Was Sie über Melanome wissen sollten

Melanom ist eine Art von Hautkrebs. Es ist nicht das häufigste, aber es ist das schwerwiegendste, da es sich oft ausbreitet. Wenn dies geschieht, kann es schwierig sein, es zu behandeln, und die Aussichten können schlecht sein. Zu den Risikofaktoren für Melanome zählen unter anderem eine übermäßige Sonnenexposition, helle Haut und eine Familienanamnese von Melanomen.

Eine frühzeitige Diagnose und eine sofortige Behandlung können die Aussichten für Menschen mit Melanom verbessern.

Aus diesem Grund sollten die Menschen alle sich verändernden oder wachsenden Muttermale im Auge behalten. Die Verwendung eines angemessenen Schutzes gegen Sonneneinstrahlung kann einer Person helfen, Melanomen insgesamt vorzubeugen.

Dieser Artikel behandelt die Symptome des Melanoms, wie ein Arzt es diagnostizieren würde und wie es behandelt werden kann. Wir erklären auch, wie Melanome am besten verhindert werden können.

Was ist Melanom?

Eine Person ist möglicherweise einem höheren Melanomrisiko ausgesetzt, wenn sie eine familiäre Vorgeschichte der Erkrankung hat.

Melanom ist eine Art von Hautkrebs, der auftritt, wenn pigmentproduzierende Zellen, sogenannte Melanozyten, mutieren und sich unkontrolliert zu teilen beginnen.

Die meisten Pigmentzellen entwickeln sich in der Haut. Melanome können sich überall auf der Haut entwickeln, aber bestimmte Bereiche sind stärker gefährdet als andere. Bei Männern ist es am wahrscheinlichsten, dass es die Brust und den Rücken betrifft. Bei Frauen sind die Beine die häufigste Stelle. Andere häufige Melanomstellen sind das Gesicht.

Melanome können jedoch auch in den Augen und anderen Körperteilen auftreten, einschließlich - in sehr seltenen Fällen - im Darm.

Melanome sind bei Menschen mit dunklerer Haut relativ selten.

Die American Cancer Society (ACS) schätzt, dass es 2019 etwa 96.480 neue Melanomdiagnosen geben wird. Sie schätzt auch, dass 2019 rund 7.230 Menschen an Melanomen sterben werden.

Stufen

Das Stadium eines Krebses bei der Diagnose zeigt an, wie weit er sich bereits ausgebreitet hat und welche Art von Behandlung geeignet ist.

Eine Methode zur Zuordnung eines Stadiums zum Melanom beschreibt den Krebs in fünf Stadien von 0 bis 4:

• Stadium 0: Der Krebs ist nur in der äußersten Hautschicht vorhanden. Ärzte bezeichnen dieses Stadium als „Melanom in situ“.
• Stadium 1: Der Krebs ist bis zu 2 Millimeter (mm) dick. Es hat sich noch nicht auf Lymphknoten oder andere Stellen ausgebreitet und kann ulzeriert sein oder nicht.
• Stadium 2: Der Krebs ist mindestens 1 mm dick, kann aber dicker als 4 mm sein. Es kann ulzeriert sein oder nicht, und es hat sich noch nicht auf Lymphknoten oder andere Stellen ausgebreitet.
• Stadium 3: Der Krebs hat sich auf einen oder mehrere Lymphknoten oder nahe gelegene Lymphkanäle ausgebreitet, jedoch nicht auf entfernte Stellen. Der ursprüngliche Krebs ist möglicherweise nicht mehr sichtbar. Wenn es sichtbar ist, kann es dicker als 4 mm und auch geschwürig sein.
• Stadium 4: Der Krebs hat sich auf entfernte Lymphknoten oder Organe wie Gehirn, Lunge oder Leber ausgebreitet.

Je fortgeschrittener ein Krebs ist, desto schwieriger ist die Behandlung und desto schlechter werden die Aussichten.

Lesen Sie hier mehr über Melanome im Spätstadium.

Typen

Es gibt vier Arten von Melanomen. Weitere Informationen zu den einzelnen Typen finden Sie in den folgenden Abschnitten.

Oberflächlich verbreitetes Melanom

Dies ist die häufigste Art von Melanom und tritt häufig am Rumpf oder an den Gliedmaßen auf. Die Zellen neigen dazu, zunächst langsam zu wachsen, bevor sie sich über die Hautoberfläche ausbreiten.

Knotenmelanom

Dies ist die zweithäufigste Art von Melanom, die am Rumpf, am Kopf oder am Hals auftritt. Es neigt dazu, schneller zu wachsen als andere Arten, und es kann als rötliche oder blauschwarze Farbe erscheinen.

Das knotige Melanom ist auch der aggressivste Typ. Erfahren Sie hier mehr darüber.

Lentigo maligna Melanom

Dies ist weniger häufig und tritt tendenziell bei älteren Erwachsenen auf, insbesondere in Körperteilen, die über mehrere Jahre hinweg einer übermäßigen Sonneneinstrahlung ausgesetzt waren, wie z. B. im Gesicht.

Es beginnt als Hutchinson-Sommersprosse oder Lentigo maligna, die wie ein Fleck auf der Haut aussieht. Es wächst normalerweise langsam und ist weniger gefährlich als andere Arten von Melanomen.

Akrales linsenförmiges Melanom

Dies ist die seltenste Art von Melanom. Es erscheint auf den Handflächen, Fußsohlen oder unter den Nägeln.

Da Menschen mit dunklerer Haut normalerweise keine anderen Melanomtypen bekommen, sind diese bei Menschen mit dunklerem Hauttyp in der Regel die häufigste Melanomart.

Risikofaktoren

Die genauen Ursachen des Melanoms werden derzeit erforscht.

Wissenschaftler wissen jedoch, dass Menschen mit bestimmten Hauttypen anfälliger für Melanome sind.

Die folgenden Faktoren können ebenfalls zu einem erhöhten Hautkrebsrisiko beitragen:

• eine hohe Dichte an Sommersprossen oder eine Tendenz zur Entwicklung von Sommersprossen nach Sonneneinstrahlung
• eine hohe Anzahl von Maulwürfen
• fünf oder mehr atypische Muttermale
• das Vorhandensein von aktinischen Lentiginen, auch als Leberflecken oder Altersflecken bekannt
• riesige angeborene melanozytäre Nävi, eine Art braunes Muttermal
• blasse Haut, die sich nicht leicht bräunt und zum Brennen neigt
• helle Augen
• rotes oder helles Haar
• Hohe Sonneneinstrahlung, insbesondere wenn es zu Sonnenbrand kommt und wenn die Sonneneinstrahlung eher zeitweise als regelmäßig erfolgt
• älteres Alter
• eine familiäre oder persönliche Geschichte des Melanoms
• eine frühere Organtransplantation

Von diesen Risikofaktoren sind nur Sonneneinstrahlung und Sonnenbrand vermeidbar. Durch die Vermeidung einer übermäßigen Sonnenexposition und die Verhinderung von Sonnenbrand kann das Risiko für Hautkrebs erheblich gesenkt werden. Solarien sind auch eine Quelle für schädliche ultraviolette (UV) Strahlen.

Erfahren Sie hier mehr über Muttermale, einschließlich derer, die das Risiko für Hautkrebs erhöhen können.

Bilder

In der Lage zu sein, den Unterschied zwischen normalen Muttermalen oder Sommersprossen und solchen, die auf Hautkrebs hinweisen, zu erkennen, kann eine frühzeitige Diagnose unterstützen.

• Oberflächlich verbreitetes Melanom
• Knotenmelanom
• Lentigo maligna Melanom
• Akrales linsenförmiges Melanom
• Hautveränderungen durch Krebs
• Normaler Maulwurf

Symptome

In seinen frühen Stadien kann es schwierig sein, ein Melanom zu erkennen. Es ist wichtig, die Haut auf Anzeichen von Veränderungen zu überprüfen.

Veränderungen im Erscheinungsbild der Haut sind wichtige Indikatoren für Melanome. Ärzte verwenden sie im Diagnoseprozess.

Die Melanoma Research Foundation bietet Bilder von Melanomen und normalen Muttermalen an, damit eine Person lernen kann, den Unterschied zu erkennen.

Sie listen auch einige Symptome auf, die eine Person zum Arztbesuch veranlassen sollten, darunter:

• Hautveränderungen, wie z. B. ein neuer Fleck oder Maulwurf oder eine Änderung der Farbe, Form oder Größe eines vorhandenen Flecks oder Maulwurfs
• eine Hautwunde, die nicht heilt
• Ein Fleck oder eine Wunde, die schmerzhaft, juckend oder zart wird
• ein Fleck oder eine Wunde, die zu bluten beginnt
• Ein Fleck oder Klumpen, der glänzend, wachsartig, glatt oder blass aussieht
• ein fester, roter Klumpen, der blutet oder geschwürig oder krustig aussieht
• Ein flacher, roter Fleck, der rau, trocken oder schuppig ist

ABCDE-Prüfung

Die ABCDE-Untersuchung von Muttermalen ist eine wichtige Methode, um potenziell krebsartige Läsionen aufzudecken. Es werden fünf einfache Merkmale beschrieben, auf die bei einem Maulwurf geprüft werden muss, um einer Person zu helfen, ein Melanom zu bestätigen oder auszuschließen:

• Asymmetrisch: Nicht krebsartige Maulwürfe sind in der Regel rund und symmetrisch, während eine Seite eines krebsartigen Maulwurfs wahrscheinlich anders aussieht als die andere Seite.
• Rand: Dies ist wahrscheinlich eher unregelmäßig als glatt und kann zackig, gekerbt oder verschwommen erscheinen.
• Farbe: Melanome neigen dazu, ungleichmäßige Schattierungen und Farben zu enthalten, einschließlich Schwarz, Braun und Bräune. Sie können sogar weiße oder blaue Pigmentierung enthalten.
• Durchmesser: Melanome können die Größe eines Maulwurfs verändern. Wenn beispielsweise ein Maulwurf einen Durchmesser von mehr als einem Viertel Zoll hat, kann er krebsartig sein.
• Entwicklung: Eine Veränderung des Aussehens eines Maulwurfs über Wochen oder Monate kann ein Zeichen für Hautkrebs sein.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Unterschiede zwischen dem Auftreten von Hautausschlägen und Hautkrebs.

Behandlung

Die Behandlung von Hautkrebs ähnelt der von anderen Krebsarten. Im Gegensatz zu vielen Krebsarten im Körper ist es jedoch einfacher, auf das Krebsgewebe zuzugreifen und es vollständig zu entfernen. Aus diesem Grund ist die Operation die Standardbehandlungsoption für Melanome.

Bei einer Operation werden die Läsion und ein Teil des nicht krebsartigen Gewebes um sie herum entfernt. Wenn der Chirurg die Läsion entfernt, sendet er sie an die Pathologie, um das Ausmaß der Beteiligung des Krebses zu bestimmen und sicherzustellen, dass er alles entfernt hat.

Wenn das Melanom einen großen Hautbereich bedeckt, kann eine Hauttransplantation erforderlich sein.

Wenn das Risiko besteht, dass sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat, kann ein Arzt eine Lymphknotenbiopsie anfordern.

Sie können auch eine Strahlentherapie zur Behandlung von Melanomen empfehlen, insbesondere in späteren Stadien.

Das Melanom kann in andere Organe metastasieren. In diesem Fall fordert ein Arzt Behandlungen an, je nachdem, wo sich das Melanom ausgebreitet hat, einschließlich:

• Chemotherapie, bei der ein Arzt Medikamente verwendet, die auf die Krebszellen abzielen
• Immuntherapie, bei der ein Arzt Medikamente verabreicht, die mit dem Immunsystem zusammenarbeiten, um den Krebs zu bekämpfen
• Gezielte Therapie, bei der Medikamente verwendet werden, die bestimmte Melanom-spezifische Gene oder Proteine ​​identifizieren und gezielt einsetzen

Verhütung

Das Vermeiden einer übermäßigen Exposition gegenüber UV-Strahlung kann das Risiko für Hautkrebs verringern. Menschen können dies erreichen durch:

• Sonnenbrand vermeiden
• Kleidung tragen, die den Körper vor der Sonne schützt
• Verwendung eines Breitspektrum-Sonnenschutzmittels mit einem minimalen Sonnenschutzfaktor (SPF) von 30, vorzugsweise eines physikalischen Blockers wie Zinkoxid oder Titandioxid
• Tragen Sie etwa eine halbe Stunde vor dem Sonnenbaden großzügig Sonnenschutzmittel auf
• Alle 2 Stunden und nach dem Schwimmen oder Schwitzen erneut Sonnenschutzmittel auftragen, um einen angemessenen Schutz zu gewährleisten
• Vermeiden Sie die höchste Sonnenintensität, indem Sie zwischen 10 und 16 Uhr Schatten finden.
• Halten Sie Kinder so weit wie möglich im Schatten, lassen Sie sie Schutzkleidung tragen und tragen Sie Sonnenschutzmittel mit Lichtschutzfaktor 50+ auf
• ] Säuglinge vor direkter Sonneneinstrahlung schützen

Das Tragen von Sonnenschutzmitteln ist kein Grund, länger in der Sonne zu verbringen. Menschen sollten immer noch Maßnahmen ergreifen, um die Sonneneinstrahlung nach Möglichkeit zu begrenzen.

Wer im Freien arbeitet, sollte auch Vorkehrungen treffen, um die Exposition zu minimieren.

Ärzte empfehlen, Bräunungskabinen, Lampen und Sonnenliegen zu meiden.

Erfahren Sie hier mehr über die Auswahl des besten Sonnenschutzmittels.

Was ist mit Vitamin D?

Die American Academy of Dermatology (AAD) empfiehlt derzeit keine Sonneneinstrahlung (oder Bräunung), um Vitamin D zu erhalten.

Stattdessen schlagen sie vor, „Vitamin D aus einer [gesunden] Ernährung zu gewinnen, die Lebensmittel enthält, die von Natur aus reich an Vitamin D sind, mit Vitamin D angereicherte Lebensmittel und Getränke und / oder Vitamin D-Präparate“.

Diagnose

Die meisten Fälle von Melanomen betreffen die Haut. Sie erzeugen normalerweise Veränderungen in vorhandenen Maulwürfen.

Eine Person kann die frühen Anzeichen eines Melanoms selbst erkennen, indem sie regelmäßig vorhandene Muttermale und andere farbige Schönheitsfehler und Sommersprossen untersucht. Menschen sollten regelmäßig den Rücken überprüfen lassen, da es in diesem Bereich möglicherweise schwieriger ist, Muttermale zu sehen.

Ein Partner, ein Familienmitglied, ein Freund oder ein Arzt kann helfen, den Rücken und andere Bereiche zu überprüfen, die ohne Hilfe schwer zu erkennen sind.

Jegliche Veränderungen des Hautbildes müssen von einem Arzt weiter untersucht werden.

Einige Apps behaupten, einer Person dabei zu helfen, sich ändernde Muttermale zu identifizieren und zu verfolgen. Viele sind jedoch nicht zuverlässig.

Erfahren Sie hier mehr über Apps zur Erkennung von Hautkrebs.

Klinische Tests

Ärzte können mikroskopische oder fotografische Werkzeuge verwenden, um eine Läsion genauer zu untersuchen.

Wenn sie Hautkrebs vermuten, lassen sie die Läsion von einem Dermatologen biopsieren, um festzustellen, ob es sich um Krebs handelt oder nicht. Eine Biopsie ist ein Verfahren, bei dem ein Arzt eine Probe einer Läsion entnimmt und zur Untersuchung ins Labor schickt.

Ausblick

Das Melanom ist eine aggressive Krebsart, die bei ihrer Ausbreitung gefährlich sein kann. Menschen, die eine Läsion frühzeitig erkennen, können jedoch sehr gute Aussichten haben.

Das ACS hat die relativen 5-Jahres-Überlebensraten für Melanome berechnet. Diese vergleichen die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person mit Melanom 5 Jahre überlebt, mit der einer Person ohne Krebs.

Wenn ein Arzt ein Melanom diagnostiziert und behandelt, bevor es sich ausbreitet, beträgt die relative 5-Jahres-Überlebensrate 98%. Wenn es sich jedoch auf tiefere Gewebe oder nahe gelegene Lymphknoten ausbreitet, sinkt die Rate auf 64%.

Wenn es entfernte Organe oder Gewebe erreicht, verringert sich die Überlebenswahrscheinlichkeit für 5 Jahre auf 23%.

Aus diesem Grund ist es wichtig, sich ändernde Muttermale zu überwachen und einen Arzt aufzusuchen, wenn sich die Muttermale ändern, unregelmäßig sind oder wachsen. Vorbeugende Maßnahmen sind auch wichtig, wenn Sie längere Zeit in der Sonne verbringen.

F:

Sollte ich mich regelmäßig auf Hautkrebs untersuchen lassen?

EIN:

Der AAD empfiehlt die Durchführung regelmäßiger Selbstuntersuchungen der Haut. Wenn eine Person von irgendetwas auf ihrer Haut betroffen ist, sollte sie einen vom Vorstand zertifizierten Dermatologen aufsuchen.

Bei einigen Personen, z. B. Personen mit Melanom in der Familienanamnese oder Hautkrebs in der persönlichen Vorgeschichte, sollte die Haut regelmäßig überprüft werden - auch wenn keine Hautprobleme vorliegen.

Ein Dermatologe kann Hinweise zur empfohlenen Häufigkeit der Hautuntersuchungen einer Person geben.

Owen Kramer, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.