Diese Kräuterergänzung stellt eine Bedrohung für die öffentliche Gesundheit dar.
Kratom, ein pflanzliches Präparat, erfreut sich wachsender Beliebtheit. Ein neuer Bericht liefert weitere Belege für seine nachteiligen Auswirkungen und fordert mehr Forschung.
Kratom ist ein Extrakt aus dem tropischen Baum Mitragyna speciosa, ein Verwandter der Kaffeepflanze.
In der Vergangenheit haben Arbeiter in Südostasien die Verbindung - entweder zum Kauen der Blätter oder zum Zubereiten von Tee - verwendet, um Schmerzen zu lindern und das Energieniveau zu steigern.
Derzeit ist Kratom in den USA nicht illegal, und die Leute können es problemlos online kaufen.
Es ist am häufigsten in Form einer grünen pulverförmigen Ergänzung erhältlich. Obwohl Hersteller Kratom-Extrakt als sicher und natürlich vermarkten, ist es alles andere als inert.
Wissenschaftler haben begrenzte Studien zu seinen Wirkungen durchgeführt, aber es scheint bei niedrigeren Dosen als Stimulans zu wirken und bei höheren Dosen beruhigend zu wirken. In den letzten Jahren hat die Nutzung in den USA stark zugenommen.
Wer benutzt Kratom?
Einige Menschen mit Stimmungsstörungen oder chronischen Schmerzen verwenden Kratom zur Selbstmedikation, während andere es in der Freizeit verwenden. Einige Personen mit Opioidkonsumstörung verwenden das Medikament, weil die aktive Komponente von Kratom - Mitragynin - auf Opioidrezeptoren wirkt.
Obwohl es keine medizinischen Beweise gibt, die diese Verwendung belegen, betrachten einige Menschen, die mit einer Opioidabhängigkeit zu tun haben, Kratom als ein Geschenk des Himmels. Im Vergleich zu Opioidersatzmedikamenten wie Buprenorphin ist es viel billiger und einfacher zu bekommen.
Nachdem Prof. William Eggleston von der State University of New York in Binghamton aus erster Hand eine Zunahme von Patienten beobachtet hatte, bei denen entweder die toxischen Wirkungen von Kratom oder die Symptome eines Entzugs auftraten, beschloss er, dies zu untersuchen.
Prof. Eggleston und sein Team nahmen Daten aus dem National Poison Data System (NPDS) und einem Büro eines County Medical Examiner im Staat New York entgegen. Sie haben kürzlich einen kurzen Bericht in der Zeitschrift veröffentlicht Pharmakotherapie.
Eine erstaunliche Zunahme
Die Forscher nahmen Daten vom 1. Januar 2011 bis zum 31. Juli 2018 auf. Insgesamt identifizierten sie 2.312 Berichte, in denen die Kratom-Exposition erwähnt wurde.
Die Daten beschreiben einen besorgniserregenden Trend: Im gesamten Jahr 2011 gab es 18 Expositionen, aber nur in den ersten sieben Monaten des Jahres 2018 gab es 357 Expositionen.
Mehr als die Hälfte der Ereignisse (56,5%) betrafen die Einnahme von Kratom als Pulver, Kapsel oder Tablette, wobei 86,2% der Benutzer Kratom oral einnahmen.
Viele dieser Ereignisse betrafen mehrere Substanzen, daher konzentrierten sich die Wissenschaftler bei ihrer Analyse auf die 935 Fälle, bei denen es sich nur um Kratom handelte. Die häufigsten unerwünschten Ereignisse waren:
- Bewegung: 18,6%
- Tachykardie: 16,9%
- Schläfrigkeit: 13,6%
- Erbrechen: 11,2%
- Verwirrung: 8,1%
- Anfall: 6,1%
- Auszahlung: 6,1%
- Halluzinationen: 4,8%
- Atemdepression: 2,8%
- Koma: 2,3%
- Herz- oder Atemstillstand: 0,6%
Darüber hinaus identifizierten sie vier Fälle von Neugeborenen-Abstinenz-Syndrom, bei denen ein Säugling aufgrund einer Exposition während der Schwangerschaft einen Drogenentzug erleidet.
In vier Fällen wurde in den Berichten Kratom entweder als beitragender Faktor oder als Todesursache aufgeführt. In zwei dieser Fälle identifizierten die Berichte nur Kratom; in den beiden anderen Fällen spielten zusätzliche Verbindungen eine Rolle.
Obwohl Kratom weniger wirksam ist als andere Opioide, kann es dennoch erhebliche negative Auswirkungen auf den Körper haben.
„In größeren Dosen kann es zu einer verlangsamten Atmung und Sedierung kommen, was bedeutet, dass Patienten die gleiche Toxizität entwickeln können, die sie bei Verwendung eines anderen Opioidprodukts entwickeln würden. Es wird auch berichtet, dass es Anfälle und Lebertoxizität verursacht. “
Hauptautor Prof. William Eggleston
Mehr Arbeit nötig
Es ist klar, dass Kratom negative Auswirkungen haben kann, aber das bedeutet nicht, dass die Behörden es vollständig verbieten sollten. Wie Prof. Eggleston erklärt, "kann Kratom eine Rolle bei der Behandlung von Schmerzen und Opioidkonsumstörungen spielen, aber es sind weitere Untersuchungen zu seiner Sicherheit und Wirksamkeit erforderlich."
Wichtig ist jedoch, dass er hofft, dass die Vorschriften strenger werden. "Unsere Ergebnisse legen nahe, dass es nicht als Kräuterergänzung erhältlich sein sollte", sagt er.
Die Autoren stellen fest, dass die Meldung von Arzneimittelereignissen an das NPDS freiwillig ist, sodass die Ergebnisse die tatsächliche Anzahl unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit Kratom wahrscheinlich erheblich unterschätzen.
Obwohl diese Ergebnisse zu unserem Verständnis beitragen, gibt es immer noch Fragen darüber, wer Kratom verwendet, warum es verwendet wird und wie es mit anderen Substanzen interagiert. Prof. Eggleston plant, diese Arbeit mit einem tieferen Einblick in Kratom und diejenigen, die das Medikament in den USA konsumieren, fortzusetzen.
Während die Opioidkrise anhält, wird die Zahl der Menschen, die Kratom verwenden, wahrscheinlich zunehmen. Das Verständnis von Kratom und seinen Auswirkungen ist wichtiger denn je. Die Autoren beenden den Artikel mit einem Aufruf zum Handeln:
"Der rasche Anstieg der Popularität von [K] ratom in den USA unterstreicht die dringende Notwendigkeit, den Zugang zu evidenzbasierter medikamentengestützter Behandlung für Patienten mit [Opioidkonsumstörung] zu erweitern und die komplexen Symptome chronischer Schmerzen anzugehen."
