Stammzelltransplantation verlangsamt das Fortschreiten der MS
Eine vorläufige klinische Studie zeigt, dass eine Stammzelltransplantation zusammen mit einer tolerierbaren Dosis Chemotherapie die Multiple Sklerose sicherer und wirksamer verlangsamt als andere bestehende Therapien.
Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische neurodegenerative Erkrankung, von der etwa 400.000 Menschen in den USA und über 2 Millionen Menschen auf der ganzen Welt betroffen sind.
Laut der neuen klinischen Studie haben 85 Prozent dieser Menschen eine sogenannte rezidivierende MS. Dies bedeutet, dass sich ihre Symptome während der Aufflackerungsperioden häufig verschlechtern, sie wechseln sich jedoch auch mit Remissionsphasen ab.
Bei MS erkennt das körpereigene Immunsystem sein eigenes zentrales Nervensystem nicht und greift daher das Myelin an, die Schutzhülle um die Nervenzellen.
Obwohl keine Heilung für MS bekannt ist, umfasst die derzeitige Behandlung sogenannte krankheitsmodifizierende Therapien wie Interferone, Glatirameracetat oder monoklonale Antikörper, die Entzündungen reduzieren und die Krankheit verlangsamen.
Diese Therapien sind jedoch nicht ganz wirksam. In der jüngsten Studie wurde auch festgestellt, dass nach zweijähriger Behandlung zwischen 30 und 50 Prozent der Menschen „keine Anzeichen von Krankheitsaktivität“ haben. Nach 4 Jahren Behandlung sinkt dieser Wert auf 18 Prozent.
Diese neue Forschung legt nahe, dass die Stammzelltherapie ein wirksamerer Weg sein könnte, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Die Studie wurde von Dr. Richard K. Burt von der Abteilung für Immuntherapie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago, IL, geleitet. Das Team machte sich daran, die Wirkung der Stammzelltransplantation mit der konventioneller krankheitsmodifizierender Therapien auf das Fortschreiten der MS zu vergleichen.
Dr. Burt und seine Kollegen veröffentlichten die Ergebnisse ihrer Studie in der Zeitschrift JAMA.
Stammzelltransplantation „effektiver“
Wie Dr. Burt und seine Kollegen in ihrem Artikel erklären, zielt die „hämatopoetische Stammzelltransplantation“ darauf ab, „autoreaktive“ Lymphozyten - eine der Hauptarten von Immunzellen im menschlichen Körper - zu eliminieren und „ein neues Immunsystem in einem Nicht-Immunsystem neu zu starten entzündliche Umgebung. "
Laut dem Papier haben frühere Fallstudien ergeben, dass 70 Prozent derjenigen, die von einer Stammzelltransplantation profitierten, 4 Jahre lang eine krankheitsfreie Remission erlebten.
Für die aktuelle Studie rekrutierten die Wissenschaftler zwischen 2005 und 2016 110 Patienten aus vier medizinischen Zentren in den USA.
Die Studienteilnehmer waren 18 bis 55 Jahre alt und hatten eine „hochaktive“ rezidivierende MS.
Dr. Burt und sein Team wiesen diese Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip zu, entweder eine von ihrem Neurologen empfohlene krankheitsmodifizierende Therapie oder eine Stammzelltransplantation zu erhalten.
Die zweite Gruppe erhielt eine Stammzelltransplantation in einem „nicht myeloablativen Regime“, was bedeutet, dass sie auch eine niedrigere, erträglichere Dosis einer Chemotherapie erhielt.
Das von den Forschern überwachte Hauptergebnis war das Fortschreiten der Krankheit. Sie untersuchten auch die neurologische Behinderung der Teilnehmer, ihre Lebensqualität, die Zeit bis zum Rückfall und Hinweise auf Krankheitsaktivität.
Insgesamt war die Stammzelltransplantation „bei Patienten mit schubförmig remittierender MS wirksamer als eine krankheitsmodifizierende Therapie“, berichten die Forscher. Die Stammzelltherapie führte zu einer „verlängerten Zeit bis zum Fortschreiten der Krankheit“.
Die Therapie verbesserte auch andere Ergebnisse, einschließlich der täglichen Funktionsweise, der Lebensqualität und der neurologischen Funktionsweise der Teilnehmer.
"Weitere Forschung ist jedoch erforderlich, um diese Ergebnisse zu replizieren und die langfristigen Ergebnisse und die Sicherheit zu bewerten", warnen die Forscher.
"Unseres Wissens", schreiben sie, "ist dies die erste randomisierte Studie zur [Stammzelltransplantation] bei Patienten mit rezidivierend-remittierender MS."
