Subunguales Hämatom: Bilder, Behandlung und Verbindung zum Melanom

Ein Finger schlug gegen eine Tür, ein Daumen schlug mit einem Hammer, ein Ziegelstein fiel auf einen Zeh - diese Nagelverletzungen sind häufig und äußerst schmerzhaft. Sie können dazu führen, dass sich Blut sichtbar unter einem Nagel sammelt, der als subunguales Hämatom bezeichnet wird.

Ein subunguales Hämatom tritt auf, wenn eine Verletzung Blutgefäße unter dem Nagel aufbricht, wodurch sich Blut ansammelt und an einer Stelle eingeschlossen wird.

Schlecht sitzende Schuhe können auch subungale Hämatome verursachen, insbesondere wenn die Person sehr aktiv ist. Zu enge oder schmale Schuhe können Druck auf den Zehennagel ausüben, Blutgefäße brechen und zu einer Blutlache unter dem Nagel führen.

Das Laufen oder Wandern auf steilen Hügeln oder das plötzliche Anhalten und Starten, beispielsweise beim Fußball- oder Basketballspielen, kann ebenfalls eine Art subunguales Hämatom verursachen. Dies wird oft als Läuferzehe bezeichnet.

Wenn ein subunguales Hämatom klein und die Schmerzen mild sind, klingt es normalerweise ohne Behandlung oder Komplikationen ab.

Wenn jedoch das Nagelbett schwer beschädigt ist oder wenn die Schmerzen nicht beherrschbar sind, sollte eine Person einen Arzt aufsuchen.

Symptome

Eine Verletzung kann dazu führen, dass sich Blut unter dem beschädigten Nagel eines Fingers oder Zehs ansammelt.

Eine Person kann ein subunguales Hämatom haben, wenn sie ihren Finger oder Zeh verletzt hat und:

• Es scheint Blut unter dem Nagel zu sein
• Der Nagel fühlt sich wund oder zart an
• Es fühlt sich an, als ob Druck unter dem Nagel ist
• Der Nagel ist verfärbt

Menschen mit künstlichen Nägeln können möglicherweise kein subunguales Hämatom sehen. Wenn eine Person starke Schmerzen und Druck verspürt, sollte sie den künstlichen Nagel entfernen und das Nagelbett untersuchen.

Behandlung

Ein Arzt kann eine Nageltrepanation durchführen, um das Blut abzulassen und Schmerzen und Druck zu lindern.

Ein geringfügiges subunguales Hämatom verursacht keine ernsthaften Gesundheitsprobleme. Hausmittel können helfen, Schmerzen zu lindern, während die Verletzung heilt.

Over-the-Counter-Schmerzmittel können Beschwerden und Schwellungen reduzieren. Darüber hinaus kann die RICE-Methode bei geringfügigen subungualen Hämatomen nützlich sein. RICE steht für:

• Ruhe: Beschränken Sie die Verwendung des betroffenen Fingers oder Zehs.
• Eis: Verwenden Sie einen Eisbeutel, um Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren.
• Kompression: Üben Sie sofort Druck wie eine Packung auf den Bereich aus, um die Menge an Blut zu reduzieren, die sich ansammeln kann.
• Höhe: Halten Sie die betroffene Hand oder den betroffenen Fuß hoch, um Schwellungen zu reduzieren.

Bei schwereren Verletzungen reicht dies möglicherweise nicht aus. Jede signifikante Verletzung des Nagels kann den darunter liegenden Knochen beschädigen oder brechen. Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn:

• Der Schmerz ist unerträglich
• Die Verletzung ist einem Baby oder Kind passiert
• Die Blutung ist unkontrollierbar
• Es liegt ein Schnitt oder eine Verletzung vor
• Die Basis des Nagels ist beschädigt
• Ohne Verletzung wird jeder Nagel dunkel oder verfärbt

Ein Arzt muss möglicherweise einen schwer verletzten Nagel entfernen oder Stiche für tiefe Schnitte verwenden.

Manchmal wird der beschädigte Nagel nicht entfernt, sondern als Abdeckung verwendet, um das Nagelbett während der Heilung zu schützen. Der beschädigte Nagel muss möglicherweise zu einem späteren Zeitpunkt entfernt werden.

Wenn das beschädigte Nagelbett heilt, hört die Blutung auf und ein neuer Nagel wächst.

Wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass der Knochen gebrochen ist, kann er eine Röntgenaufnahme bestellen. Gebrochene Fingerspitzen können mehrere Wochen lang mit einer harten Schiene bedeckt sein, um die Heilung zu fördern und den Bereich vor weiteren Verletzungen zu schützen.

Ein Arzt kann ein Verfahren durchführen, das als Nageltrepanation bezeichnet wird, um das Blut unter dem Nagel abzulassen. Dies kann helfen, Schmerzen und Druck zu lindern.

Der Arzt macht mit einem Laser oder einer Nadel ein kleines Loch in den Nagel. Danach kann der Bereich mit einem Verband umwickelt werden und bis zu 3 Tage weiter abtropfen.

Dieses Verfahren sollte nicht zu Hause durchgeführt werden, da es zu Infektionen oder weiteren Verletzungen des Nagelbettes führen kann.

Mögliche Anzeichen einer Infektion sind:

• Flüssigkeit oder Eiter laufen unter dem Nagel ab
• erhöhte Schwellung oder Schmerzen
• rote Streifen in der Haut
• ein Fieber
• ein Gefühl von Hitze oder Pochen in Finger oder Zehen
• übermäßige Rötung im Bereich der Verletzung

Wenn eines dieser Symptome auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Subunguale Hämatome vs. Melanome

Obwohl es selten vorkommt, kann ein Melanom unter einem Fingernagel oder Zehennagel auftreten. Das Melanom ist die tödlichste Form von Hautkrebs.

Ein Tumor kann wie ein subunguales Hämatom aussehen. Melanome können dazu führen, dass sich unter dem Nagel ein dunkler Fleck bildet. Es verursacht jedoch normalerweise keine Schmerzen und ist nicht mit einer Verletzung verbunden.

Sprechen Sie mit einem Arzt über ungewöhnliche Flecken oder Farben auf dem Nagel, die ohne Verletzung auftreten.

Ausblick

Es kann bis zu 9 Monate dauern, bis ein kleines subunguales Hämatom unter einem Zehennagel verheilt ist.

Ein geringfügiges subunguales Hämatom heilt normalerweise ohne Behandlung im Laufe der Zeit. Das eingeschlossene Blut wird schließlich wieder resorbiert und die dunkle Markierung verschwindet.

Dies kann für einen Fingernagel 2 bis 3 Monate und für einen Zehennagel bis zu 9 Monate dauern.

Wenn das Nagelbett schwer beschädigt ist, kann der Nagel beim Nachwachsen missgebildet oder gerissen sein. Oder es kann nicht nachwachsen. Dies ist jedoch ungewöhnlich und kann verhindert werden, indem bei einer Verletzung ein Arzt zur Behandlung aufgesucht wird.