Wie testen Ärzte auf MS?
Multiple Sklerose oder MS ist eine behindernde Störung des Zentralnervensystems. Eine Reihe von Tests kann Ärzten helfen, MS zu identifizieren und zu überwachen, obwohl kein einzelner Test oder Symptom eine MS-Diagnose bestätigen kann.
Ärzte kombinieren verschiedene Strategien, um zu überprüfen, ob eine Person die Kriterien für MS erfüllt. Vor der Diagnose einer MS muss ein Arzt die Möglichkeit anderer Erkrankungen ausschließen. Zu diesem Zweck können sie MRTs, Blutuntersuchungen und Rückenmarksflüssigkeitsanalysen verwenden.
Es ist wichtig, dass Menschen mit MS eine schnelle und genaue Diagnose erhalten. Nervenschäden können bereits zu Beginn des Fortschreitens der Krankheit auftreten. Daher ist es wichtig, dass die Behandlung so bald wie möglich beginnt.
Wenn eine Person an MS leidet, greift ihr Immunsystem das Myelin an, das die Nervenzellen bedeckt und schützt. Wenn das Myelin beschädigt ist, entwickelt sich Narbengewebe oder Sklerose, was die Fähigkeit des Nervs unterbricht, Nachrichten hin und her zu senden.
In diesem Artikel untersuchen wir die verschiedenen Strategien, die ein Arzt zur Diagnose von MS anwenden kann.
Tests und Diagnose
Kein einziger Test kann MS identifizieren, daher ist es für Ärzte oft schwierig, die Krankheit zu diagnostizieren
Die Fragen, die der Arzt stellt, und die Fähigkeit, die Anzeichen und Symptome einer Person kritisch zu untersuchen, sind entscheidend, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Der Arzt führt Tests durch, um die Beurteilung einer Person zu erleichtern:
- emotionaler und psychologischer Zustand
- Sprachfunktionen und Sprache
- Bewegung, Koordination und Gleichgewicht
- Sehen, Riechen, Schmecken, Berühren und Hören
Zusätzlich zu einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung kann der Arzt einige der folgenden diagnostischen Tests empfehlen, um die Diagnose zu bestätigen.
Magnetresonanztomographie (MRT)
MS kann dazu führen, dass sich Narbengewebe oder Plaques auf beschädigten Nerven entwickeln. Eine MRT ermöglicht es dem Arzt, nach diesem Narbengewebe zu suchen. Diese abnormalen Stellen können manchmal auf andere Zustände wie Migräne oder Bluthochdruck hinweisen.
Der Scan verwendet eher Magnetfelder und Radiowellen als Strahlung. Es misst den relativen Wassergehalt in Geweben.
Das Myelin, das die Nervenzellen schützt, ist fettig und stößt so Wasser ab. Wenn diese Schutzbeschichtung beschädigt wird, enthält sie mehr Wasser, das bei einer MRT-Untersuchung sichtbar wäre.
Ein Arzt muss einen MRT-Scan sorgfältig untersuchen, um MS genau zu diagnostizieren.
Evozierte Potentiale
Ein evoziertes Potential ist ein elektrischer Test der Nervenbahnen. Es kann einem Arzt helfen, festzustellen, welche Nervenbahnen durch MS geschädigt wurden.
Der Arzt wird Drähte auf die Kopfhaut einer Person legen und die Reaktion des Gehirns auf bestimmte Erfahrungen untersuchen, z. B. das Betrachten eines Videobildschirms, das Hören eines bestimmten Geräusches oder das Fühlen bestimmter Empfindungen. Obwohl der Test hochempfindlich ist, ist er harmlos und typischerweise schmerzfrei.
Beschädigtes Myelin verlangsamt die elektrische Leitung entlang der Nervenbahnen. Dieser Test ist besonders nützlich, da er Schäden in Bereichen des Zentralnervensystems (ZNS) feststellen kann, die für keine Symptome verantwortlich sind.
Lumbalpunktion
Eine Lumbalpunktion, die Ärzte auch als Wirbelsäulenhahn bezeichnen, ist ein Verfahren, bei dem Liquor cerebrospinalis (CSF) gewonnen wird. Diese Flüssigkeit umgibt das Gehirn und das Rückenmark und kann bei manchen Menschen eine wichtige Rolle bei der Diagnose von MS spielen.
Um Liquor zu extrahieren, führt der Arzt eine Nadel zwischen die Knochen in der unteren Wirbelsäule ein. Sie ziehen mit einer Spritze Flüssigkeit ab und testen dann auf Antikörper und Proteine, die auf eine abnormale Immunantwort hinweisen können, wie z. B. oligoklonale Banden.
Ärzte verwenden die Lumbalpunktion nicht mehr als Erstlinientest. Ein erfahrener Arzt entscheidet anhand der Krankengeschichte und des Ergebnisses einer körperlichen Untersuchung, ob eine Lumbalpunktion erforderlich ist.
Blutuntersuchung
Kein Bluttest kann MS individuell diagnostizieren.
Der Arzt kann jedoch eine Blutuntersuchung anordnen, um andere Zustände mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.
Blutuntersuchungen können folgende gesundheitliche Probleme ausschließen:
- Lyme-Borreliose
- Lupus
- Vitamin- und Mineralstoffmangel
- einige Infektionen
- bestimmte Erbkrankheiten
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Jeder, bei dem eines der Symptome von MS auftritt, sollte sich umgehend von seinem Arzt untersuchen lassen.
Um die Diagnose einer MS zu bestätigen, muss der Arzt in mehr als einem Bereich des ZNS Hinweise auf eine Schädigung finden. Der Schaden muss im Abstand von mindestens einem Monat aufgetreten sein, und ein Arzt muss alle anderen möglichen Ursachen ausschließen.
Wenn MS die Ursache für die Symptome einer Person ist, sollte sie so bald wie möglich mit der Behandlung beginnen, um das Ausmaß und den Grad der Nervenschädigung einzuschränken.
Frühe Symptome
Nach Angaben der Multiple Sclerosis Foundation gehören zu den ersten Anzeichen und Symptomen:
Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Füßen, Beinen, Händen, Armen oder im Gesicht
Sehprobleme wie verschwommenes oder doppeltes Sehen, Verlust des Sehvermögens oder Farbkontrasts und Schmerzen beim Bewegen des Auges
- ermüden
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Blasenprobleme
- sexuelle Probleme, zum Beispiel reduzierter Sexualtrieb oder erektile Dysfunktion
- Probleme mit dem Gedächtnis oder der Sprache
- Depressionen und emotionale Veränderungen
- Muskelkrämpfe und Zittern
Die Symptome variieren jedoch von Person zu Person und können sich im Verlauf der Krankheit ändern. Die Symptome können auch variieren, je nachdem, welche Nerven Plaques entwickeln und Schäden verursachen.
Wenn eines dieser Symptome regelmäßig auftritt, wenden Sie sich an einen MS-Spezialisten.
Behandlung
Es ist wichtig, dass Menschen einen Spezialisten finden, der mit der Behandlung von MS vertraut ist. Menschen mit MS benötigen einen umfassenden Ansatz zur Bewältigung der unvorhersehbaren Symptome und des Fortschreitens der Krankheit.
Viele Medikamente sind verfügbar, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Symptome zu behandeln, die mit den rezidivierenden Formen der Krankheit verbunden sind.
Zur Behandlung der primären progressiven MS (PPMS) steht jedoch nur Ocrelizumab (OCR) zur Verfügung.
Die Verwendung von Medikamenten variiert von Person zu Person und hängt von den Symptomen, dem Stadium und der Schwere der Krankheit ab. Ärzte werden auch Medikamente verschreiben, um Rückfälle nach Bedarf zu behandeln.
Menschen mit MS könnten in Betracht ziehen, an einem Rehabilitationsprogramm teilzunehmen, das sich auf die Aufrechterhaltung der Kraft und Funktion der Körpermuskulatur konzentriert.
Schließlich ist es wichtig, mit einem Gesundheitsdienstleister zusammenzuarbeiten, der die Bedeutung emotionaler Gesundheits- und Bewältigungsmechanismen erkennt und die entsprechenden Empfehlungen bereitstellen kann.
Hier erfahren Sie mehr über PPMS.
Ausblick
MS ist normalerweise nicht tödlich. Das Hauptanliegen von Menschen mit dieser Erkrankung ist die Erhaltung ihrer Lebensqualität. Viele Menschen mit dieser Krankheit werden in der Lage sein, einen vollständigen, aktiven Lebensstil zu führen.
Obwohl MS eine fortschreitende und oft schwächende Krankheit ist, haben nur einige Menschen mit MS Symptome, die schließlich zu dauerhaften Behinderungen und Mobilitätsproblemen führen.
In den letzten zehn Jahren wurden viele Fortschritte bei den Behandlungsoptionen für MS erzielt. Neue krankheitsmodifizierende Therapien (DMT) wie Siponimod (Mayzent) und Cladribin (Mavenclad) verlangsamen das Fortschreiten der Krankheit und verringern die Behinderung bei Menschen mit rezidivierenden Formen von MS.
Die Forschung geht weiter und bietet vielversprechende Entdeckungen und Behandlungen für alle Arten von MS.
