Schlafapnoe und Krebs: Gibt es einen Zusammenhang und in welchen Fällen?

Eine Studie, die die Daten von Tausenden von Teilnehmern untersucht, legt nahe, dass möglicherweise ein Zusammenhang zwischen schwerer Schlafapnoe und der Wahrscheinlichkeit der Entstehung von Krebs besteht. Diese Verbindung scheint jedoch bei Frauen stärker zu sein.

Möglicherweise besteht ein Zusammenhang zwischen Schlafapnoe und Krebs, und die Forschung hat ihn vorwiegend bei Frauen festgestellt.

Nach Angaben des National Heart, Lung und Blood Institute ist Schlafapnoe eine weit verbreitete Schlafstörung bei Menschen in den USA.

Eine Person mit dieser Erkrankung stoppt und beginnt im Schlaf wiederholt zu atmen. Dies kann dazu führen, dass sie aufwachen und die Qualität ihrer Ruhe beeinträchtigen.

Ein Subtyp dieser Erkrankung - obstruktive Schlafapnoe (OSA) - beinhaltet die Verstopfung der Atemwege während des Schlafens einer Person. Dies wird durch die abnormale Entspannung der Halsmuskulatur verursacht.

Studien zeigen, dass die Zahl der Personen, bei denen eine OSA-Diagnose gestellt wird, steigt. Dies ist ein besorgniserregender Trend, da dieser Zustand unter anderem das Risiko einer Person für Bluthochdruck (Bluthochdruck), kognitiven Verfall, Schlaganfall und chronische Müdigkeit erhöhen kann. Darüber hinaus deuten einige Untersuchungen darauf hin, dass Elemente der OSA Mechanismen fördern können, die das Krebsrisiko einer Person erhöhen können.

Jetzt hat ein Forscherteam aus 12 akademischen Institutionen - darunter das University College Dublin in Irland und die Göteborg University in Schweden - einen großen Datensatz mit 19.556 Teilnehmern analysiert, um mehr über die möglichen Zusammenhänge zwischen Schlafapnoe und Krebsrisiko zu erfahren. Die Daten stammen aus der Europäischen Schlafapnoe-Datenbank (ESADA), zu der auch Teilnehmer mit OSA gehören.

In der neuen Studie untersuchten die Forscher den Zusammenhang zwischen der Schwere der Schlafapnoe, der Blutsauerstoffkonzentration und dem Krebsrisiko einer Person. Sie berücksichtigten auch die Auswirkungen des biologischen Geschlechts auf diesen Zusammenhang. Die Forschungsergebnisse erscheinen nun in der European Respiratory Journal.

"Jüngste Studien haben gezeigt, dass niedrige Blutsauerstoffwerte während der Nacht und Schlafstörungen, die beide bei OSA häufig sind, eine wichtige Rolle in der Biologie verschiedener Krebsarten spielen können", sagt die Studienautorin Athanasia Pataka, eine Assistenzprofessorin an der Aristoteles-Universität von Thessaloniki in Griechenland.

"Dieses Forschungsgebiet ist jedoch sehr neu, und die Auswirkungen des Geschlechts auf den Zusammenhang zwischen OSA und Krebs wurden bisher nicht im Detail untersucht", erklärt sie.

Verbindung stärker unter Frauen

In der ESADA-Kohorte, deren medizinische Daten die Forscher analysierten, waren 5.789 Teilnehmer Frauen und 13.767 Männer.

Das Team bewertete zunächst den Schweregrad der Schlafapnoe der Teilnehmer, indem es untersuchte, wie oft eine Person während des Schlafes eine Atemwegsobstruktion erlebte. Sie untersuchten auch, wie oft pro Nacht ihr Blutsauerstoffgehalt unter 90% fiel.

Anschließend untersuchten die Forscher, wie viele Personen in der gesamten Kohorte ebenfalls eine Krebsdiagnose erhalten hatten. Sie sahen, dass 388 Personen (oder 2% der Teilnehmer) - von denen 160 Frauen und 228 Männer waren - eine schwere Krebsdiagnose hatten.

Sie stellten auch fest, dass die krebskranken Teilnehmer in der Regel 50 Jahre oder älter und weniger übergewichtig waren als andere Teilnehmer. Die Forscher stellen fest, dass die häufigste Form von Krebs bei Frauen Brustkrebs und bei Männern Prostatakrebs war.

Das Team untersuchte die Geschlechtsunterschiede genauer. Sie fanden heraus, dass Frauen mit schwerer OSA, die im Schlaf einen niedrigeren Blutsauerstoffgehalt hatten, häufiger eine Krebsdiagnose hatten als Frauen ohne Schlafapnoe.

Bei Männern stellten die Forscher fest, dass dieser Trend nicht zutraf. Sie fanden heraus, dass Männer mit schwerer Schlafapnoe nicht häufiger an Krebs erkrankten als Männer ohne diese Erkrankung.

"Unsere Studie mit mehr als 19.000 Menschen zeigt, dass der Schweregrad der OSA mit einer Krebsdiagnose zusammenhängt", sagt Pataka. Sie fügt hinzu, dass „seine Verbindung bei den von uns analysierten Frauen und weniger bei den Männern besonders stark war, und dass schwere OSA ein Indikator für Krebs bei Frauen sein könnte, obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, um diese Ergebnisse zu bestätigen. ”

Während diese Studie beobachtend war und sich nicht mit Ursache-Wirkungs-Beziehungen oder möglichen zugrunde liegenden Mechanismen befasste, die diese Muster erklären, glauben die Forscher, dass es eine biologische Erklärung für ihre Ergebnisse geben könnte.

Obwohl Pataka zugibt, dass die aktuelle „Studie die Ursachen verschiedener Krebsarten nicht explizit untersucht hat“, erklärt sie, dass „Krebs zwischen Männern und Frauen unterschiedlich sein kann, beispielsweise aufgrund von Faktoren, wie Hormone das Tumorwachstum beeinflussen; wie die verschiedenen Krebsarten, die bei Männern und Frauen häufiger auftraten, durch niedrige Blutsauerstoffwerte beeinflusst werden; oder wie geschlechtsspezifische Exposition gegenüber Zigarettenrauchen eine Rolle spielen kann. “

Trotz Recherche kein Grund zur Beunruhigung

Die Forscher stellen fest, dass die Ergebnisse so fundiert sein sollten, dass Ärzte bei der Diagnose von Schlafapnoe bei Frauen besondere Aufmerksamkeit schenken können. Da bei Frauen andere Symptome auftreten als bei Männern, bleibt ihr Zustand manchmal unentdeckt.

„Die klassischen Symptome von OSA wie Schläfrigkeit, Schnarchen und Atemstillstand während der Nacht werden häufiger bei Männern berichtet, aber andere weniger bekannte Symptome wie Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Depressionen und morgendliche Kopfschmerzen treten bei Frauen häufiger auf, daher Ärzte sollten vorsichtiger sein, wenn sie ihre Patientinnen auf mögliche OSA untersuchen “, fordert Pataka.

Die Forscher stellen fest, dass ihre Ergebnisse aufgrund der in ihrer Analyse enthaltenen Einschränkungen durch weitere Studien bestätigt werden müssen.

Sie wurden an bestimmte veränderbare Faktoren angepasst, die das Krebsrisiko einer Person beeinflussen können, wie z. B. Alter, Body Mass Index [BMI], Rauchen und Alkoholkonsum. Die Ermittler waren jedoch nicht in der Lage, andere wichtige Faktoren zu berücksichtigen, darunter körperliche Aktivität, Familienstand, Bildung oder Beruf.

Trotz der Tatsache, dass die Studie die Evidenz erweitert, die auf einen Zusammenhang zwischen Atemwegserkrankungen und der Wahrscheinlichkeit der Entstehung von Krebs hinweist, fordern andere Spezialisten Personen mit OSA auf, sich keine Sorgen zu machen.

Prof. Anita Simonds vom Royal Brompton und Harefield NHS Foundation Trust in Großbritannien, die nicht an der aktuellen Studie beteiligt war, kommentiert, dass die Krebsprävalenz in der von den Forschern untersuchten Kohorte tatsächlich sehr gering war, sodass die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person schläft, gering ist Apnoe erhöht das Krebsrisiko und kann im Kontext ebenfalls gering sein.

"In dieser Studie war die Gesamtkrebsprävalenz mit nur 2% niedrig, daher sollten Patienten mit [obstruktiver Schlafapnoe] durch diese Forschung nicht beunruhigt werden."

Prof. Anita Simonds