Alles, was Sie über Angina wissen müssen

Angina ist ein Gefühl von Schmerz, Quetschen oder Druck in der Brust. Es passiert, wenn ein Teil des Herzens nicht genug Sauerstoff erhält.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Arten der Angina, die Ärzte zumindest teilweise nach ihrem Auftrittsmuster klassifizieren.

Wir beschreiben auch Symptome, die für Frauen spezifisch sind, wenn jemand einen Arzt kontaktieren sollte, Anzeichen eines Notfalls und das Behandlungsspektrum.

Was ist Angina?

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Angina ist Engegefühl, Quetschen, Druck oder Schmerzen in der Brust. Es tritt auf, wenn ein Bereich des Herzmuskels weniger Blutsauerstoff als gewöhnlich erhält.

Angina ist keine Krankheit, sondern ein Symptom. Es kommt normalerweise aufgrund einer Ischämie vor, wenn eine oder mehrere der Koronararterien eng oder blockiert werden. Es ist oft ein Symptom für eine koronare Herzkrankheit (KHK).

Angina ist allein nicht lebensbedrohlich, kann aber den Symptomen eines Herzinfarkts ähneln und ist ein Zeichen für eine Herzerkrankung.

Arzt aufsuchen, wenn Angina unerwartet auftritt, nicht verschwindet oder nicht auf Ruhe oder Medikamente anspricht.

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Typen

Es gibt verschiedene Arten von Angina, darunter:

Stabile Angina

Stabile Angina tritt auf, wenn das Herz härter arbeitet als gewöhnlich - zum Beispiel während des Trainings. Es dauert normalerweise ungefähr 5 Minuten.

Es hat ein regelmäßiges Muster, und eine Person kann es für Monate oder Jahre erleben. Ruhe oder Medikamente lindern oft die Symptome.

Instabile Angina

Instabile Angina pectoris folgt keinem regelmäßigen Muster und tritt normalerweise in der Ruhe auf. Es resultiert hauptsächlich aus Arteriosklerose, bei der eine Blockade verhindert wird, dass Blut das Herz erreicht.

Der Schmerz dauert länger als 5 Minuten und kann sich mit der Zeit verschlimmern. Ruhe und Medikamente allein können die Symptome nicht verbessern.

Eine instabile Angina kann auf das Risiko eines Herzinfarkts hinweisen. Jeder mit unerwarteter Angina sollte eine Notfallversorgung erhalten.

Mikrovaskuläre Angina

Mikrovaskuläre Angina kann bei koronarer mikrovaskulärer Erkrankung (MVD) auftreten. Dies betrifft die kleinsten Koronararterien.

Neben Brustschmerzen kann eine Person Folgendes erleben:

• Müdigkeit und niedrige Energie
• Schlafstörung
• Kurzatmigkeit

Mikrovaskuläre Angina neigt dazu, anhaltender zu sein als stabile Angina. Es dauert oft länger als 10 Minuten und manchmal länger als 30 Minuten.

Variante Angina

Variantenangina ist selten. Ärzte nennen es manchmal Prinzmetal-Angina und es kann sich entwickeln, wenn der Körper in Ruhe ist, oft gegen Mitternacht oder am frühen Morgen.

Es passiert, wenn ein Krampf in den Koronararterien auftritt. Mögliche Auslöser sind Kälte, Stress, Medikamente, Rauchen oder Kokainkonsum.

Es ist eine chronische Erkrankung, aber Medikamente können helfen, sie zu behandeln.

Symptome

Angina beinhaltet eine der folgenden Empfindungen in der Brust:

• quetschen
• Druck
• Schwere
• festziehen
• Brennen oder Schmerzen in der Brust, normalerweise beginnend hinter dem Brustbein

Der Schmerz breitet sich häufig auf Nacken, Kiefer, Arme, Schultern, Hals, Rücken oder Zähne aus.

Andere mögliche Symptome sind:

• Verdauungsstörungen
• Sodbrennen
• die Schwäche
• Schwitzen
• Übelkeit
• Krämpfe
• Kurzatmigkeit

Die Dauer dieser Symptome hängt von der Art der Angina ab.

Jeder, der unter starken oder anhaltenden Brustschmerzen leidet, sollte 911 anrufen oder auf andere Weise eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen.

Symptome bei Frauen

Bei jedem kann Angina von KHK oder MVD herrühren.

MVD betrifft Frauen häufiger als Männer. Infolgedessen kann es nach Angaben der American Heart Association (AHA) bei Frauen zu unterschiedlichen Symptomen kommen, die mit Angina einhergehen.

Neben Brustschmerzen, die scharf sein können, kann eine Frau mit Angina Folgendes erleben:

• Übelkeit und Erbrechen
• Bauchschmerzen
• ermüden
• Kurzatmigkeit

Die AHA fordert die Frauen auf, Hilfe bei Symptomen einer Herzerkrankung zu suchen. Sie betonen, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen die Haupttodesursache bei Frauen in den Vereinigten Staaten sind und dass sie bei fast der Hälfte der schwarzen amerikanischen Frauen auftreten.

Erfahren Sie mehr über Brustschmerzen bei Frauen.

Behandlungen

Die Behandlungen zielen darauf ab, Schmerzen zu lindern, Symptome zu verhindern und das Risiko eines Herzinfarkts zu verhindern oder zu senken. Ein Arzt kann Medikamente, Änderungen des Lebensstils, einen chirurgischen Eingriff oder eine Kombination empfehlen.

Änderungen des Lebensstils

Die folgenden Strategien können helfen:

• mit dem Rauchen aufhören
• Gewichtsmanagement
• regelmäßige Überprüfung des Cholesterinspiegels
• bei Bedarf ausruhen
• regelmäßige Bewegung bekommen
• lernen, mit Stress umzugehen oder ihn zu vermeiden
• eine Ernährung, die reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, fettarmen oder fettfreien Milchprodukten und mageren Proteinquellen ist

Medikamente

Ärzte verschreiben häufig Nitrate wie Nitroglycerin gegen Angina. Nitrate verhindern oder verringern die Intensität der Angina pectoris, indem sie die Blutgefäße entspannen und erweitern.

Andere Medikamentenoptionen sind:

• Betablocker
• Kalziumkanalblocker
• Angiotensin bedeckende Enzyminhibitoren
• orale Thrombozytenaggregationshemmer
• Antikoagulanzien
• Statine, die cholesterinsenkende Medikamente sind

Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck können bei Angina helfen. Diese zielen darauf ab, den Blutdruck und den Cholesterinspiegel zu senken, die Herzfrequenz zu verlangsamen, die Blutgefäße zu entspannen, die Belastung des Herzens zu verringern und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

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Andere Alternativen als Operationen

Wenn Medikamente nicht helfen, umfassen andere Behandlungen:

• Verbesserte externe Gegenpulsationstherapie: Dazu muss ein Gerät wie eine Blutdruckmanschette getragen werden, um den Sauerstofffluss zum Herzen zu verbessern.
• Rückenmarkstimulatoren: Diese blockieren das Schmerzempfinden, verbessern jedoch nicht direkt die Herzgesundheit.
• Transmyokardiale Lasertherapie: Diese stimuliert das Wachstum neuer Blutgefäße oder verbessert auf andere Weise die Durchblutung des Herzens.

Chirurgische Maßnahmen

In einigen Fällen ist ein Verfahren erforderlich. Ein Herzspezialist kann eine Angioplastie empfehlen, möglicherweise mit einer Stentplatzierung.

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Alternativ kann der Kardiologe eine Bypass-Transplantation der Koronararterien empfehlen, bei der ein Chirurg eine gesunde Arterie oder Vene aus einem anderen Körperteil verwendet, um verengte Arterien im Herzen zu umgehen.

Ursachen

Angina resultiert normalerweise aus einer zugrunde liegenden Erkrankung der Herzkranzgefäße.

Die Koronararterien versorgen das Herz mit sauerstoffreichem Blut. Wenn sich Cholesterin an der Wand einer Arterie sammelt und harte Plaques bildet, werden die Arterien effektiv verengt.

Andere Faktoren, einschließlich Schäden an den Arterien und Rauchen, erhöhen das Risiko der Plaquebildung.

Wenn sich die Arterien verengen, wird es für sauerstoffreiches Blut schwieriger, das Herz zu erreichen. Außerdem können Plaques abbrechen und Gerinnsel bilden, die die Arterien blockieren.

Wenn Blut keinen Sauerstoff zum Herzen transportieren kann, kann der Herzmuskel nicht richtig funktionieren. Dies verursacht Angina.

Risikofaktoren

Angina kann sich entwickeln durch:

• Stress
• ein übermäßiger Konsum von Alkohol oder Freizeitdrogen
• Rauchen
• Exposition gegenüber Partikelverschmutzung, zum Beispiel bei der Arbeit
• geringe körperliche Aktivität
• eine ungesunde Ernährung
• hoher Cholesterinspiegel
• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Genetische Faktoren
• Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Diabetes, niedriger Blutdruck, metabolisches Syndrom und Anämie
• ein Alter von über 45 Jahren für Männer oder 55 Jahren für Frauen
• bestimmte medizinische Behandlungen und Verfahren

Löst aus

Angina resultiert aus einem Abfall der Sauerstoffversorgung des Herzens. Bei Menschen mit stabiler Angina kann Folgendes einen Angriff auslösen:

• körperliche Anstrengung
• Stress
• Exposition gegenüber niedrigen Temperaturen

Diagnose

Eine korrekte Diagnose ist wichtig, da sie die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts vorhersagen kann.

Der Arzt wird:

• eine körperliche Untersuchung durchführen
• Fragen Sie nach Symptomen
• Besprechen Sie alle Risikofaktoren
• Überprüfen Sie die persönliche und familiäre Krankengeschichte der Person

Wenn der Arzt der Ansicht ist, dass es sich um Angina handelt, kann er einen oder mehrere der folgenden Tests empfehlen:

• Blutuntersuchungen zur Überprüfung des Fett-, Cholesterin-, Zucker- und Proteinspiegels
• ein EKG, um die elektrische Aktivität im Herzen aufzuzeichnen und Sauerstoffmangel festzustellen
• ein Stresstest mit körperlicher Aktivität, Blutdruckwerten und einem EKG
• ein nuklearer Stresstest, um Anomalien im Blutfluss zum Herzen während körperlicher Aktivität festzustellen
• eine Röntgenaufnahme der Brust, um die Strukturen in der Brust zu sehen
• Koronarangiographie, bei der Farbstoffe und spezielle Röntgenstrahlen verwendet werden, um die Innenseiten der Koronararterien zu zeigen

Verhütung

Die folgenden Strategien können helfen, Angina zu verhindern:

• eine abwechslungsreiche, nahrhafte und „herzgesunde“ Ernährung haben
• Vermeiden oder Aufhören mit dem Rauchen
• regelmäßige Bewegung bekommen
• üben, wie man mit Stress umgeht

Menschen sollten eine konsistente, wirksame Behandlung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und andere Aspekte des metabolischen Syndroms erhalten, wie z. B. hoher Cholesterinspiegel im Blut, hoher Blutdruck, Diabetes und Fettleibigkeit.

Wegbringen

Angina beinhaltet Schmerzen, Quetschungen oder Druck in der Brust und resultiert aus zu wenig Sauerstoff, der den Herzmuskel erreicht. Es ist nicht unbedingt gefährlich, kann aber ein Zeichen für eine Herzerkrankung sein.

Effektive medizinische Behandlungen und Änderungen des Lebensstils können Angina behandeln oder deren Rückkehr verhindern.

Jeder, der plötzliche, ungeklärte oder sich verschlimmernde oder Brustschmerzen hat, sollte sofort einen Arzt aufsuchen.