Was Sie über komplexe PTBS wissen sollten
Die komplexe posttraumatische Belastungsstörung ist eng mit der posttraumatischen Belastungsstörung verbunden.
Das Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM-5), ein Handbuch, das häufig von Psychiatern und Psychologen verwendet wird, erkennt derzeit „komplexe posttraumatische Belastungsstörung“ nicht als separate Bedingung an. Einige Ärzte werden es jedoch diagnostizieren.
Bei einer Person, bei der die Krankheit diagnostiziert wurde, können zusätzliche Symptome auftreten, die eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) definieren.
PTBS ist eine Angststörung, die sich entwickeln kann, nachdem eine Person ein traumatisches Ereignis erlebt hat.
Ein Arzt kann eine komplexe PTBS diagnostizieren, wenn eine Person über einen Zeitraum von Monaten oder Jahren ein längeres oder wiederholtes Trauma erlitten hat.
In diesem Artikel untersuchen wir, was komplexe PTBS ist, und beschreiben die damit verbundenen Symptome und Verhaltensweisen. Wir betrachten auch die Behandlungsmöglichkeiten und den Genesungsprozess.
Was ist komplexe PTBS?
PTBS bezieht sich im Allgemeinen auf ein einzelnes Ereignis, während komplexe PTBS auf eine Reihe von Ereignissen oder ein längeres Ereignis bezogen ist.
Symptome einer PTBS können nach einer traumatischen Episode auftreten, wie z. B. einem Autounfall, einem Erdbeben oder sexuellen Übergriffen.
PTBS betrifft 7 bis 8 Prozent der Amerikaner zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben. Symptome können sich aus Veränderungen in einigen Regionen des Gehirns ergeben, die sich mit Emotionen, Gedächtnis und Argumentation befassen. Betroffene Bereiche können die Amygdala, der Hippocampus und der präfrontale Kortex sein.
Die Symptome einer komplexen PTBS können dauerhafter und extremer sein als die einer PTBS.
Einige psychiatrische Fachkräfte haben begonnen, zwischen den beiden Zuständen zu unterscheiden, obwohl die DSM-5.
Ein Arzt kann eine komplexe PTBS diagnostizieren, wenn eine Person fortlaufend ein Trauma erlebt hat.
Am häufigsten beinhaltet dieses Trauma langfristigen körperlichen, emotionalen oder sexuellen Missbrauch.
Im Folgenden sind einige Beispiele für Traumata aufgeführt, die eine komplexe PTBS verursachen können:
- Vernachlässigung der Kindheit erleben
- früh im Leben andere Arten von Missbrauch erfahren
- häusliche Gewalt erfahren
- Menschenhandel erleben
- ein Kriegsgefangener sein
- in einer vom Krieg betroffenen Region leben
Ist komplexe PTBS eine separate Bedingung?
Die Internationale Klassifikation von Krankheiten (ICD) identifiziert komplexe PTBS als separate Bedingung, obwohl die DSM-5 derzeit nicht.
Komplexe PTBS ist ein relativ neues Konzept. Aufgrund seiner variablen Natur können Angehörige der Gesundheitsberufe stattdessen eine andere Erkrankung diagnostizieren. Es ist besonders wahrscheinlich, dass sie eine Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) diagnostizieren.
Einige Forscher haben Bereiche mit erheblichen Überschneidungen zwischen komplexer PTBS und BPD identifiziert.
Die Bedingungen können jedoch auch Unterschiede aufweisen. Autoren einer Studie aus dem Jahr 2014 berichteten, dass beispielsweise Menschen mit komplexer PTBS durchweg negative Selbstvorstellungen hatten, während Menschen mit BPD Selbstvorstellungen hatten, die instabil waren und sich veränderten.
Menschen mit komplexer PTBS können Schwierigkeiten mit Beziehungen haben. Sie neigen dazu, andere zu meiden und fühlen sich möglicherweise nicht verbunden.
BPD kann dazu führen, dass eine Person zwischen Idealisierung und Unterbewertung anderer schwankt, was zu Beziehungsschwierigkeiten führt.
Es ist möglich, dass bei einer Person mit BPD auch eine komplexe PTBS auftritt, und die Kombination kann zu zusätzlichen Symptomen führen.
Symptome
Bei einer Person mit komplexer PTBS können zusätzlich zu den Symptomen, die für PTBS charakteristisch sind, Symptome auftreten.
Häufige Symptome von PTBS und komplexer PTBS sind:
- Wiedererleben des Traumas durch Rückblenden und Albträume
- Vermeiden von Situationen, die sie an das Trauma erinnern
- Schwindel oder Übelkeit, wenn man sich an das Trauma erinnert
- hyperarousal, was bedeutet, ständig in höchster Alarmbereitschaft zu sein
- der Glaube, dass die Welt ein gefährlicher Ort ist
- ein Vertrauensverlust in sich selbst oder in andere
- Schlafstörungen oder Konzentrationsstörungen
- von lauten Geräuschen erschreckt werden
Menschen mit PTBS oder komplexer PTBS können auch Folgendes erleben:
- Eine negative Selbsteinschätzung. Komplexe PTBS können dazu führen, dass sich eine Person negativ sieht und sich hilflos, schuldig oder beschämt fühlt. Sie betrachten sich oft als anders als andere Menschen.
- Veränderungen in Überzeugungen und Weltanschauung. Menschen mit beiden Zuständen können eine negative Sicht auf die Welt und die Menschen in ihr haben oder das Vertrauen in zuvor festgehaltene Überzeugungen verlieren.
- Emotionale Regulationsschwierigkeiten. Diese Bedingungen können dazu führen, dass Menschen die Kontrolle über ihre Emotionen verlieren. Sie können starke Wut oder Traurigkeit erfahren oder Selbstmordgedanken haben.
- Beziehungsprobleme. Beziehungen können aufgrund von Vertrauens- und Interaktionsschwierigkeiten und aufgrund einer negativen Selbsteinschätzung leiden. Eine Person mit beiden Erkrankungen kann ungesunde Beziehungen entwickeln, weil sie das sind, was die Person in der Vergangenheit gewusst hat.
- Loslösung vom Trauma. Eine Person kann sich trennen, was bedeutet, dass sie sich von Emotionen oder körperlichen Empfindungen losgelöst fühlt. Manche Menschen vergessen das Trauma völlig.
- Beschäftigung mit einem Täter. Es ist nicht ungewöhnlich, sich auf den Täter, die Beziehung zum Täter oder die Rache für den Missbrauch zu fixieren.
Die Symptome einer komplexen PTBS können variieren und sich im Laufe der Zeit ändern.
Bei Menschen mit dieser Erkrankung können auch Symptome auftreten, die oben nicht aufgeführt sind.
Verhalten
Menschen mit PTBS oder komplexer PTBS können bestimmte Verhaltensweisen zeigen, um ihre Symptome zu lindern. Beispiele für solche Verhaltensweisen sind:
- Missbrauch von Alkohol oder Drogen
- Vermeiden Sie unangenehme Situationen, indem Sie zu „Menschenliebhabern“ werden.
- kleinere Kritik auspeitschen
- Selbstbeschädigung
Diese Verhaltensweisen können sich entwickeln, um mit Traumata und emotionalen Schmerzen umzugehen oder sie zu vergessen. Oft entwickelt eine Person sie während der Zeit des Traumas.
Sobald das Trauma nicht mehr andauert, kann eine Person beginnen, zu heilen und sich weniger auf diese Verhaltensweisen zu verlassen. Oder das Verhalten kann im Laufe der Zeit bestehen bleiben und sich sogar verschlechtern.
Freunde und Familienangehörige von Menschen mit komplexer PTBS sollten sich darüber im Klaren sein, dass diese Verhaltensweisen Bewältigungsmechanismen darstellen und versuchen, die Kontrolle über Emotionen zu erlangen.
Um sich von PTBS oder komplexer PTBS zu erholen, kann eine Person eine Behandlung suchen und lernen, diese Verhaltensweisen durch positivere und konstruktivere zu ersetzen.
Behandlung
Zu den Behandlungsoptionen für komplexe PTBS gehören Psychotherapie, Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen (EMDR) sowie Medikamente.
Psychotherapie
Die Psychotherapie kann eins zu eins oder in einer Gruppe stattfinden.
Zunächst konzentriert sich die Therapie auf die Stabilisierung der Person, damit sie:
- sprechen ihre Gefühle an, einschließlich Misstrauen und negativer Weltanschauungen
- verbessern ihre Verbindungen mit anderen
- adaptiv mit Rückblenden und Angst umgehen
Der Therapeut kann bestimmte Arten einer traumafokussierten Therapie anwenden, einschließlich kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) oder dialektischer Verhaltenstherapie (DBT).
CBT konzentriert sich darauf, negative Gedankenmuster durch positivere zu ersetzen.
DBT hilft Menschen, mit Stress, Selbstverletzungsdrängen und Selbstmordgedanken und -verhalten umzugehen.
EMDR
EMDR ist eine Technik, die Menschen mit PTBS oder komplexer PTBS helfen kann.
Nach der Vorbereitung und dem Üben wird der Therapeut die Person bitten, sich an das traumatische Gedächtnis zu erinnern. Der Therapeut bewegt einen Finger von einer Seite zur anderen und die Person folgt der Bewegung mit ihren Augen.
Wenn dieser Prozess effektiv ist, hilft er, die Person für das Trauma zu desensibilisieren, so dass sie sich schließlich an das Gedächtnis erinnern kann, ohne eine starke negative Reaktion darauf zu haben.
EMDR ist umstritten, da der genaue Mechanismus, nach dem es funktioniert, unklar ist.
In mehreren Richtlinien, einschließlich der Richtlinien der American Psychological Association, wird EMDR jedoch unter bestimmten Bedingungen zur Behandlung von PTBS empfohlen.
Sie warnen davor, dass die Bestätigung der Wirksamkeit von EMDR bei Traumata mehr Forschung erfordern wird.
Medikation
Einige Medikamente gegen Depressionen können die Symptome einer komplexen PTBS lindern. Diese Arzneimittel können in Kombination mit Psychotherapie besonders wirksam sein.
Eine Person kann das Medikament kurz- oder langfristig einnehmen, abhängig von der Schwere ihrer Symptome und der Wirksamkeit der Therapie.
Ein Arzt kann eines der folgenden Antidepressiva für komplexe PTBS verschreiben:
- Fluoxetin (Prozac)
- Paroxetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
Leben mit komplexer PTBS
Eine komplexe PTBS kann beängstigend sein. Es kann zu Entfremdung und Isolation führen.
Menschen, die mit komplexer PTBS leben, können Unterstützung von Organisationen suchen, die den Zustand verstehen.
Beispiele beinhalten:
- Das Nationale Zentrum für PTBS
- Aus dem Sturm
- PTBS-Stiftung von Amerika
Es kann auch hilfreich sein, persönlich oder online an einer Selbsthilfegruppe teilzunehmen, um mit anderen in Kontakt zu treten, die ähnliche Erfahrungen machen.
Komplexe PTBS können dazu führen, dass Menschen das Vertrauen in andere verlieren, und es ist wichtig, dass Menschen versuchen, sich auf alltägliche Aktivitäten einzulassen. Dies kann ein wichtiger Schritt für Menschen sein, die auf ein gesundes und ausgeglichenes Leben hinarbeiten.
Diese Aktivitäten können Folgendes umfassen:
- regelmäßig trainieren
- einen Job finden
- neue Freunde finden
- Geselligkeit mit alten Freunden, wenn diese Beziehungen gesund waren
- ein Hobby aufnehmen
Ein Ziel der Behandlung ist es, zu versuchen, das Gefühl des Vertrauens in andere und die Welt zu entwickeln oder wiederzugewinnen.
Dies kann einige Zeit dauern, aber die Teilnahme an gesunden Beziehungen zu Familie und Freunden ist ein positiver Schritt.
Erholung und Ausblick
Die Wiederherstellung nach komplexer PTBS braucht Zeit.
Für manche Menschen ist die Krankheit eine lebenslange Herausforderung. Mit Therapie, Medikamenten und Änderungen des Lebensstils können Menschen jedoch ihre Symptome lindern und eine gute Lebensqualität genießen.
