Morbus Crohn und Gelenkschmerzen
Morbus Crohn ist eine Langzeiterkrankung, die eine Reihe von gastrointestinalen Symptomen verursacht. Einige Menschen mit dieser Krankheit können auch Gelenkschmerzen haben.
Morbus Crohn ist eine Art von entzündlicher Darmerkrankung (IBD), die jeden Teil des Verdauungstrakts betreffen kann. Die Entzündung betrifft jedoch am häufigsten den letzten Abschnitt des Dünndarms und den Beginn des Dickdarms.
Die Symptome können zwischen den Menschen variieren, umfassen jedoch typischerweise:
- Durchfall
- Bauchschmerzen und Krämpfe
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Blut im Stuhl
Morbus Crohn kann auch eine Reihe anderer Symptome verursachen, darunter Gelenkschmerzen und Schmerzen. Dieser Schmerz tritt häufig zusammen mit einem Aufflammen von Darmsymptomen auf.
In diesem Artikel untersuchen wir den Zusammenhang zwischen Morbus Crohn und Gelenkschmerzen. Wir behandeln auch die verschiedenen Arten von Gelenkschmerzen, die Menschen mit Morbus Crohn bekommen können, wenn sie einen Arzt aufsuchen, diagnostizieren und behandeln.
Morbus Crohn und Gelenkschmerzen
Ärzte bezeichnen eine schmerzhafte Schwellung der Gelenke als Arthritis. Laut der Crohn's & Colitis Foundation ist Arthritis die häufigste Komplikation von IBD, die außerhalb des Darms auftritt. Sie geben an, dass bis zu 30 Prozent der Menschen mit IBD davon betroffen sein können.
Obwohl Arthritis typischerweise mit zunehmendem Alter auftritt, kann sie auch jüngere Menschen mit Morbus Crohn betreffen.
Gelenkschmerzen können mit oder ohne Schwellung auftreten. Die medizinische Gemeinschaft bezeichnet Gelenkschmerzen ohne Schwellung als Arthralgie.
Laut Dr. Timothy R. Orchard, einem beratenden Gastroenterologen am St. Mary's Hospital in London, Großbritannien, sind 40 bis 50 Prozent der Menschen mit IBD von Arthralgie betroffen.
Arthritis
Arthritis ist, wenn die Gelenke einer Person schmerzhaft und entzündet werden. Im Laufe der Zeit kann Arthritis diese Gelenke dauerhaft schädigen.
Es gibt verschiedene Arten von Arthritis, aber Menschen mit Morbus Crohn entwickeln sich eher:
- periphere Arthritis
- axiale Arthritis
- Spondylitis ankylosans
Wir diskutieren jede dieser unten.
Periphere Arthritis
Periphere Arthritis betrifft typischerweise die großen Gelenke, einschließlich:
- Ellbogen
- Handgelenke
- Knie
- Knöchel
Die Schmerzen und Schwellungen können sich zwischen verschiedenen Gelenken bewegen und ohne Behandlung zwischen einigen Tagen und mehreren Wochen anhalten. Periphere Arthritis tritt in der Regel neben Darmschübe auf.
Periphere Arthritis verursacht normalerweise keine dauerhaften Schäden an den Gelenken.
Axiale Arthritis
Axiale Arthritis ist auch als Spondylitis oder Spondyloarthropathie bekannt. Diese Art von Arthritis verursacht Schmerzen und Steifheit in der unteren Wirbelsäule.
Es kann auch die Iliosakralgelenke betreffen, die im unteren Rücken zwischen Wirbelsäule und Hüftknochen sitzen.
Axiale Arthritis kann sich vor dem Auftreten von Morbus Crohn entwickeln, insbesondere bei jüngeren Menschen.
Diese Art von Arthritis kann zu dauerhaften Gelenkschäden führen. Wenn die Knochen der Wirbelsäule miteinander verschmelzen, kann dies die Bewegungsfreiheit einer Person beeinträchtigen.
Spondylitis ankylosans
Spondylitis ankylosans ist eine weniger häufige, aber schwerwiegendere Form der Arthritis der Wirbelsäule.
Laut der Crohn's & Colitis Foundation entwickelt sich diese Art von Arthritis bei etwa 2 bis 3 Prozent der Menschen mit IBD. Es tritt jedoch häufiger bei Menschen mit Morbus Crohn auf als bei Menschen mit anderen IBDs.
Spondylitis ankylosans breitet sich manchmal von der Wirbelsäule aus und verursacht Entzündungen in anderen Körperteilen wie Augen, Lungen und Herzklappen.
Diese Art von Arthritis tritt häufiger bei Menschen unter 30 Jahren auf, insbesondere bei Männern. Ähnlich wie bei axialer Arthritis tritt sie manchmal vor dem Auftreten von Morbus Crohn auf.
Zu den ersten Symptomen gehört eine signifikante Verringerung der Beweglichkeit der Wirbelsäule, und der Zustand kann die Gelenke dauerhaft schädigen.
Bei Menschen mit Morbus Crohn können die Symptome einer Spondylitis ankylosans nach einer chirurgischen Entfernung des Dickdarms bestehen bleiben und sich verschlimmern.
Arthralgie
Arthralgie ist ein Gelenkschmerz ohne Entzündung und kann die meisten Gelenke im Körper betreffen. Es tritt jedoch hauptsächlich in den Knöcheln, Knien und Händen auf. Wenn Arthralgie zwei oder mehr Gelenke betrifft, wird dies von Ärzten als Polyarthralgie bezeichnet.
Zu den Symptomen einer Arthralgie gehören:
- Gelenkschmerzen
- Rötung um das Gelenk
- Hitze an der Fuge
- Steifheit
Im Gegensatz zu Arthritis verursacht Arthralgie keine dauerhafte Schädigung des Gelenks, da die Umgebung nicht anschwillt.
Viele Menschen finden, dass Arthralgie am Morgen schlimmer ist. Die Symptome können sich auch nach einer gewissen Zeit der Inaktivität verschlimmern.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Personen mit starken, anhaltenden oder wiederkehrenden Gelenkschmerzen sollten einen Arzt konsultieren. Dies ist besonders wichtig für Menschen mit Morbus Crohn oder einer anderen Form von IBD.
Einige Medikamente gegen Morbus Crohn können als Nebenwirkung auch Gelenkschmerzen verursachen.
Es gibt eine Reihe von Tests, mit denen ein Arzt feststellen kann, ob ein Zusammenhang zwischen Gelenkschmerzen und Morbus Crohn besteht. Diese Tests können auch dazu beitragen, andere mögliche Ursachen auszuschließen.
Nach der Diagnose kann ein Arzt Empfehlungen für die Überweisung und Behandlung abgeben.
Diagnose für Gelenkschmerzen
Für einen Arzt ist es nicht immer einfach festzustellen, ob die Gelenkschmerzen einer Person auf Morbus Crohn zurückzuführen sind. Es gibt eine Reihe möglicher Ursachen für Gelenkschmerzen, einschließlich einer Nebenwirkung von Medikamenten.
Ein Arzt beginnt eine Beurteilung häufig damit, dass er die Person nach ihren Symptomen und ihrer Krankengeschichte fragt. Mögliche Fragen sind:
- Wann begannen die Schmerzen?
- Wo liegt der Schmerz?
- Bewegt sich der Schmerz von Gelenk zu Gelenk?
- Ist der Schmerz symmetrisch?
- Ist der Schmerz konstant geblieben oder hat er sich im Laufe der Zeit verschlimmert?
- Haben rezeptfreie Schmerzmittel eine Wirkung gehabt? Wenn ja, welche?
- Gibt es Schwellungen, Hitze oder Steifheit?
- Fällt der Schmerz mit dem Aufflammen von Morbus Crohn zusammen?
- Haben Sie andere Erkrankungen?
In der Regel führt der Arzt dann eine körperliche Untersuchung durch, um Schwellungen, Wärme und Steifheit der Gelenke festzustellen.
Um bei der Diagnose zu helfen, kann ein Arzt auch einen oder mehrere Tests anordnen, darunter:
- Bluttests. Diese können nach Anzeichen einer Entzündung im Blut suchen und andere Zustände ausschließen.
- Gelenkflüssigkeitsanalyse. Ein medizinisches Fachpersonal entnimmt mit einer Nadel eine Probe der Synovialflüssigkeit aus einem betroffenen Gelenk. Die Probe kann helfen, andere Erkrankungen wie Gicht oder eine Infektion auszuschließen.
- Bildgebende Tests. Röntgen-, Ultraschall- und MRT-Untersuchungen ermöglichen es dem Arzt, nach Anzeichen von Entzündungen und Gelenkschäden zu suchen.
Behandlung von Gelenkschmerzen
Einige rezeptfreie Medikamente können Gelenkschmerzen lindern und Entzündungen reduzieren. Es ist jedoch am besten, mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie diese ausprobieren. Dies liegt daran, dass einige nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin, Naproxen und Ibuprofen die Symptome von Morbus Crohn verschlimmern können.
Eine Reihe von verschreibungspflichtigen Medikamenten kann bei Gelenkschmerzen helfen. Diese schließen ein:
- Kortikosteroide
- Methotrexat
- Sulfasalazin
- Opioid-Medikamente, einschließlich Tramadol und Hydrocodon
- biologische Arzneimittel wie Adalimumab, Certolizumab und Infliximab
Ein Arzt wird manchmal die Überweisung an einen Physiotherapeuten empfehlen, der leichte Übungen vorschlagen kann. Diese können:
- die unterstützenden Muskeln stärken
- Dehnen Sie die betroffenen Bereiche sanft, um die Bewegung zu verbessern
- Verbesserung der Durchblutung der betroffenen Bereiche
Andere Therapien, die auch bei Gelenkschmerzen helfen können, sind:
- Aquatherapie. Leichte Bewegung im Wasser kann helfen, sich zu entspannen und den Körper zu unterstützen.
- Akupunktur. Speziell ausgebildete Akupunkteure führen sterile Nadeln in bestimmte Körperteile ein. Einige Leute finden, dass dies hilft, Schmerzen und andere Symptome zu lindern.
- Weichteiltechniken. Dies beinhaltet Massage und Akupressur an oder um die Gelenke. Dies hilft, sie zu entspannen und erhöht die Durchblutung.
Änderungen des Lebensstils können auch dazu beitragen, einige Beschwerden zu lindern. Dies können sein:
- Abnehmen oder ein gesundes Gewicht halten, um die Auswirkungen von Gelenkschmerzen in den Beinen und im Rücken zu verringern.
- Erlernen sicherer Techniken zum Heben und Tragen schwerer Gegenstände.
- Verstellen der Stühle zur Unterstützung des Rückens und Beibehalten einer guten Haltung beim Sitzen oder Gehen.
- Tragen Sie gut sitzendes, unterstützendes und bequemes Schuhwerk.
- Warmhalten, da kalte Temperaturen die Symptome von Gelenkschmerzen verschlimmern oder auslösen können.
- Ruhende Gelenke bei Schmerzen oder Schwellungen.
Auch natürliche Heilmittel werden immer beliebter. Einige Leute finden, dass Glucosamin und Kurkuma Ergänzungen bei Gelenkschmerzen und Entzündungen helfen. Es ist jedoch wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie diese ausprobieren, insbesondere da einige Nahrungsergänzungsmittel und natürliche Heilmittel mit bestimmten Medikamenten interagieren können.
Zusammenfassung
Morbus Crohn ist eine Langzeiterkrankung, die eine Reihe von Magen-Darm-Symptomen verursachen kann. Viele Menschen mit dieser Erkrankung haben auch nicht-intestinale Symptome, einschließlich Gelenkschmerzen.
Diese Gelenkschmerzen sind oft eine kurzfristige Erkrankung, die normalerweise gut auf Behandlungen bei Morbus Crohn anspricht.
Gelenkschmerzen, die die Wirbelsäule betreffen, können seltener bleibende Schäden verursachen und sind für Ärzte schwieriger zu behandeln. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann jedoch die Aussichten für Menschen mit dieser Art von Gelenkschmerzen verbessern.
Mehrere verschreibungspflichtige Medikamente können Gelenkschmerzen lindern und Entzündungen reduzieren. Physiotherapie und Änderungen des Lebensstils können ebenfalls hilfreich sein.
