Prostatakrebs: Untersuchung der Auswirkungen der Ernährung
Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung sucht nach Zusammenhängen zwischen Ernährungsgewohnheiten und Prostatakrebs. Die Autoren schließen daraus, dass möglicherweise ein Zusammenhang zwischen pflanzlicher Ernährung und einem verringerten Risiko für Prostatakrebs sowie ein Zusammenhang zwischen der Aufnahme von Milchprodukten und einem erhöhten Risiko besteht.
Laut dem National Cancer Institute wird es in diesem Jahr in den USA schätzungsweise 174.650 neue Fälle von Prostatakrebs geben.
In den USA erhalten etwa 11,6% der Männer irgendwann im Laufe ihres Lebens eine Diagnose von Prostatakrebs.
Wie bei anderen Krebsarten decken Wissenschaftler immer noch die gesamte Bandbreite der Risikofaktoren für Prostatakrebs auf.
Einige Wissenschaftler haben sich der Ernährung zugewandt, aber aus verschiedenen Gründen ist es notorisch schwierig, die Auswirkung der Ernährung auf Krankheiten zu messen. Beispielsweise kann die Nahrungsaufnahme von Tag zu Tag, von Monat zu Monat und von Jahr zu Jahr stark schwanken.
Bestimmte Ernährungsgewohnheiten hängen auch mit Lebensstilfaktoren zusammen, die die Gesundheit beeinflussen. Zum Beispiel ist es im Allgemeinen auch wahrscheinlicher, dass jemand, der regelmäßig Sport treibt, gesund isst. Diese Assoziationen machen es schwierig, herauszufinden, ob Lebensstil, Ernährung oder beides eine schützende Wirkung haben.
Aus diesen und vielen weiteren Gründen haben Studien, die die Zusammenhänge zwischen Prostatakrebs und Ernährung untersuchen, zu widersprüchlichen Ergebnissen geführt.
Kürzlich führten Forscher der Mayo-Klinik in Rochester, MN, eine umfassende Literaturrecherche durch, um den Lärm zu reduzieren. Sie veröffentlichten ihre Ergebnisse in Das Journal der American Osteopathic Association.
Ein klareres Bild?
Laut den Autoren der neuesten Studie gibt es einige Indizien dafür, dass die Ernährung das Prostatakrebsrisiko beeinflussen könnte.
Sie stellen fest, dass westliche Länder viel mehr Prostatakrebs haben als asiatische Länder, in denen die Menschen viel weniger Milch konsumieren.
Sie erklären auch, dass "die Verringerung der Sterblichkeitsraten in den USA bei mehreren häufigen Krebsarten, einschließlich [Prostatakrebs], mit einer verringerten Fleisch- und Milchaufnahme und einem erhöhten pflanzlichen Lebensmittelkonsum zusammenfällt."
Natürlich beweisen diese Korrelationen nicht, dass Ernährungsgewohnheiten das Prostatakrebsrisiko beeinflussen können. Wie die Autoren erklären, könnte der Rückgang der Sterblichkeitsraten bei Krebs zumindest teilweise auf eine verbesserte Krebsvorsorge und -behandlung zurückzuführen sein. Sie glauben jedoch, dass diese Korrelationen einer weiteren Prüfung bedürfen.
Zur Untersuchung führten sie eine Überprüfung der relevanten Studien durch, die die Forscher zwischen 2006 und 2017 veröffentlicht hatten. Insgesamt untersuchten sie 47 Studien, an denen mehr als 1 Million Teilnehmer teilnahmen. Die Autoren skizzieren ihre Gesamtergebnisse:
"Die meisten Studien haben gezeigt, dass pflanzliche Lebensmittel entweder mit einem verringerten oder unveränderten Risiko für [Prostatakrebs] verbunden sind, während tierische Lebensmittel, insbesondere Milchprodukte, entweder mit einem erhöhten oder einem unveränderten Risiko für [Prostatakrebs] verbunden sind."
Die Autoren fanden in Studien, in denen die Aufnahme von rotem Fleisch, weißem Fleisch, verarbeitetem Fleisch oder Fisch bewertet wurde, weder eine Zunahme noch eine Abnahme des Prostatakrebsrisikos.
Kurz gesagt, selbst bei Zugriff auf eine beeindruckende Datenmenge ist es immer noch eine Herausforderung, solide Zusammenhänge zwischen Ernährung und Krebs aufzudecken.
Vor diesem Hintergrund sind die Autoren der Ansicht, dass der potenzielle Anstieg des Risikos in Bezug auf Milchprodukte eine weitere Untersuchung wert ist.
„Unsere Überprüfung ergab, dass der hohe Verbrauch von Milchprodukten Anlass zur Sorge gibt. Die Ergebnisse stützen auch eine wachsende Zahl von Beweisen für die potenziellen Vorteile pflanzlicher Ernährung. “
Hauptautor Dr. John Shin
Einschränkungen und die Zukunft
Bei jeder Studie gibt es Einschränkungen. Zunächst erklären die Autoren, dass sie keine Metaanalyse durchführen konnten, weil sich die Studien so stark voneinander unterschieden, dass ein Vergleich nicht möglich war.
Die Autoren erinnern uns auch daran, dass die Assoziation keine Kausalität beweist, und schreiben, dass „epidemiologische Daten keine Kausalität beweisen können, sodass jede Änderung des Risikos für [Prostatakrebs] durch die Assoziation erfolgt und verwirrenden Faktoren unterliegt.“
Ein weiteres Problem, das die meisten Beobachtungsstudien zur Ernährung verfolgt, ist der Ernährungsrückruf. Wenn Teilnehmer angeben müssen, was sie in den letzten Tagen, Wochen oder Monaten konsumiert haben, machen sie wahrscheinlich Fehler oder massieren vielleicht sogar die Wahrheit.
Ebenso tritt Prostatakrebs erst später im Leben auf, was weitere Verwirrung stiftet. Es ist unklar, ob die aktuelle Ernährung eines Menschen das Prostatakrebsrisiko genauso stark beeinflusst wie seine Ernährung vor 10, 20 oder 30 Jahren.
Insgesamt kommen die Autoren zu dem Schluss, dass „trotz der […] nicht übereinstimmenden Schlussfolgerungen in der Literatur unsere Überprüfung zeigt, dass pflanzliche Lebensmittel im Allgemeinen mit einem verringerten Risiko für [Prostatakrebs] verbunden sein können, während Milchprodukte damit verbunden sein können ein erhöhtes Risiko für [Prostatakrebs]. “
Nicht zuletzt zeigt diese Überprüfung die erheblichen Schwierigkeiten bei der Untersuchung der Auswirkungen der Ernährung auf die Gesundheit. In ihrer Arbeit erklären die Autoren, dass eines der „größten Hindernisse auf dem Gebiet der Ernährungsforschung das Fehlen standardisierter Methoden zur Erfassung und Berichterstattung von Diät- und Lebensstildaten ist“.
Ohne Standardisierung ist es schwierig, die Ergebnisse einer Studie mit denen einer anderen zu vergleichen und die Ergebnisse zu replizieren.
Derzeit ist das Thema Ernährung und Gesundheit sowohl bei Wissenschaftlern als auch in der Öffentlichkeit beliebt. Dieses Thema ist von entscheidender Bedeutung, da Fettleibigkeit und Diabetes immer häufiger auftreten.
Lebensmittel spielen eindeutig eine Rolle für die Gesundheit, aber wenn Fragen spezifisch werden - beispielsweise, ob ein bestimmtes Lebensmittel einen bestimmten Zustand beeinflusst - wird es viel schwieriger, die Ursache nachzuweisen. Zweifellos werden weitere Untersuchungen folgen.
