen nach Beginn der Behandlung abklingen:

• Herzklopfen
• Kopfschmerzen
• Schwellung um die Augen
• Gelenkschmerzen

Mögliche Nebenwirkungen von Minoxidil sind:

• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention
• in seltenen Fällen übermäßiges Haarwachstum

Die folgenden Medikamente können die Wirkung von Vasodilatatoren verstärken:

• Diuretika und andere Blutdruckmedikamente
• Medikamente gegen erektile Dysfunktion wie Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) oder Vardenafil (Levitra)

Die Einnahme von Medikamenten gegen erektile Dysfunktion in Kombination mit einem Vasodilatator kann zu einem lebensbedrohlichen Blutdruckabfall führen.

Einige Arten von Vasodilatatoren sind möglicherweise nicht für Personen mit den folgenden Bedingungen geeignet:

• Schlaganfall und andere Arten von zerebrovaskulären Erkrankungen
• Herzkrankheit
• Angina
• ein kürzlich aufgetretener Herzinfarkt
• Diabetes
• Urämie
• Nierenkrankheit
• Phäochromozytom

Risiken während der Schwangerschaft

Einige Blutdruckmedikamente können während der Schwangerschaft aufgrund des Risikos für die schwangere Frau oder das ungeborene Kind nicht sicher eingenommen werden. Einige Medikamente können während bestimmter Trimester geeignet sein, während andere während der Schwangerschaft ein Risiko darstellen.

Frauen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sollten mit ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten für Bluthochdruck sprechen.

Zusammenfassung

Es gibt viele Arten von Blutdruckmedikamenten. Welche ein Arzt verschreibt, hängt von der zugrunde liegenden Ursache des Bluthochdrucks einer Person sowie von ihren bestehenden Zuständen und anderen regelmäßigen Medikamenten ab.

Jeder, der langfristige oder unerträgliche Nebenwirkungen eines Blutdruckmedikaments hat, sollte mit einem Arzt sprechen, der möglicherweise eine Alternative verschreiben kann.