Wie diagnostiziert ein Arzt Vorhofflimmern?
Vorhofflimmern ist eine Herzerkrankung, die einen unregelmäßigen Herzrhythmus verursacht, der als Arrhythmie bezeichnet wird. Es kann oft das Herz schneller schlagen lassen, was die Blutversorgung des restlichen Körpers verringern kann. Eine frühzeitige Diagnose verringert das Risiko schwerer Komplikationen wie Schlaganfall oder Herzinsuffizienz.
Ein Arzt kann einen oder mehrere Tests durchführen, um Vorhofflimmern (A-Fib) zu diagnostizieren.
Der Arzt wird nach Anzeichen von A-Fib sowie nach Grunderkrankungen suchen, die Arrhythmien und mögliche Komplikationen verursachen können.
Manchmal überweist ein Arzt jemanden an einen Kardiologen, der auf Herzerkrankungen spezialisiert ist.
In diesem Artikel sehen wir uns einige der Tests und Verfahren an, mit denen Ärzte die Diagnose einer A-Fib bestätigen und mögliche Ursachen und Komplikationen der Erkrankung identifizieren.
Krankengeschichte
Zunächst wird ein Arzt eine Person nach ihrer Krankengeschichte fragen, um festzustellen, ob sie Risikofaktoren für A-Fib hat.
Sie werden nach Essgewohnheiten, Bewegungsroutine, der Frage, ob eine Person Tabak raucht oder illegale Drogen konsumiert und wie oft sie Alkohol trinken, fragen.
Sie werden auch fragen, ob es eine Familienanamnese von A-Fib gibt, da Menschen mit einem Familienmitglied, das an der Störung leidet, ein erhöhtes Risiko haben, selbst an A-Fib zu erkranken.
Die Anamnese kann einem Arzt helfen, festzustellen, ob eine Person potenzielle Anzeichen von A-Fib oder Symptome anderer Erkrankungen aufweist, die A-Fib verursachen könnten.
Körperliche Untersuchung
Das offensichtlichste körperliche Zeichen von A-Fib ist ein unregelmäßiger Herzrhythmus.Der Arzt wird auch überprüfen, wie schnell das Herz schlägt, indem er den Puls einer Person misst. Die Geschwindigkeit ihres Pulses zeigt ihre Herzfrequenz an. Der Arzt kann auch mit einem Stethoskop auf den Rhythmus und die Herzfrequenz hören.
Ein Arzt wird nach anderen physischen Hinweisen auf ein Problem mit der Herzfunktion suchen. Sie werden nach Anzeichen von Komplikationen von A-Fib wie Herzinsuffizienz suchen.
Der Arzt wird nach Anzeichen von Zuständen suchen, die A-Fib verursachen oder dazu beitragen können, wie z. B. Hyperthyreose, bei der es sich um eine überaktive Schilddrüse handelt.
Testen
Es gibt verschiedene Tests, die Ärzte durchführen können, um A-Fib zu diagnostizieren, die Ursache von A-Fib zu finden oder Komplikationen zu identifizieren.
Elektrokardiogramm: Hier wird die elektrische Aktivität des Herzens aufgezeichnet, und Ärzte verwenden sie üblicherweise zur Diagnose von A-Fib. Wenn jemand A-Fib hat, erkennt das EKG einen „unregelmäßig unregelmäßigen“ Rhythmus, was bedeutet, dass der Herzschlag zufällig und unregelmäßig ist und überhaupt kein Muster aufweist. Dies ist ein typisches Zeichen für A-Fib.
Holter-Überwachung: Dies ist ein tragbarer EKG-Monitor, den eine Person trägt, um ihren Herzrhythmus und ihre Herzfrequenz über einen längeren Zeitraum aufzuzeichnen, während sie ihre täglichen Aktivitäten ausführt. Eine Person trägt es normalerweise 24 bis 48 Stunden lang. Dies ist eine effektive Methode, um A-Fib zu dokumentieren, die zeitweise auftritt oder keine Symptome aufweist.
Ereignisrekorder: Ähnlich wie bei einem Holter-Monitor trägt eine Person einen Ereignisrekorder für Wochen oder sogar Monate. Die Person, die den Monitor trägt, drückt einen Knopf, um die Aufzeichnung zu starten, wenn Symptome auftreten.
Auf diese Weise kann der Arzt die Herzfrequenz und den Rhythmus untersuchen, wenn die Symptome auftreten, und eine genaue Diagnose stellen. Dies ist ein effektiver Test für jemanden, der nur zeitweise an Arrhythmien leidet. Bei einer Person müssen jedoch Symptome auftreten, um zu wissen, wann mit der Aufnahme begonnen werden soll, was nicht immer der Fall ist.
Echokardiogramm: Bei diesem Test wird ein Gerät verwendet, das als Schallkopf bezeichnet wird und Schallwellen sendet, um ein bewegtes Bild des Herzens zu erzeugen, das dabei hilft, Blockaden wie Blutgerinnsel hervorzuheben. Wenn ein Arzt den Schallkopf an der Außenseite der Brust platziert, spricht man von einem transthorakalen Echokardiographen (TTE).
Wenn der Schallkopf auf einem Zielfernrohr sitzt, das ein Arzt dann in die Speiseröhre einführt, spricht man von einem transösophagealen Echokardiographen (TEE). Ein TEE erzeugt ein klareres Bild.
Einige andere Tests, die nach Ursachen oder Komplikationen von A-Fib suchen, umfassen:
Blutuntersuchungen: Diese helfen dabei, mögliche Ursachen für A-Fib wie Hyperthyreose zu identifizieren. Sie können auch hervorheben, ob eine Person andere Erkrankungen hat, die A-Fib beeinflussen können, wie z. B. Anämie oder Probleme mit der Nierenfunktion.
Röntgenaufnahme der Brust: Dadurch wird ein Bild der Brust einschließlich des Herzens und der Lunge erstellt. Eine Röntgenaufnahme kann hervorheben, ob eine Person Herzprobleme hat, wie z. B. eine Herzinsuffizienz, bei der sich Flüssigkeit in der Lunge angesammelt oder das Herz vergrößert hat.
Ein Stress- oder Belastungstest: Der Arzt führt ein EKG durch, während sich die Person einer körperlichen Aktivität wie dem Laufen auf einem Laufband widmet. Dieser Test kann zeigen, ob A-Fib die Blutversorgung des Herzens verringert.
Tilt-Table-Test: Ein Arzt kann einen Tilt-Table-Test durchführen, wenn ein EKG oder ein Holter-Monitor keine Arrhythmie aufzeigt, die Person jedoch weiterhin Symptome wie Ohnmacht oder Schwindel aufweist. Der Test überprüft die Herzfunktion und den Blutdruck einer Person, während der Tisch sie von einer Bauchlage in eine aufrechte Position bewegt.
Wenn der Test niedrige Blutdruckänderungen zeigt, wenn sich eine Person in aufrechter Position befindet, kann dies darauf hinweisen, dass das Gehirn nicht genügend Blut erhält.
Elektrophysiologie: Wenn ein Arzt eine Person mit Arrhythmie diagnostiziert, kann er einen elektrophysiologischen Test empfehlen.
Dies ist ein invasiver Test, bei dem ein Katheter durch ein Blutgefäß in die Herzkammern eingeführt wird. Der Katheter stimuliert das Herz und zeichnet auf, woher die abnormalen Impulse kommen, wie schnell sie sind und welche wichtigen Leitungswege sie umgehen.
Sobald ein Arzt festgestellt hat, was die Arrhythmie verursacht, kann er Behandlungen empfehlen, um zu versuchen, sie zu korrigieren.
Wegbringen
A-Fib kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, es stehen jedoch mehrere Tests zur Verfügung, um die Diagnose zu bestätigen und Komplikationen zu erkennen.
Ein Arzt fragt nach der Krankengeschichte einer Person, einschließlich Trainingsroutine und Ernährung. Sie werden auch eine körperliche Untersuchung durchführen und auf Anzeichen und Komplikationen von A-Fib und allen zugrunde liegenden Zuständen prüfen.
Sie können auch mehrere Tests durchführen, einschließlich eines EKGs, eine Röntgenaufnahme der Brust machen, die Herzaktivität während des Trainings messen oder ein Gerät zum Mitnehmen bereitstellen, um Herzfrequenz und Rhythmus über einen längeren Zeitraum zu messen.
Sobald ein Arzt eine Arrhythmie diagnostiziert hat, stehen Behandlungen zur Verfügung, um diese zu stoppen.
F:
Wird A-Fib nach einem Arztbesuch zur Diagnose jemals unentdeckt bleiben?
EIN:
Ein Arzt sollte in der Lage sein, A-Fib zu erkennen, wenn er auf Ihr Herz hört oder Ihren Puls misst, da er den unregelmäßigen Herzschlag hören und fühlen kann.
In dem unwahrscheinlichen Fall, dass ein Arzt ein Elektrokardiogramm (EKG) oder Echokardiogramm bestellt, ohne auf Ihr Herz zu hören, würden diese Tests Anzeichen von A-Fib erkennen.
Ein Arzt kann A-Fib nicht identifizieren, wenn er Ihr Herz oder Ihren Puls nicht überprüft. Wenn bei Ihnen Symptome einer möglichen A-Fib auftreten, wie z. B. ein schneller Herzschlag, Schwindel, Verwirrtheit oder Schmerzen in der Brust während der Aktivität, wird Ihr Arzt Ihr Herz oder Ihren Puls überprüfen.
Ein Arzt wird Ihr Herz nicht automatisch überprüfen, wenn Sie sie auf etwas untersuchen, das nichts mit Ihrem Herzen zu tun hat, wie z. B. einen leichten Hautausschlag. Dies bedeutet, dass A-Fib unentdeckt bleiben kann.
Nancy Moyer, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
