Was ist über Popcorn Lunge zu wissen?
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Die sicherheitstechnischen und langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen der Verwendung von E-Zigaretten oder anderen Vaping-Produkten sind noch nicht bekannt. Im September 2019 begannen Bundes- und Landesgesundheitsbehörden mit der Untersuchung eines Ausbruch einer schweren Lungenerkrankung im Zusammenhang mit E-Zigaretten und anderen Dampferzeugnissen. Wir beobachten die Situation genau und werden unsere Inhalte aktualisieren, sobald weitere Informationen verfügbar sind.
Popcorn-Lunge ist eine seltene Erkrankung, die aufgrund von Entzündungen und schließlich Lungenschäden Narben in den Atemwegen verursacht.
Während es Behandlungen gibt, um die Symptome zu begrenzen und zu lindern, gibt es derzeit keine Heilung für die Popcorn-Lunge und sie wird als lebensbedrohlich angesehen.
Was ist Popcorn Lunge?
Die Popcorn-Lunge ist dadurch gekennzeichnet, dass das Lungengewebe vernarbt und schmal wird. Dies kann zu Atemproblemen führen.Bildnachweis: Xie, B-Q, et al., PLOS, März 2014
Die Popcorn-Lunge ist eine seltene Erkrankung, die die Bronchiolen, die kleinsten Atemwege der Lunge, schädigt.
Im Laufe der Zeit führt eine mit der Popcorn-Lunge verbundene Entzündung dazu, dass sich Lungengewebe und Atemwege vernarben und verengen, was zu Atembeschwerden führt.
Die Popcorn-Lunge hat ihren Namen von einer Chemikalie namens Diacetyl, die früher häufig verwendet wurde, um Lebensmitteln wie Popcorn einen reichen, butterartigen Geschmack zu verleihen. Tatsächlich wurde der Zustand zuerst bei Popcorn-Fabrikarbeitern festgestellt, die die Chemikalie am Arbeitsplatz inhalierten.
Die Popcorn-Lunge ist auch als obliterative Bronchiolitis, Bronchiolitis obliterans oder konstriktive Bronchiolitis bekannt. Die Popcorn-Lunge kann mit einer anderen Erkrankung verwechselt werden, die als Bronchiolitis obliterans bezeichnet wird und eine Lungenentzündung (BOOP) organisiert.
Symptome
Die Symptome der Popcorn-Lunge können subtil und daher leicht zu übersehen sein, und der Zustand kann mit anderen Lungenerkrankungen verwechselt werden. Menschen mit anderen Atemwegserkrankungen, insbesondere chronischen Erkrankungen wie Asthma, können möglicherweise keine neuen Symptome erkennen, abgesehen von Langzeitbeschwerden.
Neben Diacetyl gibt es eine Vielzahl anderer Chemikalien, die Popcorn-Lungen verursachen können. Bestimmte Lungeninfektionen können dies ebenfalls verursachen.
Die Symptome treten typischerweise innerhalb von 2 bis 8 Wochen nach der Infektion oder Exposition gegenüber einer Chemikalie auf und verschlechtern sich langsam über Wochen bis Monate. Einige Menschen können nach einer Transplantation eine Popcorn-Lunge entwickeln, aber die Entwicklung kann Monate bis Jahre dauern.
Die häufigsten Anzeichen und Symptome der Popcorn-Lunge sind:
- Keuchen, das nicht mit einem anderen Gesundheitszustand zusammenhängt, wie Bronchitis oder Asthma
- trockener Husten
- Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden, insbesondere bei körperlicher Aktivität
- unerklärliche Erschöpfung
- schnelles Atmen
- Anhaltende Haut-, Augen-, Mund- oder Nasenreizungen, wenn sie durch eine Chemikalie verursacht werden
Menschen sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn das Atmen schwierig wird oder wenn sie Schmerzen in der Brust oder Atemnot haben, die zu Schwindel führen. Menschen sollten auch ihren Arzt aufsuchen, wenn Symptome auftreten oder sich chronische Symptome verschlimmern.
Ursachen
Chemische Schäden am Lungengewebe können Popcorn-Lungen verursachen, ebenso wie einige andere Faktoren. Obwohl einige Erbkrankheiten eine Popcorn-Lunge verursachen können, wird sie nicht als vererbbare Störung angesehen.
Das Einatmen schädlicher Chemikalien, Partikel oder Toxine kann zur Popcorn-Lunge führen. Dämpfe mit Lebensmittelgeschmack, die bei der Herstellung von Süßigkeiten, Kartoffelchips, Popcorn und Milchprodukten entstehen, sind Hauptverursacher.
Andere Beispiele sind:
- Dämpfe aus Industrie- oder Reinigungschemikalien wie Ammoniak oder Chlor
- Lachgas, auch als Lachgas bekannt
- Metalldämpfe aus Bautätigkeiten wie Schweißen
- Industrieluftpartikel wie komplexer Staub
Andere Faktoren, von denen gezeigt wurde, dass sie die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Popcorn-Lunge verursachen oder erhöhen, sind:
- bestimmte virale oder bakterielle Infektionen der Atemwege
- eine Transplantation gehabt zu haben
- Immunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Überempfindlichkeits-Pneumonitis
- bestimmte Medikamente wie Penicillamin, 5-Fluorouracil und Gold
Transplantationsoperationen können eine als Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit bezeichnete Erkrankung verursachen, die auftritt, wenn der Körper eine Organtransplantation ablehnt, insbesondere nach Lungen-, Knochenmark- oder Stammzelltransplantationen. Diese Reaktion kann auch zur Popcorn-Lunge führen.
Verwendung von E-Zigaretten
Laut der American Lung Association kann die Verwendung von elektronischen Zigaretten oder Vaping, insbesondere der aromatisierten Sorten, Popcorn-Lunge verursachen.
Als Anfang der 2000er Jahre die mit Diacetyl verbundenen Gefahren entdeckt wurden, stellte die Mehrheit der Popcornproduzenten die Verwendung der Chemikalie ein. Es wurde jedoch nachgewiesen, dass E-Zigarettendampf Diacetyl enthält.
Eine Studie von 2015 mit aromatisierten E-Zigaretten ergab, dass 39 von 51 getesteten Marken Diacetyl enthielten. Dieselbe Studie kam zu dem Schluss, dass die meisten dieser Marken auch die giftigen Chemikalien Acetoin und 2,3-Pentandion enthielten.
Die Hersteller fügen dem „E-Saft“, der durch E-Zigaretten verdampft wird, Diacetyl hinzu, am häufigsten den stark aromatisierten Sorten. Diacetyl kommt in einer Vielzahl von aromatisierten E-Zigaretten-Produkten vor, von Vanille über Karamell bis hin zu Kokosnuss.
E-Zigaretten wurden erst 2016 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) kontrolliert. In den kommenden Jahren können Änderungen der Vorschriften erforderlich sein, da weitere Forschungsarbeiten durchgeführt werden.
Diagnose
Eine Diagnose der Popcorn-Lunge folgt normalerweise, nachdem eine Person die Symptome präsentiert hat, aber keine anderen Atemwegserkrankungen aufweist.
Sobald ein Arzt den Zustand vermutet, führt er häufig eine vollständige Untersuchung durch und überprüft die Krankengeschichte der Person. Insbesondere wird der Arzt nach möglichen Ursachen suchen, wie z. B. der Exposition gegenüber giftigen Dämpfen oder Infektionen.
Ärzte können weitere Tests empfehlen, um die Diagnose zu bestätigen.
Zu den häufig verwendeten Tests gehören:
- Bronchoskopie: Verwenden Sie ein kleines, flexibles, beleuchtetes Instrument, um in die Atemwege zu schauen. Während des Verfahrens können Atemwegswaschungen durchgeführt werden, um Zellproben zu sammeln.
- Biopsie: Entfernung eines Teils des betroffenen Lungengewebes zur Untersuchung unter dem Mikroskop.
- Lungenfunktionstests (PFT): Atemtests zur Beurteilung und Überwachung des Fortschreitens der Symptome.
- Computertomographie (CT) -Scans der Brust: Detaillierte Bilder der Lunge und der Atemwege können als „Mosaik“ -Muster erscheinen.
- Röntgenaufnahmen der Brust: können zusammen mit anderen Tests verwendet werden.
Behandlung
Die durch die Popcorn-Lunge verursachte Narbenbildung im Lungengewebe ist irreversibel. Es gibt auch keine Heilung für die Krankheit, sobald sie sich entwickelt hat und die Atemwege verengt.
Es gibt jedoch Behandlungsmöglichkeiten, um die Symptome zu behandeln oder zu reduzieren und weitere Lungenschäden zu begrenzen.
Es ist wichtig, Symptome frühzeitig zu erkennen und die Popcorn-Lunge zu diagnostizieren. Mit fortschreitenden Symptomen wird der Lungenschaden schwerwiegender und die Behandlung weitaus schwieriger.
Die Art der empfohlenen Behandlung hängt von der Ursache und der Schwere des Falls ab. Wenn Fälle auf Chemikalien oder Toxine zurückzuführen sind, sollte die Person die Umgebung, in der die Exposition stattgefunden hat, sofort verlassen und nicht zurückkehren.
Behandlungsmöglichkeiten für Popcorn Lunge können sein:
- Makrolid-Antibiotika zur Behandlung von bakteriellen Infektionen der Atemwege können bei einigen Personen wirken
- Steroide, insbesondere Kortikosteroide zur Verringerung von Entzündungen
- Immunsuppressiva, die die Aktivität des Immunsystems verringern und Entzündungen begrenzen
- zusätzlicher Sauerstoff
- ein Medikament namens Singulair (Montelukast), das bestimmte Immunzellen blockiert, die Entzündungen hervorrufen
- eine Lungentransplantation für sehr schwere Fälle
Die langfristigen Aussichten für viele Fälle von Popcorn-Lunge hängen von der Ursache und der Geschwindigkeit ab, mit der sich die Krankheit verschlimmert. Fälle aufgrund von rheumatoider Arthritis können besonders schlecht verlaufen. Es ist wichtig, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der auf die Ursache und andere zugrunde liegende Gesundheitsprobleme zugeschnitten ist.
Die Popcorn-Lunge ist auch eine der häufigsten Todesursachen bei Herz-Lungen- und Lungentransplantationen. Schätzungsweise 50 bis 60 Prozent derjenigen, die 5 Jahre nach der Lungentransplantation überleben, leiden unter den schwersten Fällen von Popcorn-Lunge.
Verhütung
Der beste Weg, um Popcorn-Lunge zu verhindern, ist die Vermeidung von Lungenschäden. Es ist wichtig, die Faktoren zu vermeiden, von denen bekannt ist, dass sie den Zustand erhöhen oder verursachen.
Zu den Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Popcorn-Lunge zu verhindern, gehören:
- Keine Verwendung von E-Zigaretten oder anderen Tabak- oder Dampfprodukten wie Wasserpfeifen, insbesondere solchen, die aromatisierte Produkte verwenden.
- Vermeiden Sie Bereiche oder Umgebungen, in denen Chemikalien oder Toxine eingeatmet werden können, z. B. Bau-, Abbruch- und Produktionsstätten.
- Achten Sie sorgfältig auf Symptome, die sich nach Organtransplantationen entwickeln können, insbesondere nach Lungen-, Lungenherz-, Knochenmark- oder Stammzelltransplantationen.
- Tragen Sie eine Atemschutzausrüstung, wenn Sie Umgebungen ausgesetzt sind, in denen Partikel oder Toxine in der Luft vorhanden sein können, z. B. Wüsten oder stark verschmutzte Bereiche. Verschiedene Gesichtsmasken können online gekauft werden.
