Was Sie über Neuralgie wissen sollten

Neuralgie bezieht sich auf starke, stechende Schmerzen, die aufgrund eines beschädigten oder gereizten Nervs auftreten. Neuralgie kann jeden Körperteil betreffen und leichte bis starke Schmerzen verursachen. Bestimmte Medikamente und chirurgische Eingriffe können Neuralgien wirksam behandeln.

Schwere Neuralgien können die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, alltägliche Aufgaben auszuführen, und ihre Lebensqualität beeinträchtigen.

Neuralgie hat viele mögliche Ursachen, darunter:

• Infektionen wie Gürtelrose, Lyme-Borreliose oder HIV
• Druck auf die Nerven von Knochen, Blutgefäßen oder Tumoren
• andere Erkrankungen wie Nierenerkrankungen oder Diabetes
• Altern

Dieser Artikel behandelt die verschiedenen Arten von Neuralgien, ihre Symptome und die verfügbaren Behandlungsoptionen.

Arten von Neuralgien

Angehörige von Gesundheitsberufen unterteilen Neuralgie in Kategorien, abhängig von den betroffenen Körperregionen. Im Folgenden sind einige häufige Arten von Neuralgien aufgeführt:

Trigeminusneuralgie

TN kann stechende Schmerzen im Gesicht verursachen.

Trigeminusneuralgie (TN) betrifft den Trigeminusnerv im Kopf. Es hat drei Zweige, die Signale vom Gehirn an Gesicht, Mund, Zähne und Nase senden.

TN fällt in zwei Unterteilungen: Typ 1 und Typ 2.

Typ 1 TN verursacht ein schmerzhaftes Brennen oder ein elektrisches Schlaggefühl in Teilen des Gesichts. Menschen mit Typ-1-TN erleben unregelmäßige Episoden, die plötzlich auftreten.

Die Dauer dieser Episoden variiert zwischen den Menschen, kann aber laut dem Nationalen Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall bis zu 2 Minuten dauern.

Typ 2 TN erzeugt ein konstantes, stumpfes Schmerzgefühl im Gesicht.

Die genaue Ursache von TN bleibt unklar. Der Druck eines vergrößerten Blutgefäßes kann jedoch den Trigeminusnerv reizen oder sogar schädigen.

Multiple Sklerose (MS) kann zu TN führen. MS ist eine neurologische Störung, die eine Entzündung verursacht, die die Myelinscheide um die Nervenfasern im Zentralnervensystem schädigt.

Postherpetische Neuralgie

Postherpetische Neuralgie (PHN) ist eine schmerzhafte Erkrankung, die die Nerven in der Haut betrifft.

Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) ist PHN die häufigste Komplikation bei Gürtelrose und betrifft etwa 10–13% der Menschen, die sie entwickeln.

Gürtelrose ist eine Virusinfektion, die Blasen und einen schmerzhaften Hautausschlag verursacht. Das Varizellen-Zoster-Virus, das Windpocken verursacht, bleibt im Nervensystem inaktiv und reaktiviert sich später im Leben, was zu Gürtelrose führt.

Wenn das Virus reaktiviert, kann es Entzündungen in den Nervenfasern verursachen. Diese Entzündung kann zu dauerhaften Nervenschäden führen, die auch nach Abklingen der Infektion Schmerzen verursachen.

Occipitalneuralgie

Diese Form der Neuralgie betrifft die Hinterhauptnerven, die im Nacken entstehen und Signale an den Hinterkopf senden.

Occipitalneuralgie verursacht einen pochenden oder stechenden Schmerz, der nahe der Schädelbasis beginnt und entlang der Kopfhaut ausstrahlt. Occipitalneuralgie Schmerzen können in den Augenhintergrund fließen.

Occipitalneuralgie hat zahlreiche mögliche Ursachen, darunter:

• plötzliche Kopfbewegungen
• angespannte Nackenmuskeln
• Läsionen oder Tumoren im Nacken
• entzündete Blutgefäße
• Infektionen
• Gicht
• Diabetes
• Nackenverletzungen

Periphere Neuralgie

Schwierigkeiten beim Essen oder Schlucken sind mögliche Symptome einer peripheren Neuralgie.

Periphere Neuralgie oder periphere Neuropathie bezieht sich auf Schmerzen, die aufgrund von Nervenschäden im peripheren Nervensystem auftreten. Dies schließt alle Nervenfasern außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks ein.

Periphere Neuralgie kann einen einzelnen Nerv oder ganze Nervengruppen betreffen.

Eine anhaltende Schädigung des peripheren Nervensystems kann Nerven betreffen, die Muskelbewegungen steuern, sensorische Informationen übertragen und innere Organe regulieren.

Periphere Neuralgien können Schmerzen oder Taubheitsgefühle in Händen, Füßen, Armen und Beinen verursachen. Andere Symptome können sein:

• unwillkürliches Muskelzucken oder Krämpfen
• Verlust der Koordination
• Schwierigkeiten bei der Ausführung komplexer motorischer Aufgaben wie dem Knöpfen eines Hemdes oder dem Binden von Schnürsenkeln
• Überempfindlichkeit gegen Berührung oder Temperatur
• übermäßiges Schwitzen
• Magendarm Probleme
• Schwierigkeiten beim Essen oder Schlucken
• Schwierigkeiten beim Sprechen

Interkostale Neuralgie

Interkostale Neuralgie betrifft die Nerven, die direkt unter den Rippen sitzen. Ärzte nennen die Muskeln in diesem Bereich die Interkostalmuskeln.

Verschiedene potenzielle Faktoren können zur Interkostalneuralgie beitragen, wie z.

• Verletzungen oder chirurgische Eingriffe an der Brust
• Druck auf die Nerven
• Gürtelrose oder andere Virusinfektionen

Interkostale Neuralgie verursacht einen scharfen, brennenden Schmerz, der die Brustwand, den Oberbauch und den oberen Rücken betrifft. Bestimmte körperliche Bewegungen wie Atmen, Husten oder Lachen können die Schmerzen verschlimmern.

Zusätzliche Symptome können sein:

• Enge oder Druck, der sich um die Brust legt
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in der oberen Brust oder im oberen Rücken
• Muskelzuckungen
• Appetitverlust

Diabetische Neuropathie

Diabetische Neuropathie ist die häufigste Komplikation bei Diabetes. Da Diabetes so viele Menschen betrifft, beginnen die Raten der peripheren Neuropathie jetzt zu steigen.

Zu den Symptomen gehören Gleichgewichts- und Taubheitsverlust, Kribbeln und Schmerzen. Der beste Weg, um einer diabetischen Neuropathie vorzubeugen, besteht darin, den Blutzuckerspiegel in einen geeigneten Bereich zu bringen.

Erfahren Sie hier mehr über diabetische Neuropathie.

Symptome

Im Allgemeinen verursacht Neuralgie intensive und ausgeprägte Symptome, einschließlich:

• plötzliche Episoden extremer Schüsse oder stechender Schmerzen, die dem Weg eines beschädigten oder gereizten Nervs folgen
• anhaltender Schmerz oder brennender Schmerz
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl
• Muskelschwäche
• Verlust von Muskelmasse oder Atrophie
• unwillkürliches Muskelzucken oder Krämpfen

Behandlungen

Die Behandlungsmöglichkeiten für Neuralgien variieren je nach Art und Schweregrad der Erkrankung.

Topische Salben, lokale Nervenblockaden und Steroidinjektionen können eine vorübergehende Schmerzlinderung bei leichter Neuralgie bieten.

Die Behandlung schwerer Neuralgie-Schmerzen kann verschreibungspflichtige Medikamente, chirurgische Eingriffe oder beides erfordern.

Medikamente

Ein Arzt kann Medikamente zur Behandlung von Neuralgien verschreiben.

Schmerzmittel sind in der Regel nicht sehr wirksam bei der Kontrolle von Neuralgie-Schmerzen. Zu den Medikamenten, die die zugrunde liegenden Ursachen von Neuralgie behandeln können, gehören:

• Antikonvulsiva wie Carbamazepin, Topiramat und Lamotrigin
• Antidepressiva wie Amitriptylin
• Muskelrelaxantien wie Baclofen
• membranstabilisierende Medikamente wie Gabapentin

Chirurgie

Einige chirurgische Eingriffe können helfen, Neuralgie-Schmerzen zu lindern, wenn die Erkrankung nicht auf Medikamente anspricht.

Beispiele für chirurgische Eingriffe, die bei der Behandlung von Neuralgien helfen können, sind:

• Mikrovaskuläre Dekompression: Dies hilft, ein vergrößertes Blutgefäß zu entfernen, das auf einen Nerv drückt. Das Verfahren beinhaltet das Platzieren eines weichen Polsters zwischen dem Blutgefäß und dem betroffenen Nerv.
• Stereotaktische Chirurgie: Dies ist ein nicht-invasives Verfahren, bei dem hochkonzentrierte Strahlen an die Wurzel eines beschädigten Nervs abgegeben werden. Die Strahlung stört die Übertragung von Schmerzsignalen an das Gehirn.
• Ballonkompression: Hierbei wird ein kleiner Ballon in den betroffenen Nerv eingeführt. Der Ballon bläst sich auf, was zu einer kontrollierten, absichtlichen Nervenschädigung führt. Dieses Verfahren verhindert, dass der betroffene Nerv Schmerzsignale an das Gehirn sendet. Die Auswirkungen des Verfahrens lassen jedoch in der Regel nach 1–2 Jahren nach.

Ausblick und zum Mitnehmen

Neuralgie verursacht schmerzhafte Symptome, die sich in Dauer und Schweregrad unterscheiden. Neuralgie kann neben Schmerzen auch Taubheitsgefühl, Muskelschwäche und Überempfindlichkeit verursachen.

Wenn eine Person keine Behandlung erhält, kann Neuralgie ihre Fähigkeit beeinträchtigen, tägliche Aufgaben auszuführen.

Menschen können mit einem Gesundheitsdienstleister zusammenarbeiten, um den besten Behandlungsverlauf für ihre spezifischen Symptome zu ermitteln. Wenn die Erkrankung nicht auf Erstbehandlungen anspricht, kann ein Gesundheitsdienstleister die Person an einen Schmerzbehandlungsspezialisten verweisen.