Muster des Antibiotikakonsums können das kardiovaskuläre Risiko vorhersagen
Eine neue Studie, in der die Gesundheitsinformationen von Tausenden von Frauen analysiert wurden, ergab, dass ein längerer Einsatz von Antibiotika mit einem höheren Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis korreliert.
Wissenschaftler der Tulane University in New Orleans, LA, der Harvard Medical School und der Harvard T. H. Chan School für öffentliche Gesundheit in Boston, MA, und der Fudan University in Shanghai, China, untersuchten, wie der Einsatz von Antibiotika mit dem Risiko von Frauen zusammenhängt, an Herz-Kreislauf-Problemen zu leiden.
Sie waren an der Verbindung zwischen Antibiotika und kardiovaskulärer Gesundheit interessiert, da Antibiotika einen wichtigen Einfluss auf die Darmmikrobiota haben können, was wiederum verschiedene andere Aspekte der Gesundheit beeinflussen kann.
„Der Einsatz von Antibiotika ist der kritischste Faktor bei der Veränderung des Gleichgewichts von Mikroorganismen im Darm“, sagt Studienmitautor Prof. Lu Qi.
"Frühere Studien haben einen Zusammenhang zwischen Veränderungen in der mikrobiotischen Umgebung des Darms und Entzündungen und Verengungen der Blutgefäße, Schlaganfall und Herzerkrankungen gezeigt", fügt er hinzu.
Die Studie - deren Ergebnisse in der Europäisches Herzjournal - analysiert Informationen, die die Wissenschaftler aus einer Kohorte von 36.429 Frauen gesammelt haben, die an der Nurses 'Health Study teilgenommen haben.
Insbesondere untersuchten die Forscher Daten von 2004 bis 2012; Zu Beginn dieses Zeitraums waren alle Frauen in der Kohorte 60 Jahre oder älter.
Alle Teilnehmer gaben an, wie oft sie in drei Lebensabschnitten Antibiotika und andere relevante Informationen verwendet haben: im Alter von 20 bis 39 Jahren, im Alter von 40 bis 59 Jahren und im Alter von 60 Jahren und darüber.
Basierend auf den von den Frauen berichteten Antibiotika-Konsummustern teilten die Wissenschaftler sie in vier Gruppen ein:
- diejenigen, die noch nie Antibiotika verwendet hatten
- diejenigen, die weniger als 15 aufeinanderfolgende Tage hintereinander Antibiotika einnahmen
- diejenigen, die zwischen 15 Tagen und 2 Monaten Antibiotika verwendeten
- diejenigen, die über 2 Monate lang Antibiotika einnahmen
"Eine kumulative Wirkung" des Antibiotikakonsums?
In einem Follow-up-Zeitraum von fast 8 Jahren entwickelten durchschnittlich 1.056 Teilnehmer Herz-Kreislauf-Probleme.
Während dieser Zeit boten die Frauen alle paar Jahre Informationen über ihren Antibiotikakonsum an.
Die Wissenschaftler analysierten die Daten, die sie während dieser Zeit aufgenommen hatten, und passten die Ergebnisse an potenziell verwirrende Faktoren an. Dazu gehörten Alter, Rasse, Ernährungsgewohnheiten, Lebensgewohnheiten, Erkrankungen und der allgemeine Drogenkonsum.
Frauen, die im Alter von 60 Jahren oder darüber über einen sehr langen Zeitraum (2 Monate oder länger) Antibiotika einnahmen, hatten ein um 32% höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen als Frauen, die noch nie Antibiotika eingenommen hatten.
Diejenigen, die im Alter von 40 bis 59 Jahren 2 Monate oder länger Antibiotika einnahmen, entwickelten mit 28% höherer Wahrscheinlichkeit Herz-Kreislauf-Probleme als Frauen, die in diesem Alter keine Antibiotika einnahmen. Das Team fand jedoch keine Korrelation zwischen einem längeren Antibiotikakonsum im Alter von 20 bis 39 Jahren und dem kardiovaskulären Risiko.
"Durch die Untersuchung der Dauer des Antibiotikakonsums in verschiedenen Stadien des Erwachsenenalters", betont der erste Studienautor Yoriko Heianza, Ph.D., "haben wir einen Zusammenhang zwischen dem Langzeitkonsum im mittleren Alter und dem späteren Leben und einem erhöhten Risiko für gefunden." Schlaganfall und Herzerkrankungen in den folgenden 8 Jahren. “
"Als diese Frauen älter wurden, brauchten sie mit größerer Wahrscheinlichkeit mehr Antibiotika, und manchmal für längere Zeiträume, was darauf hindeutet, dass eine kumulative Wirkung der Grund für den stärkeren Zusammenhang zwischen Antibiotikaeinsatz und Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Alter sein könnte."
Yoriko Heianza, Ph.D.
"Je kürzer die Nutzungsdauer, desto besser"
Die Forscher stellen außerdem fest, dass einige der häufigsten Gründe, die Frauen für ihren Antibiotikakonsum anführten, Infektionen - Atemwege und Harnwege - und Mundgesundheitszustände waren.
Obwohl dies die bislang größte prospektive Studie ist, die den Zusammenhang zwischen dem Einsatz von Antibiotika über lange Zeiträume und dem kardiovaskulären Risiko untersucht hat, war die Forschung nicht ohne Einschränkungen.
Zum Beispiel geben die Forscher zu, dass das Hauptproblem, mit dem sie in dieser Studie konfrontiert waren, die Tatsache war, dass die Teilnehmer selbst über ihren Einsatz von Antibiotika berichteten, was dazu neigt, Raum für Ungenauigkeiten zu lassen.
Sie argumentieren jedoch auch, dass die Teilnehmer wahrscheinlich ziemlich genaue Informationen melden würden, da sie selbst Angehörige der Gesundheitsberufe sind.
Die Wissenschaftler sind von ihren Ergebnissen ziemlich überzeugt, erklären jedoch, dass die Studie beobachtend war und noch nicht über Ursache und Wirkung sprechen kann.
"Dies ist eine Beobachtungsstudie", bemerkt Prof. Qi, "und kann daher nicht zeigen, dass Antibiotika Herzkrankheiten und Schlaganfälle verursachen, sondern nur, dass ein Zusammenhang zwischen ihnen besteht."
"Es ist möglich, dass Frauen, die über einen stärkeren Einsatz von Antibiotika berichteten, auf andere Weise kranker sind, die wir nicht messen konnten, oder dass andere Faktoren die Ergebnisse beeinflussen können, die wir nicht berücksichtigen konnten", sagt er auf.
Trotz dieser Punkte kommt Prof. Qi zu dem Schluss: „Unsere Studie legt nahe, dass Antibiotika nur dann eingesetzt werden sollten, wenn sie unbedingt benötigt werden. In Anbetracht der potenziell kumulativen Nebenwirkungen ist es umso besser, je kürzer der Einsatz von Antibiotika ist. “
