Wie eine Östrogentherapie Typ-2-Diabetes verhindern könnte
Neue Forschungsergebnisse bestätigen die Idee, dass eine Östrogentherapie dazu beitragen könnte, Typ-2-Diabetes nach den Wechseljahren zu verhindern, nachdem die Mechanismen identifiziert wurden, mit denen das Hormon zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels beiträgt.
In einer Studie an Mäusen nach der Menopause und menschlichen Zellen fanden die Forscher heraus, dass Östrogen auf bestimmte Zellen in der Bauchspeicheldrüse und im Darm abzielt, um die Glukosetoleranz zu erhöhen.
Dies ist mit einem geringeren Risiko für Typ-2-Diabetes verbunden.
Der Studienleiter Jacques Philippe, ein Diabetes-Spezialist, der derzeit an der medizinischen Fakultät der Universität Genf in der Schweiz arbeitet, und Kollegen haben kürzlich ihre Ergebnisse in der Zeitschrift veröffentlicht JCI Insight.
Schätzungen zufolge leben in den USA rund 30,3 Millionen Menschen - oder rund 9,4 Prozent der Bevölkerung - mit Diabetes, einer Erkrankung, die dazu führt, dass der Blutzuckerspiegel zu hoch wird.
Typ-2-Diabetes - der auftritt, wenn der Körper Schwierigkeiten hat, Insulin, das den Blutzucker regulierende Hormon, effektiv zu nutzen - macht etwa 90 bis 95 Prozent aller Diabetesfälle aus.
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Frauen nach den Wechseljahren einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes ausgesetzt sein können. Dies wurde auf hormonelle Veränderungen wie eine Verringerung der Östrogenspiegel zurückgeführt.
Im Anschluss an solche Studien haben Wissenschaftler untersucht, ob eine Östrogenersatztherapie dazu beitragen kann, Typ-2-Diabetes bei Frauen nach der Menopause zu verhindern, und viele Studien haben zu positiven Ergebnissen geführt.
Allerdings waren die genauen Mechanismen, durch die Östrogen vor Typ-2-Diabetes schützen kann, bisher unklar.
Östrogen zielt auf Pankreas- und Darmzellen ab
Für ihre Studie verabreichten Philippe und Kollegen Mäusen nach der Menopause Östrogen.
Während sich frühere Studien hauptsächlich darauf konzentrierten, wie Östrogen die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse beeinflusst, untersuchte diese neueste Studie auch, wie das Hormon Zellen beeinflusst, die Glucagon produzieren, ein Hormon, das den Blutzucker erhöht.
"In der Tat", sagt Philippe, "wenn die Bauchspeicheldrüse Insulin absondert, dann auch Glucagon, ein Hormon mit dem gegenteiligen Effekt: Insulin fängt Zucker ein, während Glucagon es freisetzt." Diabetes ist daher auf ein Ungleichgewicht zwischen diesen beiden Hormonen zurückzuführen, die den Zuckerspiegel im Blut steuern. “
Die neue Studie ergab, dass die Alpha-Zellen der Bauchspeicheldrüse oder Zellen, die Glucagon absondern, sehr empfindlich gegenüber Östrogen sind. Das Hormon bewirkt, dass sie weniger Glucagon freisetzen, sondern eher ein Hormon namens GLP1.
Insbesondere wird GLP1 nach dem Essen auch vom Darm freigesetzt. Es fördert die Inulinsekretion, blockiert die Glucagonsekretion und erhöht das Völlegefühl.
„In der Tat beherbergt der Darm Zellen, die als L-Zellen bezeichnet werden und den Pankreas-Alpha-Zellen sehr ähnlich sind und deren Hauptfunktion genau darin besteht, GLP1 zu produzieren“, erklärt die erste Studienautorin Sandra Handgraaf, ebenfalls von der medizinischen Fakultät der Universität Genf.
"Wir haben auch einen starken Anstieg der Produktion von GLP1 in den Darmzellen beobachtet", erklärt sie. "Dies beweist die entscheidende Rolle des Darms bei der Kontrolle des Kohlenhydrathaushalts und des Einflusses von Östrogenen auf den gesamten Stoffwechsel."
Die Forscher konnten ihre Ergebnisse in menschlichen Zelllinien bestätigen.
Östrogentherapie kann vorteilhaft sein
Die Hormonersatztherapie wurde mit einer Reihe von Gesundheitsrisiken für Frauen nach der Menopause in Verbindung gebracht, beispielsweise einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
„[…] Wenn die Hormonbehandlung mehr als 10 Jahre nach den Wechseljahren durchgeführt wird, erhöht sich das kardiovaskuläre Risiko effektiv“, bemerkt Philippe.
Er fügt jedoch hinzu, dass eine Östrogenersatztherapie nur wenige Jahre kurz nach den Wechseljahren das kardiovaskuläre Risiko nicht zu erhöhen scheint. Es könnte auch helfen, das Risiko für Typ-2-Diabetes zu verringern.
„Im Zusammenhang mit Diabetes kann durch eine östrogene Behandlung in allen Fällen die Explosion weiblicher Diabetesfälle vermieden werden. Diese gut verabreichten Behandlungen können einen echten Mehrwert für die Gesundheit von Frauen darstellen. "
Jacques Philippe
