Pancreas divisum: Wie man es behandelt und handhabt
Pankreas divisum tritt im Mutterleib auf, wenn zwei Teile der Bauchspeicheldrüse eines Embryos, der ventrale und der dorsale Gang, nicht zu einem Hauptpankreasgang verschmelzen.
Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das sich hinter dem Magen befindet und Chemikalien, sogenannte Enzyme, absondert, die die Verdauung unterstützen. Diese Verdauungssäfte fließen durch eine röhrenförmige Struktur von Kanälen in den Darm.
Unter normalen Umständen würden die Verdauungssäfte einer Person durch den Ventralkanal und über die Hauptpapille in den Dünndarm abfließen. In Pankreas Divisum entwässern sie jedoch über den Ductus dorsalis und die schmalere kleine Papille
Pancreas divisum ist eine weit verbreitete Erkrankung, von der 5 bis 10 Prozent der Allgemeinbevölkerung betroffen sind. Bei der überwiegenden Mehrheit der Betroffenen treten keine Symptome auf, und die meisten Fälle von Pankreas-Divisum werden erst nach dem Tod bei einer Autopsie entdeckt.
Schnelle Fakten zu Pankreas Divisum:
- Bei den meisten Menschen treten keine Symptome auf und sie können nicht diagnostiziert werden.
- Nicht diagnostiziertes Pankreas-Divisum bedeutet, dass Verdauungssäfte manchmal nicht effizient in den Darm abfließen, was sich auf die Verdauung auswirkt.
- Es ist manchmal mit Choledochuszysten und Darmfehlrotation verbunden, die auch Anomalien sind, die im Mutterleib auftreten.
- Pankreas Divisum ohne Symptome erfordert keine Behandlung.
Wie wird es behandelt?
Es erfordert normalerweise keine Behandlung.
Wenn eine Person Schmerzen hat oder häufig an Pankreatitis leidet, können Ärzte vorschlagen, die Öffnung zur kleinen Papille, der Öffnung zum Hauptpankreasgang, zu vergrößern.
Ärzte können dies auf folgende Weise erreichen:
- Medizinische Sphinkterotomie: Ein Gastroenterologe führt dieses Verfahren während einer Endoskopie durch, wenn der Nebengang identifiziert und aufgeschnitten wird.
- Chirurgische Sphinkterotomie: Während dieses Verfahrens schneidet ein Chirurg den kleinen Gang mit einem Laser auf und kann normalerweise eine Öffnung schaffen, die groß genug ist, damit die Verdauungssäfte durchfließen können.
Wie kann ich es zu Hause verwalten?
Die National Pancreas Foundation hat die folgenden Lebensstilempfehlungen für Menschen mit Pankreaserkrankungen veröffentlicht:
- Befolgen Sie eine fettarme Diät: Eine durchschnittlich große Person sollte nicht mehr als 20 Gramm (g) Fett pro Tag essen, und keine einzelne Mahlzeit sollte mehr als 10 g Fett enthalten.
- Vermeiden Sie Alkohol und halten Sie sich hydratisiert: Studien haben gezeigt, dass durch Dehydration die Bauchspeicheldrüse aufflammt. Nehmen Sie immer eine Flasche Wasser mit.
Wenn jemand Symptome aufflammt, sollte er seine Nahrungsaufnahme begrenzen. Sprechen Sie mit einem Arzt über den besten Weg, dies zu tun.
Was sind die Hauptsymptome?
Symptome können sein:
- Blähungen
- Bauchschmerzen
- Gelbsucht oder Gelbfärbung der Haut
- Übelkeit
- Lebensmittelintoleranz
- wiederkehrende Episoden von Pankreatitis oder Entzündung der Bauchspeicheldrüse
Sehr wenige Menschen mit dieser Erkrankung entwickeln Symptome.
Wie wird Pankreas Divisum diagnostiziert?
Pankreas Divisum wird normalerweise mittels Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (magnetische MRCP) oder endoskopischer retrograder Cholangiopankreatographie (ERCP) diagnostiziert.
Diese Methoden scannen das Innere des Körpers, und Ärzte suchen nach zwei getrennten statt einem verschmolzenen Pankreasgang.
MRCP verwendet ein starkes Magnetfeld und Radiowellen, um detaillierte Bilder der Bauchspeicheldrüse und der Pankreasgänge zu erstellen. Es ist nicht invasiv und erfordert keine Röntgenstrahlen.
Eine Person, die sich diesem Test unterzieht, erhält wahrscheinlich ein Kontrastmittel, das intravenös über einen Tropfen verabreicht wird. Die Person wird dann gebeten, sehr still im MRT-Gerät zu liegen, während es die Bauchspeicheldrüse scannt. Die gesamte Untersuchung kann 10 bis 45 Minuten dauern.
Eine ERCP ist eine Kamera- und Röntgenuntersuchung, bei der ein flexibler Schlauch mit einer winzigen Kamera am Ende durch den Mund in den Magen und die Oberseite des Dünndarms geführt wird.
Vor der Röntgenaufnahme Ihres Pankreassystems injiziert der Arzt einen speziellen Farbstoff, der auf Röntgenstrahlen sichtbar wird. Der Vorgang dauert normalerweise 15 bis 90 Minuten.
Was sind die möglichen Komplikationen?
Pancreas divisum kann zu einer wiederkehrenden oder akuten Pankreatitis führen, die schmerzhaft ist und zu Unterernährung führen kann.
Es tritt auf, wenn der schmale Pankreasgang verstopft wird, da die Verdauungssäfte Schwierigkeiten haben, in den Dünndarm abzulassen. Dies führt zu Schwellungen und Gewebeschäden.
Es beginnt normalerweise mit allmählichen oder plötzlichen Schmerzen im oberen Bereich des Bauches, die sich manchmal bis zum Rücken erstrecken und sich nach dem Essen verschlimmern können.
Die Schmerzen sind in der Regel stark und konstant und können ohne Behandlung mehrere Tage anhalten. In den meisten Fällen ist ärztliche Hilfe erforderlich.
Andere Symptome sind:
- geschwollener und zarter Bauch
- Übelkeit und Erbrechen
- Fieber
- schneller Puls
Akute Pankreatitis wird mit Flüssigkeiten, Ernährungsunterstützung und Schmerzkontrolle behandelt. Die Ärzte werden auch versuchen, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und zu behandeln, die Pankreas Divisum sein könnte.
Wie ist der Ausblick?
Pancreas divisum ist eine Abnormalität, die im Mutterleib auftritt und als solche nicht verhindert werden kann. Bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen mit Pankreas Divisum treten jedoch keine Symptome auf, und die Erkrankung hat keine Auswirkungen auf ihr Leben.
Für diejenigen, die von Pankreas Divisum betroffen sind, ist es wichtig, mit einem Arzt über die verfügbaren Behandlungs- und Behandlungsoptionen zu sprechen.
