Ketamin gegen Depressionen: Studie untersucht Nebenwirkungen
Mit zunehmendem Interesse an Ketamin zur Behandlung von Depressionen steigen auch die Bedenken hinsichtlich Nebenwirkungen. Eine aktuelle Analyse wirft einen genaueren Blick darauf und kommt zu dem Schluss, dass Ketamin zumindest kurzfristig sicher erscheint.
Im März 2019 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) Esketamin - ein Nasenspray auf Ketaminbasis - zur Behandlung von Depressionen.
Studien haben gezeigt, dass kleine Dosen Ketamin Symptome einer Depression schnell lindern können. Selbst Personen, die nicht auf andere Antidepressiva reagiert haben, berichten innerhalb von Stunden von einer positiven Wirkung.
Die Fähigkeit von Ketamin, für diese schwer zu behandelnden Menschen zu arbeiten, könnte auf seine neuartige Wirkungsweise zurückzuführen sein. Das Medikament blockiert glutamaterge N-Methyl-D-Aspartat (NMDA) -Rezeptoren; Andere Antidepressiva interagieren mit Serotonin, Noradrenalin oder Adrenalin.
Da in den letzten Jahren nur sehr wenige Fortschritte bei der Behandlung von Depressionen erzielt wurden, hat Ketamin für Aufregung und neue Hoffnung gesorgt.
Neben dieser Leidenschaft haben Wissenschaftler Bedenken hinsichtlich der Nebenwirkungen von Ketamin geäußert. Dies können Dissoziationsgefühle, erhöhter Blutdruck, Atemdepression, Erbrechen und Blasenentzündung sein.
Da einige Menschen Ketamin in der Freizeit verwenden, sind einige Experten besorgt über das Missbrauchspotenzial des Arzneimittels.
Auf der Suche nach Nebenwirkungen
Derzeit gibt es nur wenige detaillierte Informationen zu den Nebenwirkungen von Ketamin. Obwohl einige Artikel die Nebenwirkungen von Ketamin zusammengestellt haben, enthielten diese häufig kein Placebo. Außerdem haben nur wenige Wissenschaftler Langzeiteffekte untersucht.
Vor diesem Hintergrund haben Forscher der National Institutes of Health (NIH) eine Analyse entwickelt, um die Nebenwirkungen von Ketamin genauer zu untersuchen. Sie haben kürzlich ihre Ergebnisse in der Journal of Affective Disorders. Die Autoren schreiben:
"Das Hauptziel dieser Studie war es, [Nebenwirkungen] im Zusammenhang mit Ketamin umfassend zu berichten, indem 120 Symptome im Zusammenhang mit einer einzelnen intravenösen Infusion von Ketamin in subanästhetischer Dosis untersucht wurden."
Zur Untersuchung griffen sie auf Daten aus Studien zu, die das NIH in den letzten 13 Jahren durchgeführt hatte. Diese Daten umfassten 163 Personen mit Major Depression oder bipolarer Störung und 25 gesunde Kontrollpersonen.
Die Forscher entschieden sich für NIH-Studien aufgrund ihrer strengen Überwachung der Nebenwirkungen zu bestimmten Zeitpunkten, einschließlich standardisierter Bewertungsskalen und Befragungen von Ärzten.
"Seltsam oder durchgeknallt"
Insgesamt konnten die Forscher von den 120 Symptomen 33 signifikant mit der Ketaminbehandlung in Verbindung bringen.
Acht dieser Symptome traten bei mehr als der Hälfte der Teilnehmer auf; diese fühlten sich seltsam, seltsam oder bizarr an; sich räumlich fühlen; sich benommen oder verrückt fühlen; Dissoziation; schwimmend; visuelle Verzerrungen; Schwierigkeiten beim Sprechen; und Taubheit.
Keiner dieser Effekte hielt jedoch länger als 4 Stunden an. In einer dreimonatigen Follow-up-Sitzung identifizierten die Forscher keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse wie Heißhungerattacken, Gedächtnisprobleme oder kognitive Defizite.
Die Autoren stellen außerdem fest, dass es keine Hinweise auf eine „erhöhte Neigung zur Verwendung oder zum Missbrauch von Ketamin in der Freizeit“ gab.
„Die häufigste kurzfristige Nebenwirkung war das Gefühl, seltsam oder durchgeknallt zu sein. Die meisten Nebenwirkungen erreichten ihren Höhepunkt innerhalb einer Stunde nach der Verabreichung von Ketamin und waren innerhalb von 2 Stunden verschwunden. Wir haben bei einer einzigen Verabreichung keine schwerwiegenden, arzneimittelbedingten unerwünschten Ereignisse oder ein erhöhtes Verlangen nach Ketamin festgestellt. “
Autorin Dr. Elia Acevedo-Diaz
Einschränkungen und Interessenkonflikte
Die Studie weist jedoch erhebliche Einschränkungen auf. Zum Beispiel untersuchten die Wissenschaftler keine Nebenwirkungen, die mit längeren Anwendungszeiten und Mehrfachinfusionen verbunden sind. Außerdem haben sie nur das injizierte Medikament getestet, sodass sie nicht wissen können, ob die nasale Anwendung die Art und Weise, wie Nebenwirkungen auftreten, verändern könnte.
Die Autoren stellen außerdem fest, dass sie, obwohl sie den Teilnehmern 3 Monate lang folgten, während des ersten Aufenthalts der Teilnehmer in ihrer Einheit „Heißhungerattacken oder andere Indikatoren für Missbrauch oder Abhängigkeit nicht offiziell gemessen haben“.
Dennoch ist diese Studie ein weiterer Schritt auf dem Weg zu einem vollständigen Verständnis der Auswirkungen der Ketaminbehandlung.
Es ist auch erwähnenswert, dass einer der Autoren, Dr. Carlos A. Zarate, als Miterfinder einer Reihe von ketaminbasierten Therapien für Erkrankungen wie Depressionen, Angstzustände, Selbstmordgedanken, posttraumatische Belastungsstörungen, aufgeführt ist. und neuropathische Schmerzen.
Da Ketamin Depressionen so schnell lindert, wenn andere Medikamente versagt haben, wird das Interesse an Ketamin wahrscheinlich anhalten. Es sind jedoch noch viele Fragen offen, insbesondere im Hinblick auf die erweiterte Nutzung.
