Was bedeutet erhöhte Transaminase?

Transaminitis oder Hypertransaminasämie bezieht sich auf ungewöhnlich hohe Spiegel einer Familie von Enzymen, die Transaminasen genannt werden. Transaminitis ist keine Krankheit, kann aber auf andere Probleme hinweisen, die behandelt werden müssen. Hohe Fettwerte oder ähnliche Probleme können Entzündungen in der Leber verursachen.

Transaminasen spielen eine Schlüsselrolle in der Leber. Sie helfen den Organzellen, zu funktionieren, Substanzen abzubauen und Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen.

Wenn eine Person erhöhte Spiegel dieser Leberenzyme hat, gibt es möglicherweise keine offensichtliche Ursache, und die Spiegel kehren ohne Behandlung häufig in einen normalen Bereich zurück.

Eine Transaminitis kann jedoch mit schwerwiegenden Erkrankungen verbunden sein. Es ist wichtig zu untersuchen, warum die Werte hoch sind, und alle zugrunde liegenden Probleme zu diagnostizieren.

Häufige Ursachen und Behandlungen

Transaminasen spielen eine Schlüsselrolle in der Leber.

Laut der American Academy of Family Physicians können folgende Faktoren zu erhöhten Transaminasespiegeln führen:

• nicht alkoholische Fettleber
• alkoholische Lebererkrankung
• Virushepatitis
• Hämochromatose
• bestimmte Medikamente

Transaminitis wird seltener verursacht durch:

• Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
• Autoimmunhepatitis
• Morbus Wilson
• andere Gesundheitszustände

Nicht alkoholische Fettleber

Dieser Zustand tritt auf, wenn zu viel Fett in den Leberzellen vorhanden ist und bis zu 30 Prozent der Erwachsenen in den USA möglicherweise daran leiden.

Risikofaktoren sind Fettleibigkeit und hoher Cholesterinspiegel, die genaue Ursache ist jedoch unbekannt. Es gibt oft keine Symptome, wenn sich die Krankheit in einem frühen Stadium befindet, aber einige Menschen leiden unter Müdigkeit oder leichten Schmerzen im oberen rechten Bereich des Abdomens.

Kontinuierliche Schäden können schließlich zu Narben oder Zirrhose führen, die die Leberfunktion erheblich beeinträchtigen.

Die folgenden Strategien können eine fettfreie Lebererkrankung verhindern oder zur Bekämpfung beitragen:

• eine gesunde, ausgewogene Ernährung
• regelmäßig trainieren
• ein gesundes Gewicht halten

Alkoholische Lebererkrankung

Schäden, die durch übermäßigen Alkoholkonsum verursacht werden, führen zu diesem Zustand, der auch als alkoholbedingte Lebererkrankung bezeichnet wird.

In frühen Stadien treten typischerweise keine Symptome auf. In späteren Stadien umfassen die Symptome:

• Blut im Stuhl oder Erbrechen
• Verwechslung
• Schläfrigkeit
• Gelbsucht (Gelbfärbung) der Haut und der Augen
• Übelkeit
• ein geschwollener Bauch
• geschwollene Knöchel
• Gewichtsverlust

Eine 2010 veröffentlichte Studie umfasste 256 Teilnehmer mit leichter Transaminitis. Berichten zufolge war Alkoholkonsum in 10 Prozent der Fälle die Ursache für Fettlebererkrankungen.

Es ist wichtig, einen genauen Bericht über den Alkoholkonsum zu geben. Andernfalls kann es für einen Arzt schwierig sein, diese Arten von Lebererkrankungen mit einer Biopsie oder anderen einfachen diagnostischen Instrumenten zu unterscheiden.

Die Behandlung alkoholbedingter Lebererkrankungen umfasst den Verzicht auf Alkohol und Änderungen des Lebensstils, die denen ähneln, die für Menschen mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung empfohlen werden.

Wenn die alkoholbedingte Lebererkrankung schwerwiegend ist, benötigt eine Person möglicherweise Medikamente oder eine Transplantation.

Virushepatitis

Hepatitis bezieht sich auf eine Art von Leberentzündung. Es wird häufig durch eine Virusinfektion verursacht, normalerweise Hepatitis B oder Hepatitis C.

Das Folgende sind Symptome beider Arten von Infektionen:

• Bauchschmerzen
• dunkler Urin
• ermüden
• Fieber
• Gelbsucht Haut und Augen
• Gelenk- und Muskelschmerzen
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit
• Erbrechen

Beide Arten von Infektionen können einige Wochen andauern oder sich zu schwerwiegenden lebenslangen Erkrankungen entwickeln. Nur etwa 6 bis 10 Prozent der mit Hepatitis B infizierten Erwachsenen und älteren Kinder entwickeln eine chronische Erkrankung. Die meisten Menschen entwickeln jedoch eine chronische Hepatitis C, sobald sie infiziert sind.

Die Behandlung einer kurzfristigen Hepatitis-Infektion umfasst:

• ruhen
• hydratisiert bleiben
• Umgang mit Symptomen

Chronische Infektionen werden überwacht und mit antiviralen Medikamenten behandelt. Unbehandelte Virushepatitis kann frühzeitige, dauerhafte Leberschäden verursachen.

Hämochromatose

Diese Krankheit führt dazu, dass sich zu viel Eisen im Körper ansammelt. Es wird in Organen wie Leber, Herz und Bauchspeicheldrüse gespeichert, wo es zu Problemen wie Lebererkrankungen und Diabetes mellitus beitragen kann.

Hämochromatose kann erblich sein oder sich aufgrund anderer Erkrankungen entwickeln, einschließlich Anämietypen und chronischer Lebererkrankungen.

Menschen mit dieser Krankheit neigen dazu, Symptome im Alter zwischen 40 und 60 Jahren zu entwickeln. Zu den Symptomen gehören:

• ermüden
• Impotenz
• Gelenk- und Bauchschmerzen
• ein Verlust der Libido
• Probleme mit Herz, Leber und Bauchspeicheldrüse
• allgemeine Schwäche

Bei der Behandlung wird regelmäßig Blut abgenommen, um den Eisengehalt zu senken, der im Blutkreislauf zirkuliert. Dieser Vorgang wird als Phlebotomie bezeichnet.

Medikamente und Kräuter

Antidepressiva können eine Transaminitis verursachen.

Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Kräuter können die Gesundheit der Leber beeinträchtigen, da sie diese Produkte verarbeiten.

Es ist bekannt, dass mehrere Arzneimittel Transaminitis verursachen. Sie beinhalten:

• Antidepressiva wie Bupropion (Wellbutrin)
• Antibiotika wie Isoniazid (Nydrazid)
• Schmerzmittel, einschließlich Paracetamol (Tylenol)
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Antimykotika wie Ketoconazol (Nizoral)
• Muskelrelaxantien wie Baclofen (Lioresal)
• blutdrucksenkende Medikamente wie Losartan (Cozaar) und Lisinopril (Zestril)
• Immunsuppressiva wie Methotrexat
• das Antidiabetikum Acarbose (Precose)
• das Herzmedikament Amiodaron (Cordaron)

Kräuterpräparate, die folgende Inhaltsstoffe enthalten, können ebenfalls zu Transaminitis führen:

• kava kava
• Germander
• Chaparral
• Senna
• Ephedra

Auch hohe Dosen von Vitamin A können die Leber schädigen.

Wenn Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel zu erhöhten Transaminasespiegeln führen, kann ein Arzt empfehlen, die Dosierung zu reduzieren oder die Behandlung zu wechseln.

Einige Menschen benötigen möglicherweise regelmäßige Blutuntersuchungen während der Einnahme von Medikamenten, um sicherzustellen, dass sie die Leber oder ihre Enzymspiegel nicht beeinträchtigen.

Weniger häufige Ursachen

In seltenen Fällen können folgende Erkrankungen zu einer Transaminitis führen:

Alpha-1-Antitrypsin-Mangel

Diese genetische Störung schädigt Leber und Lunge. Das Ausmaß der Schädigung kann von erhöhten Transaminasespiegeln bis hin zu Leberversagen variieren.

Ungefähr 15 Prozent der Erwachsenen mit dieser Störung entwickeln eine Narbenbildung in der Leber. Sie haben auch ein höheres Risiko, eine Form von Leberkrebs zu entwickeln, die als hepatozelluläres Karzinom bezeichnet wird.

Zu den mit einem Alpha-1-Antitrypsin-Mangel verbundenen Symptomen gehören:

• ein geschwollener Bauch
• geschwollene Füße oder Beine
• Gelbsucht der Haut und der Augen

Diese Störung verursacht auch lungenbedingte Symptome, die typischerweise im Alter zwischen 20 und 50 Jahren auftreten. Dazu gehören Atemnot, Keuchen, ein schneller Herzschlag und Müdigkeit.

Ein Alpha-1-Antitrypsin-Mangel kann durch eine Blutuntersuchung oder eine genetische Untersuchung diagnostiziert werden. Es gibt keine Heilung, daher zielt die Behandlung auf die Behandlung der Symptome ab.

Autoimmunhepatitis

Dies tritt auf, wenn das Immunsystem die Leberzellen angreift, die Ursache jedoch nicht vollständig geklärt ist.

Zu den Symptomen einer Autoimmunhepatitis gehören:

• Bauchschmerzen
• eine vergrößerte Leber
• ermüden
• Gelbsucht
• Gelenkschmerzen
• ein Verlust der Menstruation
• Hautausschläge
• das Auftreten kleiner Blutgefäße auf der Haut

Autoimmunhepatitis kann unbehandelt zu Narben in der Leber führen und schließlich zu Leberversagen führen. Die Behandlungen umfassen immunsuppressive Medikamente oder eine Lebertransplantation.

Morbus Wilson

Diese seltene Erbkrankheit führt dazu, dass sich Kupfer in Organen wie Leber und Gehirn sammelt. Es kann lebensbedrohlich werden, wenn der Kupfergehalt zu hoch ist.

Symptome sind:

• Bauchschmerzen
• Koordinationsprobleme
• Kupferfarbe um die Augen, bekannt als Kayser-Fleischer-Ringe
• Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken
• ermüden
• Gelbsucht
• Appetitlosigkeit
• Muskelkater
• Schwellung in den Beinen oder im Bauch
• unkontrollierte Bewegungen

Morbus Wilson kann diagnostiziert werden mit:

• Bluttests
• Gentests
• eine Leberbiopsie

Der Zustand kann mit Medikamenten behandelt werden, die überschüssige Kupfermengen entfernen und weitere Ablagerungen verhindern.

Andere Erkrankungen

Verschiedene Erkrankungen, die nicht mit der Leber in Zusammenhang zu stehen scheinen, können eine Transaminitis verursachen. Oft gibt es keine leberbedingten Symptome.

Diese Bedingungen umfassen:

• Schilddrüsenerkrankungen wie Hypothyreose und Hyperthyreose
• Zöliakie, bei der das Immunsystem auf Gluten reagiert
• Hämolyse, bei der rote Blutkörperchen aufbrechen
• Muskelstörungen wie Rhabdomyolyse und Polymyositis

Diagnose

Ein Arzt kann Blutuntersuchungen anordnen, um eine Transaminitis zu diagnostizieren.

Um eine Transaminitis zu diagnostizieren, nimmt ein Arzt eine vollständige Anamnese auf und führt eine körperliche Untersuchung durch. Sie können auch Blutuntersuchungen anordnen, und eine Person muss vorher fasten.

Die Blutuntersuchungen bestimmen die Werte von:

• Glucose
• Eisen
• Ferritin
• Gesamteisenbindungskapazität
• Hepatitis-B-Oberflächenantigen
• Hepatitis-C-Virus-Antikörper

Wenn die Spiegel normal sind, wird ein Arzt Änderungen des Lebensstils empfehlen und die Person bitten, an regelmäßigen Untersuchungen teilzunehmen, bis die Transaminasespiegel sinken.

Manchmal sind weitere Tests erforderlich. Diese Tests können Ultraschallbildgebung beinhalten oder sie können auf Blutantikörperniveaus prüfen.

Wenn der Transaminasespiegel 6 Monate lang hoch bleibt, kann der Arzt eine Biopsie anordnen.

Hausmittel zur Vorbeugung

Um Transaminitis zu verhindern:

• Sich ausgewogen ernähren.
• Nehmen Sie regelmäßig an mäßiger körperlicher Aktivität teil.
• Ein gesundes Gewicht beibehalten.
• Suchen Sie eine sofortige Behandlung für Virusinfektionen.
• Kontrollieren Sie chronische Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder Autoimmunhepatitis, indem Sie einen vorgeschriebenen Behandlungsplan befolgen.
• Nehmen Sie die empfohlenen Dosierungen von Nahrungsergänzungsmitteln und Medikamenten ein.
• Besprechen Sie alternative Optionen, wenn Medikamente einen erhöhten Transaminasespiegel verursachen.

Wegbringen

Ein vorübergehender Anstieg der Leberenzyme ist nicht ungewöhnlich. Oft kann diese Situation durch Änderungen des Lebensstils gelöst werden.

Der Ausblick hängt von der Ursache der Transaminitis ab. Wenn eine Virusinfektion oder eine chronische Infektion für erhöhte Transaminasespiegel verantwortlich ist, ist es wichtig, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, um die Spiegel zu senken und weitere Leberschäden zu verhindern.

Ein frühzeitiger Erhalt einer Diagnose und Behandlung trägt dazu bei, die Symptome beherrschbar zu halten und das Risiko von Komplikationen zu verringern.