Arten, Symptome und Behandlung eines Hirntumors
Ein Hirntumor ist eine Masse oder ein Wachstum abnormaler Zellen im Gehirn oder Rückenmark. Viele Hirntumoren können die Funktion des Gehirns stören. Andere sind jedoch weniger schädlich.
Hirntumoren sind entweder bösartig (schädlich) oder gutartig (nicht schädlich). Per Definition sind bösartige Tumoren aggressiver als gutartige Tumoren.
Bei gutartigen Tumoren enthält die Masse abnormaler Zellen keine Krebszellen. Gutartige Hirntumoren wachsen langsam und breiten sich nicht von der ursprünglichen Wachstumsstelle aus. Sie sind auch häufiger als bösartige Tumoren.
Tatsächlich sind laut der American Brain Tumor Association (ABTA) rund zwei Drittel aller neuen Hirntumoren gutartig.
Maligne Hirntumoren enthalten Krebszellen und neigen dazu, keine klaren Grenzen zu haben. Diese können schnell wachsen und sich auf andere Teile des Gehirns ausbreiten, was sie gefährlicher macht.
Die American Cancer Society (ACS) gruppiert die Statistiken für Hirntumoren mit denen für Tumoren des Rückenmarks. Sie schätzen, dass Angehörige der Gesundheitsberufe 2019 bis zu 23.820 bösartige primäre Hirntumoren und Tumoren des Rückenmarks diagnostizieren werden.
In diesem Artikel betrachten wir beide Hauptkategorien von Hirntumoren, ihre Symptome und wie man sie behandelt.
Typen
Ärzte können sich auch auf einen Tumor beziehen, der auf der Stelle basiert, von der die Zellen stammen.
Wenn der Tumor beispielsweise im Gehirn begann, handelt es sich um einen primären Gehirntumor. Wenn es in einem anderen Teil des Körpers begann und sich auf das Gehirn ausbreitete, handelt es sich um einen sekundären (oder metastasierten) Gehirntumor.
Jeder Tumortyp weist eine Reihe unterschiedlicher Eigenschaften und Subtypen auf, und ein Tumor kann aus mehr als einem Zelltyp bestehen.
Im Jahr 2016 hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) alle Arten von Gehirn- und Rückenmarktumoren offiziell neu klassifiziert. Mittlerweile gibt es über 120 Arten von Hirntumoren und Tumoren des Rückenmarks, die verschiedene Zelltypen betreffen.
Diese schließen ein:
Akustisches Neurom oder vestibuläres Schwannom
Diese Art von Krebs bildet sich auf den Hüllen, die die Nerven schützen. Es betrifft oft die am Hören beteiligten Nerven.
Chordoma
Diese gutartigen Tumoren können sich an der Basis der Wirbelsäule oder des Schädels oder in der Nähe der Hypophyse bilden. Sie können jedoch zu bösartigen Chondrosarkomen werden.
Lymphom des Zentralnervensystems
Dies ist eine sehr aggressive Krebsart, die die Immunzellen in den Lymphknoten betrifft. Es ist am häufigsten bei Menschen im Alter von 60 bis 80 Jahren, aber es tritt immer häufiger bei jungen Erwachsenen auf.
Kraniopharyngeom
Diese Tumoren entwickeln sich in der Nähe des Sehnervs, an der Basis des Gehirns und in der Nähe der Hypophyse. Sie entwickeln sich aus Zellen in der Hypophyse.
Keimzelltumoren
Diese entwickeln sich aus Keimzellen, hauptsächlich bei Menschen zwischen 11 und 30 Jahren. Sie können entweder gutartig oder bösartig sein.
Gliome
Ein Gliom ist ein Tumor, der im Stützgewebe des Gehirns beginnt. Diese betreffen drei verschiedene Zelltypen: Astrozyten, Ependymzellen und Oligodendrozyten.
Sie können sich an verschiedenen Stellen im Gehirn und im Nervensystem entwickeln.
Hämangiome
Dies sind Überwucherungen von Blutgefäßen in der Haut oder den inneren Organen. Im Gehirn gibt es zwei Haupttypen.
Hämangioblastome sind langsam wachsende, gutartige Tumoren. Hämangioperizytome entwickeln sich in den Hirnhäuten, der Membran des Gehirns, und können sich auf entfernte Organe wie die Lunge ausbreiten.
Lipome
Dies sind Massen, die aus Fettgewebe wachsen. Sie sind gutartig und verursachen sehr selten Symptome oder Gesundheitsprobleme.
Medulloblastom
Dies ist häufiger bei Kindern. Medulloblastome entwickeln sich in embryonalen Zellen früh, wenn sich ein Embryo entwickelt.
Sie entwickeln sich immer im unteren Teil des Gehirns im Rücken. Sie breiten sich normalerweise aus, aber selten außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks.
Meningiom
Diese entwickeln sich normalerweise von der Schutzschicht, die das Gehirn und das Rückenmark bedeckt, nach innen und üben Druck aus.
Sie machen rund ein Drittel aller Tumoren aus, die im Gehirn beginnen. Die meisten sind nicht krebsartig.
Neurofibrom
Dies ist ein Tumor der Nervenfasern. Diese entwickeln sich aufgrund einer genetischen Erkrankung, die als Neurofibromatose bezeichnet wird.
Neuronale und gemischte neuronale Glia-Tumoren
Diese entwickeln sich aus Gruppen von Nervenzellen, die Ganglienzellen genannt werden. Sie sind gutartig und wachsen langsam.
Zirbeldrüsen- und Hypophysentumoren
Diese entwickeln sich an Drüsen, die eine wesentliche Rolle bei der Hormonsekretion spielen.
Primitiver neuroektodermaler Tumor
Diese ähneln unter dem Mikroskop stark den Medulloblastomen, wachsen jedoch auf einem anderen Teil des Gehirns. Sie sind selten, aber sehr bösartig und neigen dazu, sich auszubreiten.
Symptome
Die Symptome von Hirntumoren variieren je nach Art des Tumors und seiner Lage.
Die folgenden Symptome können langsam auftreten und sich allmählich verschlimmern. Sie können sich auch schnell in Form eines Anfalls entwickeln.
Häufige Symptome von Hirntumoren sind:
- anhaltende Kopfschmerzen
- Probleme mit der Sicht
- Übelkeit, Erbrechen und allgemeine Schläfrigkeit
- Anfälle
- Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis
- Sprachprobleme
- Koordinierungsprobleme
- Persönlichkeitsveränderungen
Bei manchen Menschen treten jedoch überhaupt keine Symptome auf.
Laut ACS hat etwa die Hälfte der Menschen mit einem Gehirntumor anhaltende Kopfschmerzen. Das ACS sagt auch, dass bis zur Hälfte aller Menschen mit einem Gehirntumor irgendwann einen Anfall erleiden.
In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die frühen Symptome eines Gehirntumors.
Diagnose
Um einen Gehirntumor zu diagnostizieren, kann ein Arzt eine neurologische Untersuchung durchführen. Dies ist ein Test des Nervensystems.
Während dieses Tests überprüfen sie verschiedene Funktionen auf Probleme mit möglichen Verbindungen zu einem Gehirntumor.
Diese Funktionen umfassen:
- Gliedmaßenstärke
- Handkraft
- Reflexe
- Hören
- Vision
- Hautempfindlichkeit
- Balance
- Koordinierung
- Erinnerung
- geistige Beweglichkeit
Nach diesen Tests kann ein Arzt zusätzliche Untersuchungen planen, einschließlich:
- CT-Scan: Dies erzeugt ein detailliertes Röntgenbild des Gehirns.
- MRT-Scan: Hierbei werden ein starkes Magnetfeld und Radiowellen verwendet, um ein detailliertes Bild des Gehirns zu erhalten.
- EEG: Während dieses Tests wird ein medizinisches Fachpersonal Elektroden am Kopf einer Person anbringen, um festzustellen, ob eine abnormale Gehirnaktivität vorliegt.
Wenn ein Arzt einen Gehirntumor vermutet, fordert er normalerweise eine Biopsie an.
Während einer Biopsie entfernt ein Arzt ein Stück des Tumors. Sie werden es dann zum Testen an ein Labor senden. Die Tests zielen darauf ab festzustellen, ob der Tumor krebsartig ist oder nicht.
Risikofaktoren
Laut ACS haben die meisten Hirntumoren keine Verbindung zu einem bekannten Risikofaktor.
Der einzige bekannte Umweltrisikofaktor für Hirntumoren ist die Strahlenexposition, normalerweise durch Strahlentherapie bei anderen Krebsarten wie Leukämie.
Das ACS sagt auch, dass die meisten Menschen mit Hirntumoren keine Familiengeschichte der Erkrankung haben. Einige familiäre Krebserkrankungen können jedoch zu bestimmten Arten von Hirntumoren beitragen. Diese schließen ein:
- Neurofibromatose 1 und 2
- Tuberkulose
- von Hippel-Lindau-Krankheit
- Li-Fraumeni-Syndrom
Menschen mit einem schwächeren Immunsystem, wie z. B. Menschen mit HIV im Spätstadium, haben möglicherweise auch ein erhöhtes Risiko für Hirntumoren.
Behandlung
Es gibt mehrere Faktoren, die Gesundheitsdienstleister bei der Entscheidung über die Behandlung von Hirntumoren berücksichtigen.
Sie werden eng mit dem Patienten zusammenarbeiten, um ihn über seine Behandlungsoptionen zu informieren, damit er die am besten geeignete Behandlung auswählen kann.
Zu den Faktoren, die sie berücksichtigen, gehören:
- das Alter der Person
- ihren allgemeinen Gesundheitszustand
- ihre Krankengeschichte
- die Lage, Größe und Art des Tumors
- das Risiko der Tumorausbreitung
- die Toleranz der Person für bestimmte Behandlungen
Im Folgenden sind einige der häufigsten Behandlungsmethoden für Hirntumoren aufgeführt.
Chirurgie
Eine Operation ist normalerweise die erste Behandlungsmethode für Hirntumoren. Der Chirurg wird versuchen, so viel wie möglich vom Tumor zu entfernen. Sie werden versuchen, dies zu tun, ohne das gesunde Gehirngewebe, das den Tumor umgibt, zu beschädigen.
Manchmal kann der Chirurg möglicherweise nicht den gesamten Tumor entfernen. In diesem Fall können sie so viel wie möglich chirurgisch entfernen, bevor sie den Rest mit Bestrahlung oder Chemotherapie entfernen.
Es ist wichtig zu beachten, dass eine Operation gegen Tumoren, die tief im Gehirngewebe liegen oder sich über einen weiten Bereich des Gehirngewebes ausgebreitet haben, nicht wirksam ist.
Eine Operation kann auch dazu beitragen, eine Tumorprobe für die Biopsie bereitzustellen oder Symptome wie Druck auf das Gehirn zu lindern.
Strahlentherapie
Ziel der Strahlentherapie ist es, einen Hirntumor zu zerstören oder sein Wachstum zu verhindern. Zu diesem Zweck versorgen Gesundheitsdienstleister das Gehirn des Patienten von einer externen Quelle mit Strahlen intensiver Energie. Dadurch schrumpft der Tumor. Das Immunsystem des Patienten wirkt dann auf die zerstörten Zellen ein.
Die Bestrahlung kann jedoch nicht zwischen Tumorzellen und gesunden Zellen unterscheiden. Es kann beide Typen beschädigen.
Verschiedene Formen der Strahlentherapie können Schäden an gesundem Gewebe reduzieren. Dazu gehört die dreidimensionale konforme Strahlentherapie (3D-CRT), bei der ein Gesundheitsdienstleister mehrere schwache Strahlen aus verschiedenen Winkeln auf den Tumor richtet.
Da die Strahlen schwächer sind, schädigen sie sehr wenig nicht krebsartiges Gewebe. Sie verursachen jedoch mehr Schaden, wenn sie sich an der Stelle des Tumors treffen.
Radiochirurgie
Radiochirurgie ist die gebräuchliche Bezeichnung für stereotaktische Radiochirurgie (SRS). SRS ist eine spezielle Form der Strahlentherapie und kein chirurgischer Eingriff.
Mit SRS kann ein Gesundheitsdienstleister eine präzise Strahlendosis in Form eines Röntgenstrahls verabreichen. Sie können die Strahlung nur auf den Bereich des Gehirns fokussieren, in dem sich der Tumor befindet. Dies verringert das Risiko einer Schädigung des gesunden Gewebes.
Andere Medikamente
Ein Gesundheitsdienstleister kann einer Person mit einem Gehirntumor Steroide verschreiben. Obwohl diese den Tumor nicht direkt behandeln, können sie einer Person bei einigen Symptomen und Beschwerden helfen. Sie könnten auch das allgemeine Wohlbefinden verbessern.
Antiseizure-Medikamente können helfen, die Häufigkeit von Anfällen zu reduzieren. Wenn ein Tumor die Funktion der Hypophyse beeinträchtigt, benötigt eine Person möglicherweise Hormonpräparate.
Chemotherapie
Bei der Chemotherapie werden bestimmte Medikamente zur Behandlung von Hirntumoren eingesetzt. Ein Krebsspezialist kann diese Medikamente für bösartige Tumoren empfehlen, die schwerwiegender sind.
Diese Medikamente verhindern das Wachstum des Gehirntumors und wirken, indem sie verhindern, dass sich die Tumorzellen duplizieren. Eine Chemotherapie kann auch künstlich dazu führen, dass die Tumorzellen wie eine nicht krebsartige Zelle zu sterben beginnen.
Viele Chemotherapeutika können jedoch die Blut-Hirn-Schranke nicht überschreiten und es ist unwahrscheinlich, dass sie einen Gehirntumor erreichen. Menschen mit einigen Hirntumoren können von der Verabreichung von Chemotherapeutika in die Liquor cerebrospinalis profitieren.
Gesundheitsdienstleister verschreiben häufig eine Chemotherapie zur Unterstützung von Operationen oder Strahlentherapien. Bei Hirntumoren wie Lymphomen und Medulloblastomen kann die Chemotherapie jedoch eine wirksame Behandlung für sich sein.
Ausblick
In den USA variiert die 5-Jahres-Überlebensrate für Menschen mit Hirntumoren in Abhängigkeit vom Alter der Person, dem Tumortyp und anderen Faktoren.
Diese Rate vergleicht die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person mit einem Gehirn- oder Rückenmarktumor 5 Jahre nach der Diagnose überlebt, mit der Wahrscheinlichkeit einer Person, die keinen Krebs hat.
Zum Beispiel hat eine Person mit Ependymom eine Überlebenschance von 92%, wenn sich Krebs im Alter von 20 bis 44 Jahren entwickelt. Sie sinkt auf 86%, wenn ein Arzt diesen Typ bei einer Person im Alter von 55 bis 64 Jahren diagnostiziert.
Für die gleichen Altersgruppen hat das Glioblastom eine 5-Jahres-Überlebensrate von 19% bzw. 5%.
Das National Cancer Institute weist jedoch darauf hin, dass in den Jahren 2009 bis 2015 32,9% der Menschen mit Hirn- oder Nervenkrebs unter Berücksichtigung aller Arten 5 Jahre oder länger überlebten.
Angesichts der Artenvielfalt kann jedoch nur ein Arzt einen klaren Hinweis auf die wahrscheinlichen Aussichten geben.
Nach einer Hirntumor-Diagnose kann es eine sehr stressige Zeit sein. Die ABTA bieten Pflege und Unterstützung für Menschen mit Hirntumoren. Sie sind unter 886-ABTA gebührenfrei erreichbar.
F:
Wo breiten sich Hirntumoren aus, wenn sie sich außerhalb des Gehirns und des Zentralnervensystems bewegen?
EIN:
Die Mehrzahl der Hirntumoren breitet sich nicht außerhalb des Gehirns aus. Einige Arten von Tumoren breiten sich jedoch auf andere Teile des Zentralnervensystems aus, beispielsweise auf das Rückenmark.
Seunggu Han, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
