Was verursacht einen hohen Cholesterinspiegel?
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Cholesterin ist sowohl gut als auch schlecht. Bei normalen Konzentrationen ist es eine wesentliche Substanz für den Körper. Wenn jedoch die Konzentrationen im Blut zu hoch werden, wird dies zu einer stillen Gefahr, die Menschen einem Herzinfarktrisiko aussetzt.
Cholesterin ist in jeder Körperzelle vorhanden und hat wichtige natürliche Funktionen, wenn es darum geht, Lebensmittel zu verdauen, Hormone zu produzieren und Vitamin D zu erzeugen. Der Körper produziert es, aber die Menschen konsumieren es auch in Lebensmitteln. Es sieht wachsartig und fettartig aus.
Es gibt zwei Arten von Cholesterin:
- Lipoproteine niedriger Dichte (LDL) oder „schlechtes“ Cholesterin
- High Density Lipoproteine (HDL) oder „gutes“ Cholesterin
In diesem Artikel erklären wir die Rolle von Cholesterin. Wir werden auch die Ursachen für einen hohen Cholesterinspiegel und seine Symptome, Behandlung und Vorbeugung diskutieren.
Schnelle Fakten zum Cholesterin:
- Cholesterin ist eine essentielle Substanz, die der Körper produziert, die Menschen aber auch in Lebensmitteln konsumieren.
- Zu den Risikofaktoren für einen hohen Cholesterinspiegel zählen die Familienanamnese und die veränderbare Wahl des Lebensstils in Bezug auf Ernährung und Bewegung.
- Ein hoher Cholesterinspiegel führt normalerweise zu keinen Symptomen.
- Wenn Änderungen des Lebensstils nicht erfolgreich sind oder der Cholesterinspiegel sehr hoch ist, kann ein Arzt ein lipidsenkendes Medikament wie ein Statin verschreiben.
Was ist Cholesterin?
Cholesterin ist eine Substanz auf Ölbasis. Es vermischt sich nicht mit dem Blut auf Wasserbasis.
Es wandert in Lipoproteinen durch den Körper.
Zwei Arten von Lipoproteinen tragen die Cholesterinpakete:
- Low-Density-Lipoprotein (LDL): Cholesterin, das auf diese Weise transportiert wird, ist ungesundes oder „schlechtes“ Cholesterin.
- High-Density-Lipoprotein (HDL): Cholesterin, das in HDL enthalten ist, wird als „gutes“ Cholesterin bezeichnet.
Cholesterin hat vier Hauptfunktionen, ohne die wir nicht überleben könnten.
Diese sind:
- Beitrag zur Struktur der Zellwände
- Verdauungsgallensäuren im Darm bilden
- Ermöglichen, dass der Körper Vitamin D produziert
- Ermöglichen, dass der Körper bestimmte Hormone herstellt
Ursachen für hohen Cholesterinspiegel
Ein hoher Cholesterinspiegel ist ein bedeutender Risikofaktor für koronare Herzkrankheiten und eine Ursache für Herzinfarkte.
Ein Cholesterinaufbau ist Teil des Prozesses, der die Arterien verengt, was als Atherosklerose bezeichnet wird. Bei Atherosklerose bilden sich Plaques und verursachen eine Einschränkung des Blutflusses.
Die Reduzierung der Fettaufnahme in der Ernährung hilft, den Cholesterinspiegel zu kontrollieren. Insbesondere ist es hilfreich, Lebensmittel einzuschränken, die Folgendes enthalten:
- Cholesterin: Dies ist in tierischen Lebensmitteln, Fleisch und Käse enthalten.
- Gesättigtes Fett: Dies tritt bei einigen Fleischsorten, Milchprodukten, Schokolade, Backwaren, frittierten und verarbeiteten Lebensmitteln auf.
- Transfette: Dies kommt in einigen frittierten und verarbeiteten Lebensmitteln vor.
Übergewicht oder Fettleibigkeit können auch zu höheren LDL-Spiegeln im Blut führen. Genetische Faktoren können zu einem hohen Cholesterinspiegel beitragen. Menschen mit erblicher familiärer Hypercholesterinämie haben sehr hohe LDL-Spiegel.
Andere Bedingungen, die zu hohen Cholesterinspiegeln führen können, sind:
- Diabetes
- Leber- oder Nierenerkrankung
- PCO-Syndrom
- Schwangerschaft und andere Erkrankungen, die den Spiegel weiblicher Hormone erhöhen
- Unterfunktion der Schilddrüse
- Medikamente, die das LDL-Cholesterin erhöhen und das HDL-Cholesterin senken, wie Gestagene, anabole Steroide und Kortikosteroide
Symptome mit hohem Cholesterinspiegel
Eine Person mit hohem Cholesterinspiegel hat oft keine Anzeichen oder Symptome, aber Routineuntersuchungen und regelmäßige Blutuntersuchungen können helfen, hohe Spiegel zu erkennen.
Eine Person, die sich keinen Tests unterzieht, kann ohne Vorwarnung einen Herzinfarkt haben, weil sie nicht wusste, dass sie einen hohen Cholesterinspiegel hat. Regelmäßige Tests können helfen, dieses Risiko zu verringern.
Cholesterin in Lebensmitteln
In einem Bericht von Harvard Health wurden 11 cholesterinsenkende Lebensmittel identifiziert, die den Cholesterinspiegel aktiv senken:
- Hafer
- Gerste und Vollkornprodukte
- Bohnen
- Auberginen und Okra
- Nüsse
- Pflanzenöl (Raps, Sonnenblume)
- Früchte (hauptsächlich Äpfel, Trauben, Erdbeeren und Zitrusfrüchte)
- Soja und Lebensmittel auf Sojabasis
- fetter Fisch (insbesondere Lachs, Thunfisch und Sardinen)
- ballaststoffreiche Lebensmittel
Das Hinzufügen dieser zu einer ausgewogenen Ernährung kann helfen, das Cholesterin in Schach zu halten.
Der gleiche Bericht listet auch Lebensmittel auf, die schlecht für den Cholesterinspiegel sind. Diese schließen ein:
- rotes Fleisch
- Vollfett-Molkerei
- Margarine
- hydrierte Öle
- Backwaren
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Ebenen und Bereiche
Bei Erwachsenen gelten Gesamtcholesterinspiegel von weniger als 200 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) als gesund.
- Ein Wert zwischen 200 und 239 mg / dl ist grenzwertig hoch.
- Ein Wert von 240 mg / dl und mehr wird als hoch angesehen.
Der LDL-Cholesterinspiegel sollte unter 100 mg / dl liegen.
- 100–129 mg / dl sind für Menschen ohne Gesundheitsprobleme akzeptabel, können jedoch für Personen mit Herzerkrankungen oder Risikofaktoren für Herzerkrankungen von Belang sein.
- 130-159 mg / dl sind grenzwertig hoch.
- 160–189 mg / dl sind hoch.
- 190 mg / dl oder höher wird als sehr hoch angesehen.
HDL-Werte sollten höher gehalten werden. Der optimale Wert für HDL-Werte liegt bei 60 mg / dl oder höher.
- Ein Messwert von weniger als 40 mg / dl kann ein Hauptrisikofaktor für Herzerkrankungen sein.
- Ein Wert von 41 mg / dl bis 59 mg / dl ist grenzwertig niedrig.
Verhinderung eines hohen Cholesterinspiegels
Menschen, die ihren Cholesterinspiegel senken oder einen geeigneten Wert beibehalten möchten, können vier wichtige Entscheidungen für ihren Lebensstil treffen.
- eine herzgesunde Ernährung zu sich nehmen
- regelmäßig trainieren
- Vermeiden Sie das Rauchen
- ein gesundes Gewicht erreichen und halten
Diese Maßnahmen verringern das Risiko einer koronaren Herzkrankheit und eines Herzinfarkts.
Seit 2013 konzentrieren sich die Leitlinien zur Senkung oder Vorbeugung eines hohen Cholesterinspiegels auf die Bewältigung von Lebensstilrisiken, selbst in jungen Jahren.
Seit 2018 wurden neue Richtlinien in der Zeitschrift des American College of Cardiology forderte die Ärzte außerdem auf, mit Einzelpersonen die folgenden Faktoren zu besprechen, die das Risiko einer Person erhöhen können:
- Familiengeschichte und ethnische Zugehörigkeit
- Bestimmte Gesundheitszustände, die das Risiko eines hohen Cholesterinspiegels erhöhen, wie chronische Nierenerkrankungen oder chronisch entzündliche Zustände
Die Berücksichtigung dieser Faktoren führt zu einem individuelleren Ansatz zur Behandlung und Vorbeugung von hohen Cholesterinspiegeln.
Wie kann ein hoher Cholesterinspiegel behandelt werden?
Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, um einen hohen Cholesterinspiegel zu behandeln. diese schließen ein:
Lipidsenkende Therapie
Für eine Person mit hohem Cholesterinspiegel hängt die medikamentöse Behandlung von ihrem Cholesterinspiegel und anderen Risikofaktoren ab.
Empfehlungen beginnen normalerweise mit Diät und Bewegung, aber Menschen mit einem höheren Risiko für einen Herzinfarkt müssen möglicherweise Statine oder andere Medikamente verwenden.
Statine sind die führende Gruppe von cholesterinsenkenden Medikamenten. Die in den USA verschreibungspflichtigen Statine umfassen:
- Atorvastatin (Marke Lipitor)
- Fluvastatin (Lescol)
- Lovastatin (Mevacor, Altoprev)
- Pravastatin (Pravachol)
- Rosuvastatin Calcium (Crestor)
- Simvastatin (Zocor)
Abgesehen von Statinen kann ein Arzt verschreiben:
- selektive Cholesterinabsorptionshemmer
- Harze
- fibriert
- Niacin
Im Jahr 2017 stellten Forscher fest, dass ein neues Medikament, Ezetimib, das Risiko eines schwerwiegenden kardiovaskulären Ereignisses bei Menschen mit einem hohen Risiko für solche Ereignisse erheblich verringern kann. Etezimib senkt den Lipidspiegel, indem es die Absorption von Cholesterin im Darm begrenzt.
Die Autoren des aktualisierten Arzneimittels erwähnten auch einen anderen neuen Arzneimitteltyp: Pro-Protein-Konvertase-Subtilisin / Kexin 9 (PCSK9) -Inhibitoren. Es gibt Hinweise darauf, dass diese Medikamente den Cholesterinspiegel wirksam senken, insbesondere wenn eine Person sie mit Ezetimib einnimmt.
Im Jahr 2018 wurde in neuen Richtlinien ein schrittweiser Ansatz empfohlen, je nachdem, wie hoch das Risiko einer Person ist.
Wenn eine Person bereits ein kardiovaskuläres Ereignis wie einen Herzinfarkt hatte, kann ein Arzt die Verwendung von Ezetimib sowie eines Statins empfehlen. Für Personen mit sehr hohem Risiko empfehlen die Richtlinien auch die Zugabe eines PCSK9-Inhibitors.
In den Richtlinien wird jedoch auch darauf hingewiesen, dass PCSK9-Inhibitoren teuer sind und Versicherungsunternehmen ihre Kosten möglicherweise nicht übernehmen. Aus diesem Grund ist diese Option wahrscheinlich nur für Personen mit einem sehr hohen Risiko geeignet.
Statinsicherheit
Die Verwendung von Statinen hat einige Debatten ausgelöst, da sie wie alle Medikamente Nebenwirkungen haben können.
Diese schließen ein:
- Statin-induzierte Myopathie (eine Muskelgewebserkrankung)
- ermüden
- ein etwas höheres Risiko für Diabetes und Diabetes-Komplikationen, obwohl dies heiß diskutiert wird
Eine Person sollte die Einnahme eines Statins nicht abbrechen, ohne mit einem Arzt zu sprechen, da dies das Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme erhöhen kann.
Ein Arzt könnte empfehlen:
- Umstellung auf ein anderes Medikament
- zunehmende Anstrengungen zur Senkung des Cholesterinspiegels durch Änderungen des Lebensstils
Komplikationen bei hohem Cholesterinspiegel
In der Vergangenheit haben die Menschen versucht, den Cholesterinspiegel auf ein Zielniveau zu senken, beispielsweise unter 100 mg / dl, aber dies ist nicht mehr der Fall.
Randomisierte, kontrollierte klinische Studien haben nicht genügend Beweise erbracht, um die Behandlung eines bestimmten Ziels zu unterstützen.
Einige Ärzte verwenden jedoch möglicherweise weiterhin Ziele, um die Therapie zu steuern.
10-jähriges Risiko eines Herzinfarkts
Der Cholesterinspiegel spielt eine wichtige Rolle für das Risiko eines Menschen, innerhalb der nächsten 10 Jahre einen Herzinfarkt zu bekommen.
Das National Heart, Lung und Blood Institute bietet einen Online-Rechner für das kardiovaskuläre Risiko.
Mithilfe von Forschungsergebnissen wird das Risiko anhand der folgenden Faktoren abgewogen:
- Alter
- Sex
- Cholesterinspiegel
- Rauchstatus
- Blutdruck
Die im Jahr 2018 veröffentlichten Richtlinien berücksichtigen diesen Rechner und ein wesentliches Instrument zur Bewertung des Cholesterinspiegels und seines Risikos.
