Was verursacht einen Volvulus?
Ein Volvulus bezieht sich auf eine abnormale Verdrehung eines Teils des Dick- oder Dünndarms. Diese Verdrehung kann zu einer Darmobstruktion führen, die schwerwiegende Komplikationen verursachen kann.
Ein Volvulus ist ein medizinischer Notfall, der eine sofortige Diagnose und Behandlung erfordert. In diesem Artikel untersuchen wir die Anzeichen und Symptome bei Kindern und Erwachsenen.
Was ist ein Volvulus?
Ein Volvulus tritt auf, wenn sich ein Teil des Dickdarms oder des Darms dreht. Das Verdrehen führt zu Darmverstopfungen, die die Blutversorgung der Darmbereiche unterbrechen können.
Ein Volvulus ist ein medizinischer Notfall, der chirurgisch behandelt werden muss. Wenn sie nicht behandelt werden, beginnen die Teile des Darms, die nicht genug Blut erhalten, zu sterben.
Der Volvulus des Dünndarms tritt normalerweise bei Säuglingen und Kindern auf. Bei Erwachsenen ist der Volvulus des Dünndarms selten.
Bei Erwachsenen tritt der Volvulus tendenziell im Dickdarm auf und wird als Sigmoid-Volvulus bezeichnet.
Ursachen
Bei Säuglingen tritt häufig ein Volvulus des Dünndarms aufgrund einer Malrotation auf. Malrotation tritt auf, wenn ein Problem mit der Art und Weise, wie sich der Darm bildet, dazu führt, dass er sich an der falschen Stelle im Bauch niederlässt. Dies kann dazu führen, dass sich der Darm verdreht oder verstopft.
Bei Erwachsenen sind die Ursachen eines Sigmoid-Volvulus:
- ein vergrößerter Dickdarm
- Bauchverklebungen, die sich nach Operationen, Verletzungen oder Infektionen entwickeln
- Erkrankungen des Dickdarms wie die Hirschsprung-Krankheit
- ein Dickdarm, der nicht an der Bauchdecke befestigt ist
- eine enge Verbindung an der Basis des Dickdarms
- chronische Verstopfung
- Schwangerschaft
Zusätzliche Risikofaktoren für Sigmoid Volvulus sind:
- männlich sein
- über 60 sein
- in einem Pflegeheim oder einer Langzeitpflegeeinrichtung leben
Volvulus tritt normalerweise aufgrund einer anderen Grunderkrankung oder eines physischen Problems auf. Es kann jedoch manchmal von selbst auftreten.
Symptome
Die Symptome von Volvulus treten plötzlich und schwerwiegend auf, sodass die Menschen normalerweise zur sofortigen Beurteilung direkt in die Notaufnahme gehen.
Zu den Symptomen von Volvulus gehören:
- Bauchschmerzen und Zärtlichkeit
- Erbrechen der grünen Galle
- Übelkeit
- aufgeblähter Bauch
- blutiger Stuhl
- Verstopfung
- Schock
Säuglinge mit Volvulus können auch zusätzliche Anzeichen und Symptome aufweisen, einschließlich:
- plötzliche Weinen
- Zeichnen in den Beinen wie vor Schmerzen
- Lethargie
- schnelle Herzfrequenz und Atmung
Manchmal kann ein Kind Perioden erleben, in denen es Volvulus-Symptome hat, und Perioden, in denen es beschwerdefrei ist.
In diesen Fällen kann das Kind einen intermittierenden Volvulus haben, eine Form des Zustands, bei dem die Symptome regelmäßig wieder auftreten, aber von selbst verschwinden.
Diagnose
Eine schnelle Diagnose des Volvulus kann zu einer erfolgreichen Behandlung und besseren Ergebnissen führen.
Wenn eine Person Anzeichen eines Volvulus zeigt, führt ein Arzt eine körperliche Untersuchung durch und fragt die Person nach ihrer Krankengeschichte. Sie werden normalerweise andere Tests bestellen, einschließlich:
- Bluttests
- Tests zur Untersuchung des Stuhls auf Blut
- Barium-Röntgenstrahlen für den oberen oder unteren Bauchtrakt
- Computertomographie (CT) scannt den Bauch auf Anomalien
- flexible Sigmoidoskopie
Behandlung
Ein Volvulus muss sofort behandelt werden und muss normalerweise operiert werden. Während der Operation zur Korrektur eines Volvulus wird ein Arzt einen kleinen Einschnitt in die Bauchdecke nahe der Stelle des verdrehten Teils des Darms machen und ihn aufdrehen.
Anschließend stellt der Arzt die Durchblutung der vom Volvulus betroffenen Bereiche wieder her. Wenn Teile des Darms zu lange ohne Blut waren und ein Teil des Darms gestorben ist, kann der Chirurg dieses Stück des Darms entfernen.
Manchmal muss ein Chirurg so viel vom Darm entfernen, dass es unmöglich ist, die Enden wieder miteinander zu verbinden. In diesem Fall muss der Chirurg möglicherweise die beiden Enden des Darms mit Öffnungen in der Bauchdecke verbinden, die als Stomas bezeichnet werden.
Wenn eine Person ein Stoma benötigt, gelangt der Stuhl durch diese Öffnungen in einen Kolostomiebeutel. Dies kann dauerhaft oder vorübergehend sein.
Manchmal hinterlässt dieses Verfahren den Anhang einer Person an einem anderen Ort. In diesem Fall kann ein Chirurg den Anhang entfernen, da ein Arzt in Zukunft möglicherweise keine Blinddarmentzündung diagnostizieren kann, wenn er nicht an der richtigen Stelle wäre. Das Entfernen des Anhangs verhindert dieses Problem.
Komplikationen
Ein Volvulus muss so schnell wie möglich behandelt werden, um das Risiko von Komplikationen zu verringern.
Komplikationen eines Volvulus können Folgendes umfassen:
- eine schwere Infektion des Blutes namens Sepsis
- eine Malabsorptionsstörung namens Kurzdarmsyndrom, die aus dem Mangel an Dünndarm resultiert
- Infektion des Bauches, bekannt als sekundäre Peritonitis
Ein Volvulus kann lebensbedrohlich sein, wenn er nicht sofort behandelt wird.
Ausblick
Die Aussichten für Volvulus variieren und hängen weitgehend von der Behandlungsgeschwindigkeit ab. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Volvulus kann dazu beitragen, schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.
In Fällen, in denen ein Volvulus zum Gewebetod im Darm geführt hat, kann die Prognose jedoch schlecht sein.
