Bestimmte Antibiotika erhöhen das Nierensteinrisiko
Eine neue Studie hat ergeben, dass Menschen, die mit bestimmten oralen Antibiotika behandelt werden, ein erhöhtes Risiko haben, Nierensteine zu entwickeln. Kinder und Jugendliche scheinen am stärksten betroffen zu sein.
Experten wissen bereits, dass unsere Mikrobiome - oder die Kolonien von Mikroorganismen, die natürlich in unserem Körper vorkommen - von Antibiotika betroffen sind.
Es ist auch erwähnenswert, dass Veränderungen am Mikrobiom des Darms zuvor mit einem erhöhten Risiko für Nierensteine verbunden waren.
Aber zum ersten Mal veröffentlichte Forschung in der Zeitschrift der American Society of Nephrology zeigt einen Zusammenhang zwischen Antibiotika und Nierensteinen.
Nierensteine sind kieselartige Mineralablagerungen, die sich in einer oder beiden Nieren bilden können.
Die Steine verursachen normalerweise keine nennenswerten Schäden, können jedoch sehr schmerzhaft sein, wenn sie zu groß sind, um leicht durch die Harnwege geleitet zu werden. In solchen Fällen muss ein Urologe möglicherweise die Nierensteine entfernen oder in kleinere Stücke zerbrechen.
In den Vereinigten Staaten haben rund 11 Prozent der Männer und 6 Prozent der Frauen mindestens einmal im Laufe ihres Lebens Nierensteine.
Die Autoren der neuen Studie stellen jedoch fest, dass die Prävalenz von Nierensteinen in den letzten drei Jahrzehnten um 70 Prozent gestiegen ist - insbesondere bei Jugendlichen und jungen Frauen.
"Die Gründe für den Anstieg sind unbekannt, aber unsere Ergebnisse legen nahe, dass orale Antibiotika eine Rolle spielen, insbesondere angesichts der Tatsache, dass Kindern Antibiotika häufiger verschrieben werden als Erwachsenen."
Studienmitautorin Michelle Denburg
"Zweimal so wahrscheinlich", Nierensteine zu entwickeln
Die Wissenschaftler analysierten die elektronischen Patientenakten von 13 Millionen Erwachsenen und Kindern im Vereinigten Königreich, die zwischen 1994 und 2015 ihren Arzt aufsuchten.
Die Daten umfassten die Behandlungshistorie von 26.000 Personen mit Nierensteinen, die das Team mit den Gesundheitsakten von fast 260.000 Personen verglich, die keine Nierensteine entwickelt hatten (die Kontrollen).
Die Analyse ergab, dass verschiedene Arten von oralen Antibiotika - insbesondere Sulfate, Cephalosporine, Fluorchinolone, Nitrofurantoin und Breitband-Penicilline - mit einem erhöhten Risiko für Nierensteine verbunden waren.
Selbst nach Kontrolle von Faktoren wie „Alter, Rasse, Geschlecht, Harnwegsinfektion, andere Medikamente und andere Erkrankungen“ blieb das erhöhte Risiko signifikant.
Diejenigen, die Sulfa-Antibiotika erhielten, entwickelten doppelt so häufig Nierensteine wie Personen in der Kontrollgruppe, während Personen, die Breitband-Penicilline erhielten, 27 Prozent häufiger waren. Die Assoziation war bei Kindern und Jugendlichen am stärksten.
Dieses erhöhte Risiko für Nierensteine blieb auch einige Jahre nach der Exposition der Teilnehmer gegenüber Antibiotika hoch, aber die Forscher stellten fest, dass das Risiko im Laufe der Zeit abnahm.
Ärzte sollten vorsichtig sein
Die Autoren der Studie heben hervor, dass in anderen Studien bis zu 30 Prozent der Antibiotika-Verschreibungen als unangemessen befunden wurden.
Sie glauben, dass ihre Ergebnisse die Entscheidungen der Ärzte beeinflussen sollten, wenn sie überlegen, ob sie Kindern Antibiotika verschreiben sollen oder nicht, da sie die größten Empfänger dieser Medikamente sind.
"Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die Verschreibungspraktiken für Antibiotika einen veränderbaren Risikofaktor darstellen", erklärt der leitende Ermittler Dr. Gregory E. Tasian. "Eine Änderung der Verschreibungsmuster könnte die derzeitige Epidemie von Nierensteinen bei Kindern verringern."
Die Wissenschaftler erweitern ihre Forschung nun auf breitere Studien, um zu verstehen, wie sich Änderungen am Mikrobiom auf das Risiko der Entwicklung von Nierensteinen auswirken.
