Erhöht HIV das Krebsrisiko?

Menschen mit HIV können jetzt dank der Entwicklung sehr wirksamer Behandlungen ein langes und gesundes Leben führen. Diese Menschen haben jedoch möglicherweise ein höheres Risiko, bestimmte Krebsarten zu entwickeln, da HIV das Immunsystem beeinflusst.

In diesem Artikel werden wir untersuchen, bei welchen Arten von Krebs Menschen, die mit HIV leben, ein höheres Risiko besteht, sich zu entwickeln.

Wir diskutieren auch, wie Menschen mit HIV ihr Krebsrisiko senken können und wie Ärzte Krebs bei diesen Personen behandeln.

HIV- und Krebsrisiko

Menschen mit HIV haben ein höheres Risiko für Gebärmutterhalskrebs, Lungenkrebs und Lymphom.

HIV beeinflusst das körpereigene Immunsystem, indem es gezielt auf CD4-Zellen abzielt, bei denen es sich um eine Art weißer Blutkörperchen handelt. Unbehandelt kann HIV diese Zellzahl reduzieren.

Im Allgemeinen ist es umso besser, je höher die CD4-Zellzahl einer Person ist. Geringe Mengen an CD4-Zellen machen den Körper anfällig für Infektionen. Untersuchungen aus dem Jahr 2016 zeigen auch, dass niedrigere CD4-Spiegel die Fähigkeit des Körpers verringern, frühe Formen von Krebs abzuwehren.

Menschen mit HIV haben ein höheres Risiko für bestimmte Krebsarten als Menschen ohne HIV. Diese Krebsarten umfassen:

Kaposi-Sarkom

Das Kaposi-Sarkom ist eine seltene Form von Krebs, die sich in den Zellen entwickelt, die Mund, Nase, Rachen und Blutgefäße auskleiden.

Es verursacht rote oder braune Tumoren oder Läsionen auf der Haut oder den Schleimhäuten. Diese Tumoren können in anderen Bereichen des Körpers auftreten, z. B. in den Beinen, Lymphknoten und im Verdauungstrakt.

Das Kaposi-Sarkom tritt häufig bei Menschen mit HIV auf. Dies ist eine der Bedingungen, unter denen Gesundheitsdienstleister HIV im Stadium 3 diagnostizieren.

Lymphom

Lymphom ist eine Form von Blutkrebs, die das körpereigene Lymphsystem betrifft. Es entwickelt sich in den Lymphozyten, die eine Art weiße Blutkörperchen sind.

Lymphome können jeden Teil des Körpers betreffen, in dem Lymphgewebe vorhanden ist, einschließlich:

• Knochenmark
• Lymphknoten
• Milz
• Mandeln
• Thymusdrüse
• Verdauungstrakt

Es gibt zwei Haupttypen von Lymphomen:

• Hodgkin-Lymphom bezeichnet Lymphome, die einen bestimmten Zelltyp produzieren, der als Reed-Sternberg-Zelle bezeichnet wird. Das Hodgkin-Lymphom beginnt sich normalerweise in B-Zellen zu entwickeln, bei denen es sich um spezielle Lymphozyten handelt, die Antikörper produzieren.
• Non-Hodgkin-Lymphom bezeichnet jede Art von Lymphom, bei der die Reed-Sternberg-Zelle fehlt. Das Non-Hodgkin-Lymphom beginnt normalerweise im Lymphgewebe, kann jedoch die Haut beeinträchtigen. Wie das Kaposi-Sarkom verwenden Gesundheitsdienstleister das Non-Hodgkin-Lymphom zur Diagnose von HIV im Stadium 3.

Gebärmutterhalskrebs

Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich im Gebärmutterhals. Die meisten Fälle von Gebärmutterhalskrebs resultieren aus Infektionen mit dem humanen Papillomavirus (HPV).

In den frühen Stadien der Krankheit beginnen präkanzeröse Zellen in der Auskleidung des Gebärmutterhalses zu wachsen. Unbehandelt können sich diese Krebsvorstufen zu bösartigen Krebszellen entwickeln und tiefer in den Gebärmutterhals hineinwachsen. Ärzte nennen dies invasiven Gebärmutterhalskrebs.

In den USA erkranken Frauen mit HIV mit 66 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit an Gebärmutterhalskrebs als Frauen ohne.

Lungenkrebs

Lungenkrebs entsteht, wenn die Zellen in der Lunge einer Person mutieren und unkontrolliert wachsen, um Tumore zu bilden. Diese Tumoren wachsen weiter und zerstören die gesunden Zellen, aus denen die Lungenschleimhaut besteht.

Jeder kann Lungenkrebs bekommen. Genetik und Exposition gegenüber gefährlichen Chemikalien und Luftverschmutzung sind Risikofaktoren für Lungenkrebs.

Rauchen ist jedoch die häufigste Ursache für Lungenkrebs. Laut der American Lung Association ist das Rauchen für 90 Prozent aller Lungenkrebsfälle verantwortlich.

Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) waren die Raucherquoten in den USA im Jahr 2009 bei Menschen, die wegen HIV behandelt wurden, mehr als doppelt so hoch wie in der Allgemeinbevölkerung.

Analkrebs

Analkrebs entwickelt sich in den Zellen im und um den Anus. Obwohl Analkrebs in der Allgemeinbevölkerung relativ selten ist, tritt er häufiger bei Menschen mit HIV auf.

Eine Studie aus dem Jahr 2012, in der die Analkrebsraten bei Menschen mit und ohne HIV untersucht wurden, ergab, dass Männer, die Sex mit Männern (MSM) haben, die HIV haben, das höchste Risiko für Analkrebs haben.

Die ANCHOR-Studiengruppe schätzt, dass 1 von 10 mit HIV lebenden MSM im Laufe ihres Lebens an Analkrebs erkranken wird.

Mund- und Oropharynxkrebs

Mundkrebs betrifft den Mund. Menschen mit Mundkrebs können Tumore auf der Zunge und der Auskleidung von Lippen, Wangen und Zahnfleisch entwickeln. Pharyngealkrebs betrifft die Wände des Rachens, der Mandeln und des Zungenrückens.

Weitere Informationen und Ressourcen zu HIV und AIDS finden Sie in unserem speziellen Hub.

Risikofaktoren

Rauchen kann das Krebsrisiko erhöhen.

Menschen mit HIV haben aufgrund der Auswirkungen, die HIV auf das Immunsystem haben kann, ein höheres Risiko für bestimmte Krebsarten.

Einige andere Faktoren, die das Krebsrisiko erhöhen können, sind:

• Rauchen
• mit injizierten Drogen
• Alkohol konsumieren
• eine ungesunde Ernährung zu sich nehmen

Viele der Krebsarten, bei denen Menschen mit HIV ein höheres Risiko haben, hängen mit anderen Viren zusammen. Zum Beispiel gibt es eine Assoziation zwischen:

• Kaposi-Sarkom und menschliches Herpesvirus 8
• Analkrebs, Mundkrebs, Rachen- und HPV-Krebs

Koinfektionen, die auftreten, wenn sich eine Person mit zwei oder mehr verschiedenen Viren infiziert, treten häufiger bei Menschen mit HIV auf.

Laut einer Überprüfung von 2016 hat ein Drittel der Menschen mit HIV auch das Hepatitis-C-Virus (HCV). Eine Überprüfung aus dem Jahr 2017 ergab, dass ein Zusammenhang zwischen einer HCV-Infektion und einem erhöhten Risiko für Leber-, Bauchspeicheldrüsen- und Analkrebs bei älteren Menschen besteht.

Krebsrisiko senken

Während Menschen mit HIV möglicherweise ein höheres Risiko für bestimmte Krebsarten haben, gibt es einige Möglichkeiten, dieses Risiko zu senken.

Einige Änderungen des Lebensstils, die das Krebsrisiko bei Menschen mit HIV verringern können, umfassen:

• Nicht rauchen oder Tabakprodukte verwenden
• keine injizierten Drogen verwenden
• Begrenzung des Alkoholkonsums
• regelmäßig trainieren
• eine ausgewogene und gesunde Ernährung

Einige andere Möglichkeiten zur Senkung des Krebsrisikos bei Menschen mit HIV sind:

• Einnahme von HIV-Medikamenten wie vorgeschrieben
• Teilnahme an Krebsvorsorgeuntersuchungen
• gegen krebsassoziierte Viren geimpft werden

Krebsbehandlung bei Menschen mit HIV

Die Krebsbehandlung für Menschen mit HIV hat sich aufgrund der Fortschritte bei der HIV-Behandlung verbessert. In der Vergangenheit war es aufgrund der Auswirkungen dieser Behandlungen auf das Immunsystem weniger wahrscheinlich, dass Gesundheitsdienstleister volle Dosen einer Chemotherapie oder Strahlentherapie verabreichten.

Heutzutage erhalten Menschen mit HIV normalerweise die gleiche Behandlung wie alle anderen.Ärzte werden jedoch die CD4-Zellzahlen von Menschen, die sowohl eine HIV-Behandlung als auch eine Chemotherapie erhalten, genau überwachen.

Das frühzeitige Erkennen und Behandeln von HIV verringert auch das Risiko einer Person, an Krebserkrankungen wie Kaposi-Sarkom und Non-Hodgkin-Lymphom zu erkranken, erheblich.

Zusammenfassung

Aufgrund der Auswirkungen, die das Virus auf das Immunsystem einer Person haben kann, besteht bei Menschen mit HIV ein höheres Risiko, an bestimmten Krebsarten zu erkranken. Zu diesen Krebsarten gehören das Kaposi-Sarkom, das Non-Hodgkin-Lymphom sowie Gebärmutterhals-, Lungen-, Anal- und Mundkrebs.

Fortschritte in der Behandlung bedeuten jedoch, dass das frühzeitige Erkennen und Behandeln von HIV das Risiko für die Entwicklung dieser Krebsarten erheblich verringern kann.