Ein neuer Prostatakrebs-Bluttest könnte die Biopsien reduzieren
Ein neuer Bluttest, der nach zirkulierenden Tumorzellen sucht, könnte die Diagnose von Prostatakrebs erheblich verbessern und unnötige Biopsien und Behandlungen vermeiden.
Die Kombination des neuen Tests mit den Ergebnissen des prostataspezifischen Antigens (PSA) kann laut a eine Diagnose von aggressivem Prostatakrebs ergeben, die zu mehr als 90% genau ist Zeitschrift für Urologie Studie.
Diese Genauigkeit ist höher als bei jedem anderen Biomarker für Prostatakrebs, sagt der leitende und entsprechende Studienautor Dr. Yong-Jie Lu, Professor für molekulare Onkologie am Barts Cancer Institute der Queen Mary University in London im Vereinigten Königreich.
"Dies könnte zu einem Paradigmenwechsel bei der Diagnose von Prostatakrebs führen", fügt er hinzu.
Zirkulierende Tumorzellen sind Krebszellen, die den ursprünglichen Tumor verlassen und in den Blutkreislauf gelangt sind. Sobald sich Krebszellen im Blut befinden, können sie sich auf andere Körperteile ausbreiten.
PSA-Test reicht nicht aus, um Krebs zu diagnostizieren
PSA ist ein Protein, das die Prostata produziert. Wenn es Krebs in der Prostata gibt, setzt die Drüse mehr PSA ins Blut frei. Daher können erhöhte PSA-Werte im Blut ein Zeichen für Prostatakrebs sein.
Andere Prostatakrankheiten wie Entzündungen oder nicht krebsartige Vergrößerungen der Drüse können jedoch auch die PSA-Spiegel erhöhen.
Um das Vorhandensein von Krebs zu bestätigen, wird das Individuum einer Biopsie unterzogen, einem unangenehmen Verfahren, bei dem der Chirurg Teile der Prostata entfernt und sie zur Gewebeanalyse sendet.
Eine Biopsie der Prostata ist nicht nur invasiv, sondern auch riskant und birgt ein hohes Risiko für Blutungen und Infektionen.
Auch die Biopsieergebnisse der meisten Männer mit erhöhten PSA-Werten zeigen, dass sie keinen Krebs haben.
Selbst wenn Prostata-Biopsien das Vorhandensein von Krebs aufdecken, ist der Tumor in den meisten Fällen nicht aggressiv und wird nicht tödlich sein, wenn Ärzte ihn unbehandelt lassen.
Benötigen Sie einen Test besser als PSA und Biopsie
Die derzeitige Methode zur Diagnose von Prostatakrebs durch Kombination des PSA-Tests mit einer Biopsie führt zu vielen sinnlosen Biopsien, Überdiagnosen und unnötigen Behandlungen.
Eine solche Methode kann dem Einzelnen Schaden zufügen und wertvolle Zeit und Ressourcen im Gesundheitswesen verschwenden.
„Es besteht eindeutig die Notwendigkeit einer besseren Auswahl der Patienten, um sich dem Biopsieverfahren zu unterziehen“, fordert Prof. Lu nachdrücklich.
Für die Studie führten er und seine Kollegen den neuen Bluttest bei 98 Männern durch, die noch keine Biopsie hatten, und bei 155 anderen, die gerade eine Diagnose von Prostatakrebs erhalten hatten, sich aber noch keiner Behandlung unterzogen hatten. Alle Teilnehmer besuchten das St. Bartholomew's Hospital in London.
Die Forscher stellten fest, dass das Vorhandensein von zirkulierenden Tumorzellen in den Blutproben vor der Biopsie einen Hinweis auf aggressiven Prostatakrebs war, den nachfolgende Biopsien nachweisen konnten.
Darüber hinaus konnte das Team anhand der Menge der zirkulierenden Tumorzellen die Aggressivität des Krebses beurteilen.
In Kombination mit dem PSA-Test konnte der Test auf zirkulierende Tumorzellen mit einer Genauigkeit von 90% vorhersagen, welche Männer aufgrund der Biopsieergebnisse eine aggressive Prostatakrebsdiagnose erhalten würden.
Testbereit 3–5 Jahre nach Validierung
Weitere Studien - unter Verwendung von Ergebnissen mehrerer unabhängiger Zentren - sollten diese Ergebnisse nun bestätigen, stellen die Forscher fest.
Das Team geht davon aus, dass der Test nach behördlicher Genehmigung etwa 3 bis 5 Jahre nach Abschluss der Validierungsstudien verfügbar sein wird.
Laut der American Cancer Society (ACS) leidet etwa jeder neunte Mann im Laufe seines Lebens an Prostatakrebs.
Das ACS schätzt, dass mehr als 174.000 Männer herausfinden werden, dass sie Prostatakrebs haben, und dass 2019 in den USA 31.620 daran sterben werden.
Obwohl es sich um eine schwere Krankheit handelt, sterben die meisten Männer mit Prostatakrebs nicht daran. In den USA leben heute mehr als 3,1 Millionen Männer, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wurde.
"Das Testen auf zirkulierende Tumorzellen ist effizient, nicht invasiv und potenziell genau. Wir haben jetzt gezeigt, dass es den aktuellen Versorgungsstandard verbessern kann."
Prof. Yong-Jie Lu
