Dieses "natürliche Antioxidans" kann die Herzgesundheit schützen
Bilirubin ist ein Pigment und ein natürliches Antioxidans. Oft ist ein Überschuss an Bilirubin ein sicherer Indikator für eine Krankheit, aber neuere Forschungen legen nahe, dass hohe Konzentrationen dieser Verbindung tatsächlich dazu beitragen können, die kardiovaskuläre Gesundheit aufrechtzuerhalten.
Dieses Pigment hat einen gelblichen Farbton, der bei Gelbsucht einen Gelbstich der Haut verursacht.
Es ist ein natürliches Nebenprodukt des Abbaus roter Blutkörperchen, das auftritt, wenn Blutkörperchen altern oder fehlerhaft werden.
Bilirubin wird dann von der Leber verarbeitet; Ein Teil davon wird wieder in den Blutkreislauf aufgenommen, während der Rest schließlich über Urin oder Kot ausgeschieden wird.
Manchmal wird aufgrund verschiedener dysfunktioneller biologischer Mechanismen überschüssiges Bilirubin nicht verarbeitet und aus dem Körper ausgeschieden. Wenn dies geschieht, kann es zu Gelbsucht kommen; Manchmal deutet dies darauf hin, dass ein Problem mit der Leber oder der Bauchspeicheldrüse vorliegt.
Nach Angaben von Forschern einer Reihe renommierter Einrichtungen in den USA - darunter das Atlanta Veteran Affairs Medical Center in Georgia, die Yale University in New Haven, CT, die Vanderbilt University in Nashville, TN, und die Boston University in Massachusetts - liegen die Blutspiegel bei Bilirubin kann auch verwendet werden, um das Risiko einer Person für Herz-Kreislauf-Probleme zu bestimmen.
Ihre Ergebnisse, jetzt in der veröffentlicht Zeitschrift der American Heart Associationweisen darauf hin, dass Personen mit einem höheren Bilirubinspiegel im Blut möglicherweise besser vor Erkrankungen und Ereignissen wie Herzinsuffizienz, Herzinfarkt oder Schlaganfall geschützt sind.
Höheres Bilirubin ist mit besseren Ergebnissen verbunden
Frühere Untersuchungen deuten darauf hin, dass der Bilirubinspiegel das kardiovaskuläre Risiko vorhersagen könnte. Die an der aktuellen Studie beteiligten Forscher waren jedoch daran interessiert, festzustellen, ob die Beziehung zwischen HIV-positiven und HIV-negativen Personen unterschiedlich war.
Sie waren daran interessiert, weil Menschen mit HIV häufig ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben. Gleichzeitig ist bekannt, dass das HIV-Medikament Ataznavir den Serumbilirubinspiegel erhöht.
"Wir wollten herausfinden, ob erhöhte Gesamtbilirubinspiegel mit reduzierten [kardiovaskulären] Ereignissen in der [Veterans Aging Cohort Study] verbunden sind und ob sich diese Assoziationen durch den HIV-Status, den Atazanavir-Gebrauch und die Lebererkrankung unterscheiden", erklären die Autoren in ihrem Artikel .
Zu diesem Zweck arbeiteten sie mit 96.381 Teilnehmern mit einem Durchschnittsalter von 48 Jahren. Von diesen waren 31.418 HIV-positiv und 66.987 HIV-negativ. Siebenundneunzig Prozent davon waren Männer, und 48 Prozent wurden als Afroamerikaner identifiziert.
"Wir wollten zunächst herausfinden, ob Bilirubin und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei HIV-positiven Menschen eine andere Beziehung haben als bei HIV-negativen", sagt der Erstautor Vincent Marconi vom Atlanta Veterans Affairs Medical Center.
Marconi und sein Team teilten die Teilnehmer je nach Serumbilirubinspiegel in vier Gruppen oder Quartile auf. Bei Personen in der höchsten Bilirubin-Kategorie wurde ein geringeres Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzinsuffizienz festgestellt.
Mit anderen Worten, je höher der Bilirubinspiegel ist, desto geringer ist das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse und umgekehrt. Das Risiko verringerte sich "um 8 Prozent für jeden Anstieg des gesamten Bilirubin-Quartils", schreiben die Autoren.
Darüber hinaus waren die Risikotrends bei der HIV-positiven und der HIV-negativen Kohorte ähnlich, blieben jedoch bei der ersteren geringfügig höher.
Die Forscher stellen außerdem fest, dass „hohe Konzentrationen“ der Verbindung nicht „außerhalb der Diagramme“ bedeuteten und dass die Konzentration von Serumbilirubin immer in gesunden Bereichen blieb.
"Ein starker Anstieg des Bilirubins war nicht erforderlich, um einen Effekt auf die [kardiovaskuläre] Risikominderung zu sehen", erklärt Marconi und fügt hinzu: "Der größte Teil der Veränderung erfolgte gut im normalen physiologischen Bereich und speziell vom ersten bis zum zweiten Quartil."
Die Studie fand keine unabhängige Wirkung von Ataznavir auf die kardiovaskulären Gesundheitsergebnisse, aber die Forscher stellen fest, dass frühere Analysen darauf hindeuteten, dass das Medikament diesbezüglich einen positiven Einfluss haben könnte.
In ihrer Schlussfolgerung stellen Marconi und das Team fest, dass ein besseres Verständnis der zugrunde liegenden Mechanismen, die durch Bilirubin ausgelöst werden, dazu beitragen kann, die Therapien für Personen mit hohem Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse sowie für verschiedene entzündliche Erkrankungen zu verbessern.
"Es ist wichtig zu bestimmen, ob die Einbeziehung von Bilirubinspiegeln in aktuelle Risikostratifizierungsmodelle die Prognose entzündlicher Erkrankungen verbessern kann."
"Darüber hinaus", schließen die Autoren, "könnte eine weitere Untersuchung der Mechanismen, die mit den antioxidativen Eigenschaften von Bilirubin zusammenhängen, neue Einblicke in therapeutische Strategien liefern."
