Was Sie über chronische Ohrenentzündungen wissen sollten
Manchmal kann eine Ohrenentzündung immer wieder auftreten. Diese werden als chronische oder wiederkehrende Ohrenentzündungen bezeichnet.
In diesem Artikel untersuchen wir die verschiedenen Arten von Ohrenentzündungen und was sie chronisch macht. Wir diskutieren auch die Möglichkeiten zur Behandlung und Vorbeugung einer chronischen Ohrinfektion.
Chronische Ohrenentzündungen
Viren verursachen die meisten Ohrenentzündungen, obwohl manchmal Bakterien die Schuldigen sind. Es gibt drei Haupttypen von Ohrinfektionen, die das Mittelohr betreffen:
- Akute Mittelohrentzündung (AOM) ist die häufigste Art der Ohrenentzündung. Hinter dem Trommelfell sammelt sich Flüssigkeit an, die schmerzhafte Ohrenschmerzen verursacht.
- Otitis media mit Erguss (OME) tritt normalerweise bei Kindern auf. Es entwickelt sich, nachdem eine ursprüngliche Ohrinfektion abgeklungen ist, aber Flüssigkeit bleibt im Mittelohr eingeschlossen. Ein Kind hat möglicherweise keine Symptome, aber ein Arzt kann Anzeichen von Flüssigkeit hinter dem Trommelfell erkennen.
- Chronische Mittelohrentzündung mit Erguss (COME) tritt auf, wenn Flüssigkeit über einen längeren Zeitraum im Ohr verbleibt oder immer wieder zurückkommt. Jemand mit COME findet es oft schwieriger, neue Ohrenentzündungen abzuwehren, und hat möglicherweise Probleme beim Hören. Ein Arzt wird COME diagnostizieren, nachdem eine Person 3 oder mehr Monate lang OME hatte.
Eine andere Form der chronischen Ohrinfektion wird als chronische suppurative Mittelohrentzündung (CSOM) bezeichnet. Menschen mit CSOM haben eine wiederkehrende und anhaltende Ohrentladung. Die Erkrankung entwickelt sich normalerweise als Komplikation einer AOM mit einer Perforation des Trommelfells im Kindesalter.
Menschen mit unbehandelten oder chronischen Ohrenentzündungen können verschiedene Komplikationen entwickeln. Wiederholte Ohrentzündungen können folgende Erkrankungen verursachen:
- Mastoiditis, eine seltene Erkrankung, die AOM-Symptome sowie Rötungen oder Schwellungen hinter dem Ohr verursacht.
- Cholesteatom, ein Wachstum von Hautzellen im Mittelohr, häufig aufgrund wiederkehrender Ohrinfektionen.
Symptome
Die Symptome einer Person unterscheiden sich je nach Art der Ohrenentzündung. Die Symptome können in einem oder beiden Ohren vorhanden sein und kommen und gehen.
Eine chronische Ohrenentzündung entsteht normalerweise, wenn eine Person:
- eine akute Ohrenentzündung (AOM), die nicht vollständig heilt
- wiederholte Ohrenentzündungen
Symptome einer akuten Ohrenentzündung
Die Symptome einer akuten Ohrenentzündung sind:
- Ohrenschmerzen
- Hörprobleme
- Fieber von 100,4 ° F oder höher
- Übelkeit oder Erbrechen
- Ohrentladung
Kinder können auch Anzeichen von Reizbarkeit zeigen. Sie können auch häufiger weinen und am betroffenen Ohr ziehen.
Symptome chronischer Ohrenentzündungen
Jemand mit einer chronischen Ohrenentzündung hat normalerweise keine sichtbaren Symptome. Langzeit-OME kann jedoch Hörprobleme und andere Schwierigkeiten verursachen, insbesondere bei Kindern. Diese schließen ein:
- verzögerte Antworten oder lange Zeit, um die Sprache zu verstehen
- Schwierigkeiten beim Sprechen oder Lesen
- schlechtes Gleichgewicht
- begrenzte Aufmerksamkeit
- weniger Fähigkeit, unabhängig zu arbeiten
Ärzte betrachten OME als chronisch, wenn es 3 Monate oder länger dauert.
Nach einer Richtlinie von 2016 verschwindet OME normalerweise innerhalb von 3 Monaten von selbst.
Sie berichten auch, dass 30 bis 40 Prozent der Kinder mehr als einmal an OME leiden und 5 bis 10 Prozent der Episoden 1 Jahr oder länger dauern.
Wenn jemand CSOM hat, hat er ein Loch im Trommelfell. Wenn das Trommelfell platzt, löst es Spannungen, sodass nicht jeder mit CSOM Schmerzen verspürt. Menschen mit AOM oder wiederkehrenden AOM werden jedoch wahrscheinlich Schmerzen haben.
Die Symptome von CSOM umfassen:
- Schwerhörigkeit
- aus dem Ohr austretende Flüssigkeit
- ein Loch im Trommelfell
Menschen mit CSOM haben wahrscheinlich kein Fieber.
Ursachen und Risikofaktoren
Chronische Ohrinfektionen entstehen aus einer lang anhaltenden oder wiederkehrenden akuten Ohrinfektion. Das Verhindern von akuten Ohrenentzündungen kann helfen, chronischen Ohrenentzündungen vorzubeugen.
Akute Ohrenentzündungen treten auf, wenn die Eustachische Röhre, die vom Mittelohr bis zum Rachen verläuft, verstopft ist.
Kinder sind häufiger von Ohrenentzündungen betroffen, da diese Schläuche kürzer und schmaler sind und daher leichter verstopfen.
Flüssigkeitsansammlungen im Mittelohr können infiziert werden, was zu Schmerzen und anderen Symptomen führen kann.
Ursachen für Ohrenentzündungen sind:
- bakterielle Infektion
- die Erkältung
- die Grippe
Risikofaktoren für chronische Ohrinfektionen sind:
- eine kürzlich aufgetretene Infektion der oberen Atemwege
- Down-Syndrom
- einen Gaumenspalt haben
- eine Familiengeschichte von Ohrenentzündungen
Beschäftigte Kindertagesstätten können auch das Risiko erhöhen, dass Kinder Ohrenentzündungen entwickeln, da sie stärker mit Viren und Bakterien in Kontakt kommen.
Behandlung
Einige Ohrenentzündungen klingen von selbst ab, während andere möglicherweise einer weiteren Behandlung bedürfen. Jeder, der nach mehreren Tagen immer noch eine Ohrenentzündung hat, sollte einen Arzt aufsuchen, um herauszufinden, welche Art von Ohrenentzündung er hat.
Im Allgemeinen geht OME von alleine weg. Die American Academy of Otolaryngology empfiehlt, keine Antibiotika, Antihistaminika und abschwellenden Mittel zur Behandlung von OME zu verwenden. Antibiotika können jedoch Menschen mit akuten Ohrenentzündungen zugute kommen.
Behandlungen für chronische Ohrinfektionen umfassen Folgendes:
Trockenwischen
Trockenwischen, auch Hörtoilette genannt, ist, wenn ein Arzt das Ohr von Wachs spült und reinigt und entlädt.
Ärzte glauben, dass dies die Genesung von einigen Arten chronischer Ohrinfektionen wie CSOM beschleunigt, da der Gehörgang frei von Schmutz und Ausfluss bleibt.
Medikation
Menschen mit einer Ohrenentzündung können Erleichterung bei der Einnahme von rezeptfreien Medikamenten zur Schmerz- und Fieberreduzierung wie Paracetamol oder nichtsteroidalen Entzündungshemmern (NSAIDs) finden. Kinder sollten kein Aspirin einnehmen.
Antibiotika
Antibiotika wirken nur, wenn Bakterien die Ursache der Infektion sind, und sind möglicherweise für Menschen mit chronischen Ohrenentzündungen nicht hilfreich.
Viele Fachleute empfehlen „wachsames Warten“, damit sich die Infektion von selbst bessert. Einige Ärzte verschreiben möglicherweise Antibiotika für eine bakterielle Infektion, wenn das Ohr entwässert ist oder wenn die Infektion bei einem Kind unter 2 Jahren in beiden Ohren auftritt.
Menschen mit Infektionen, die zu einem durchstochenen Trommelfell oder einem Loch im Mittelohr geführt haben, wie z. B. CSOM, können von verschriebenen antibiotischen Ohrentropfen wie Ciprofloxacin profitieren.
Antibiotika können jedoch Nebenwirkungen haben. Wenn sie also unnötig eingenommen werden, kann sich eine Person eher schlechter als besser fühlen. Außerdem können die Bakterien, die einige Ohrenentzündungen verursachen, im Laufe der Zeit resistenter gegen Antibiotika werden.
Antimykotische Behandlungen
Ärzte können antimykotische Ohrentropfen oder Salben empfehlen, wenn eine Pilzinfektion die Symptome einer Person verursacht.
Ein Ohrstöpsel
Bei einem Ohrhahn, der auch als Tympanozentese bezeichnet wird, wird Flüssigkeit hinter dem Trommelfell entfernt und die Flüssigkeit getestet, um festzustellen, was die Ohrinfektionen verursacht.
In Situationen, in denen eine Person eine wiederkehrende Ohrenentzündung hat oder nicht auf die Behandlung anspricht, kann ein Arzt einen chirurgischen Eingriff durchführen, um einen Druckausgleichsschlauch (PE) in das Trommelfell einzuführen.
Dadurch kann Flüssigkeit aus dem Mittelohr austreten und das Trommelfell entlasten. Manchmal fallen diese Schläuche von selbst heraus, manchmal muss ein Arzt sie entfernen.
Adenoidektomie
Eine Adenoidektomie ist ein Verfahren zur Entfernung der Adenoide. Die Adenoide sind Drüsen im Nasenrücken, die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen.
Wenn sie jedoch aufgrund einer Infektion vergrößert werden, können sie Ohrenschmerzen und Flüssigkeitsansammlungen verursachen.
Wenn dies regelmäßig geschieht, kann ein Arzt eine Adenoidektomie durchführen, um chronische Ohrinfektionen zu reduzieren.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 profitieren Kinder unter 2 Jahren mit rezidivierendem AOM und Kinder über 4 Jahren mit persistierender OME am wahrscheinlichsten von einer Adenoidektomie.
Verhütung
Die folgenden Tipps können helfen, Rückfälle chronischer Ohrinfektionen zu verhindern:
- Halten Sie sich von Zigarettenrauch fern. Rauch und Passivrauch können die Eustachische Röhre reizen. Dies erhöht die Anzahl und Dauer von Ohrenentzündungen.
- Vermeiden Sie Wattestäbchen oder Q-Tips. Das Einführen von Gegenständen in das Ohr, insbesondere in den Gehörgang, kann die empfindlichen Strukturen im Ohr beschädigen und das Verletzungsrisiko erhöhen, den natürlichen Reinigungsmechanismus des Ohrs stören und Ohrenschmalz weiter in den Gehörgang drücken.
- Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig. Das Vermeiden des Kontakts mit Bakterien und Viren hilft dem Körper, gesund zu bleiben und Ohrenentzündungen zu vermeiden.
Ausblick
Verschiedene Arten chronischer Ohrinfektionen erfordern unterschiedliche Behandlungen. Viele lösen sich ohne Behandlung auf.
Die American Academy of Otolaryngology empfiehlt, wachsam zu warten, um die Verschreibung von Antibiotika bei chronischen Ohrenentzündungen, die durch Bakterien verursacht werden, zu verzögern. Ärzte können sie jedoch für einige akute Ohrenentzündungen verschreiben
Konsultieren Sie immer einen Arzt, wenn Symptome einer Ohrenentzündung auftreten. Machen Sie unbedingt einen weiteren Besuch, wenn sich eine Ohrenentzündung verschlimmert, länger als 3 Tage dauert oder sich die Symptome ändern.
