Bipolares Spektrum: Worum geht es?
Die bipolare Störung beinhaltet eine Reihe von Symptomen, deren Schweregrad variieren kann. Diese Symptome können Stimmungsschwankungen, Veränderungen des Energieniveaus und der Denkweise sowie Schlafstörungen umfassen.
Es handelt sich um eine langfristige psychische Erkrankung und insbesondere um eine Stimmungsstörung. Es kann die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, im täglichen Leben, auch am Arbeitsplatz, zu funktionieren. Das Ausmaß seiner Wirkung hängt jedoch von der Schwere der Symptome ab, die von Person zu Person unterschiedlich ist.
Obwohl bipolare Störungen erhebliche Herausforderungen darstellen können, deuten Studien und anekdotische Hinweise darauf hin, dass sie in einigen Fällen auch zu einem hohen Maß an Kreativität und anderen positiven Eigenschaften führen können.
Laut der National Alliance on Mental Illness sind in den USA rund 2,6 Prozent der Erwachsenen von bipolaren Störungen betroffen. Es tritt normalerweise fast im Alter von 25 Jahren auf, aber Symptome können in der Kindheit oder Jugend oder sogar später im Erwachsenenalter auftreten.
Was ist das bipolare Spektrum?
Einige Experten haben die bipolare Störung als eine Spektrumsstörung beschrieben, da sie Stimmungen an beiden Enden des Spektrums beinhalten kann, wobei Menschen sowohl sehr hohe als auch sehr niedrige Stimmungen erleben.
Die Symptome variieren zwischen Individuen in Typ und Schweregrad. Einige Menschen mit bipolarer Störung können im Alltag sehr gut funktionieren, während andere Schwierigkeiten haben, dies zu tun.
Ärzte diagnostizieren eine bipolare Störung gemäß der aktuellen Ausgabe der Diagnose- und Statistikhandbuch - Fünfte Ausgabe (DSM-5), die die American Psychiatric Association veröffentlicht.
Typen
Es gibt verschiedene Arten von bipolaren Störungen. Weitere Informationen zu den einzelnen Typen finden Sie weiter unten.
Bipolare I-Störung
Eine Person wird mindestens eine manische Episode gehabt haben, die eine Woche oder länger dauert. Es kann weniger sein, wenn die Symptome so schwerwiegend sind, dass die Person Zeit im Krankenhaus verbringen muss.
Die Person hatte möglicherweise auch eine depressive Episode, die 2 Wochen oder länger dauerte, aber eine depressive Episode ist für die Diagnose einer bipolaren I-Störung nicht erforderlich. Einige Menschen können innerhalb kurzer Zeit sowohl hohe als auch niedrige Stimmungen erleben.
Schwere manische und depressive Episoden können beide erhebliche Herausforderungen darstellen. Eine Person muss möglicherweise Zeit im Krankenhaus verbringen, wenn sie an Psychosen leidet oder wenn das Risiko besteht, dass sie sich selbst oder anderen Personen Schaden zufügt.
Psychosen können entweder während einer manischen oder einer depressiven Episode auftreten. Es ist ein schwerer Zustand, in dem der Einzelne seinen Realitätssinn verliert. Eine Person mit Psychose braucht dringend medizinische Hilfe.
Bipolare II-Störung
Bei einer Person mit bipolarer II-Störung tritt mindestens eine depressive Episode auf, die 2 Wochen oder länger andauert, und mindestens eine hypomanische Episode, die mindestens 4 Tage dauert.
Bei Hypomanie sind die Höhen weniger extrem als bei voller Manie. Menschen mit bipolarer II-Störung werden niemals eine vollständige manische Episode erleben. Wenn eine vollständige manische Episode stattfindet, lautet die Diagnose eine bipolare I-Störung.
Klicken Sie hier, um mehr über die Unterschiede und Ähnlichkeiten zwischen bipolarer I- und bipolarer II-Störung zu erfahren.
Zyklothymische Störung
Erwachsene mit dieser Erkrankung haben über 2 oder mehr Jahre zahlreiche Perioden hypomanischer und depressiver Symptome durchlaufen. Kinder oder Jugendliche haben diese Symptome 1 Jahr lang erlebt.
Während dieser Zeit sind die Symptome mindestens die Hälfte der Zeit vorhanden und verschwinden nie länger als 2 Monate.
Nicht anderweitig spezifiziert
Ärzte verwenden diese Klassifizierung, wenn eine Person Symptome einer bipolaren Störung aufweist, die nicht unter eine der anderen Kategorien fallen.
Kriterien
Jede Art von bipolarer Störung kann das tägliche Leben eines Menschen vor erhebliche Herausforderungen stellen.
Manie und Hypomanie
Eine manische Periode kann beinhalten:
- erhöhte Stimmung, übertriebener Optimismus und überhöhtes Selbstwertgefühl
- übermäßige Reizbarkeit oder aggressives Verhalten
- vermindertes Schlafbedürfnis
- rasende Rede oder Gedanken
- Impulsivität oder schlechtes Urteilsvermögen
- rücksichtsloses Verhalten
- in schweren Fällen Psychose mit Wahnvorstellungen und Halluzinationen
Klicken Sie hier, um mehr darüber zu erfahren, wie sich Psychosen auf eine Person mit bipolarer Störung auswirken können.
Während Hypomanie-Episoden hat die Person ähnliche Symptome, aber der Schweregrad ist weniger extrem. Die Person mag gut funktionieren und sich gut fühlen, aber Menschen in ihrer Nähe können eine Stimmungsänderung bemerken.
Depression
Eine Phase der Depression kann Folgendes umfassen:
- eine schlechte Stimmung
- anhaltende Traurigkeit oder unerwartetes, unerklärliches Weinen
- signifikante Veränderungen im Appetit und Schlafmuster
- Reizbarkeit, Wut, Sorge, Unruhe und Angst
- Energieverlust
- Schuldgefühle oder Wertlosigkeit
- Unfähigkeit sich zu konzentrieren
- ungeklärte Schmerzen
- wiederkehrende Gedanken an Tod oder Selbstmord
- ein Gefühl des Untergangs oder der Angst, etwas Schreckliches getan zu haben
- in einigen Fällen Psychose
Ursachen
Die genaue Ursache der bipolaren Störung ist unbekannt, kann jedoch verschiedene Faktoren umfassen, wie z.
- biologische Unterschiede im Gehirn
- ein Ungleichgewicht in natürlich vorkommenden Neurotransmittern im Gehirn
- vererbte genetische Faktoren, da eine Person mit bipolarer Störung oft einen Verwandten mit der Erkrankung hat
Eine Person kann diese Faktoren haben, aber niemals Symptome entwickeln. Manchmal können andere Faktoren wie Stress oder die Verwendung von Antidepressiva eine anfängliche manische Phase auslösen.
Es gibt mehrere Gründe, warum es für Ärzte schwierig sein kann, eine bipolare Störung zu identifizieren, wie zum Beispiel:
- Es gibt verschiedene Arten der Störung und unterschiedliche Schweregrade
- Die Symptome können zwischen den einzelnen Personen variieren
- Andere Stimmungsstörungen können ähnliche Symptome haben
Major Depression, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Schizophrenie sind einige der Zustände, bei denen ähnliche Symptome auftreten können wie bei bipolaren Störungen, obwohl es sich um sehr unterschiedliche Zustände handelt.
Diagnose
Ärzte benutzen die DSM-5 Kriterien zur Identifizierung der bipolaren Störung.
Einige Menschen zeigen möglicherweise nicht alle aufgelisteten Symptome, aber sie müssen mindestens eine Episode von Manie oder Hypomanie gehabt haben, die für einen bestimmten Zeitraum andauerte.
Der Arzt wird Folgendes durchführen:
- eine körperliche Untersuchung
- ein Interview
- in einigen Fällen medizinische Tests, um andere Bedingungen auszuschließen
Blutuntersuchungen können bestätigen, dass andere Erkrankungen wie Hyperthyreose nicht für die Symptome der Person verantwortlich sind, aber diese Untersuchungen können keine bipolare Störung identifizieren.
Ein Fragebogen zu Stimmungsstörungen kann dabei helfen, Stimmungen, Schlafmuster und andere Veränderungen zu identifizieren, die auf eine bipolare Störung zurückzuführen sind.
Viele andere psychische Erkrankungen können Symptome verursachen, die denen einer bipolaren Störung ähnlich sind.
Diese Bedingungen umfassen:
- Substanzstörung
- ADHS
- Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD)
- posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
- Depression
- Angst
- Schizophrenie
Diese Störungen, insbesondere Persönlichkeitsstörungen, können die Diagnose erschweren. Manchmal kann es Monate oder Jahre dauern, bis eine korrekte Diagnose vorliegt.
Einige der oben genannten Zustände können neben einer bipolaren Störung auftreten. Beispielsweise betrifft eine Substanzstörung eine signifikante Anzahl von Menschen mit einer bipolaren Störung.
Eine falsche Diagnose kann auch die Behandlung erschweren. Einige Antidepressiva, die Ärzte zur Behandlung von Depressionen und Zwangsstörungen verschreiben, können die Symptome einer bipolaren Störung verschlimmern und sogar eine manische Episode auslösen. Die Stimulanzien, die Ärzte zur Behandlung von ADHS verwenden, können den gleichen Effekt haben.
Behandlung
Bipolare Störung ist eine schwerwiegende und komplizierte Erkrankung. Ein ausgebildeter und qualifizierter Psychiater oder eine psychiatrische Krankenschwester wird normalerweise die Behandlung durchführen.
Behandlungsmöglichkeiten
Zu den Behandlungsoptionen gehören:
Medikamente: Dazu gehören Stimmungsstabilisatoren, Antipsychotika und Antidepressiva.
Psychotherapie: Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder Familientherapie kann dem Einzelnen und seinen Angehörigen helfen, neue Wege zu finden, um mit den Veränderungen umzugehen, die bei bipolaren Störungen auftreten.
Elektrokrampftherapie (ECT): Wenn die Symptome schwerwiegend sind und andere Behandlungen nicht helfen, kann sich eine Person einer ECT unterziehen, bei der elektrische Ströme durch das Gehirn geleitet werden, um einen Anfall auszulösen. Ärzte verstehen nicht vollständig, wie der Anfall die Symptome verbessert.
Selbstmanagementstrategien und Aufklärung: Wenn Sie die Anzeichen einer Stimmungsänderung kennen und die Auslöser kennen, kann dies dazu beitragen, dass eine Person einige Symptome handhabt oder sogar vermeidet. Alkoholkonsum, Schlafmangel und Stress sind drei häufige Auslöser.
Neue Ansätze wie die funktionale Sanierung können Menschen dabei helfen, mehr über die Herausforderungen zu erfahren und konstruktiver mit ihnen umzugehen. Zu diesen Problemen können Arbeitsplatz-, Finanz- und Beziehungsschwierigkeiten gehören.
Auf diese Weise könnte eine funktionelle Sanierung dazu beitragen, die Auswirkungen von Symptomen zu verringern, sodass die Person ihre Rolle in ihrer Familie, am Arbeitsplatz und in der Gemeinschaft weiterhin erfüllen kann.
Es kann einige Zeit dauern, eine wirksame Behandlung zu finden, aber es ist möglich, und viele Menschen mit bipolarer Störung führen ein erfülltes und produktives Leben.
Verschiedene Menschen reagieren möglicherweise nicht gleich auf Medikamente, und einige Medikamente verursachen Nebenwirkungen.
Es ist wichtig:
- Verwenden Sie das Medikament wie vom Arzt empfohlen
- Bleiben Sie zur Behandlung unter der Obhut eines Arztes oder einer Krankenschwester und machen Sie ihn so schnell wie möglich auf Bedenken oder Änderungen aufmerksam
Selbsthilfetipps
Weitere Tipps, die der Person, ihrer Familie und ihren Freunden helfen können, sind:
- Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe für Menschen mit bipolarer Störung oder ihre Angehörigen
- Hobbys aufnehmen
- Lernen, wie man sich entspannt und mit Stress umgeht
- regelmäßige körperliche Aktivität bekommen
- gesunde Schlafgewohnheiten entwickeln
Die Forscher suchen nach neuen Wegen, um sich der Behandlung zu nähern, wobei der Schwerpunkt auf potenziell positiven Merkmalen wie Empathie und Kreativität liegt, die neben den schwierigeren Aspekten der Erkrankung auftreten können.
Mit der Zeit kann dies zu neuen Behandlungsansätzen führen, die den Fokus von dem, was eine Person nicht kann, auf das verlagern, was sie kann.
Ausblick
Die bipolare Störung ist eine schwerwiegende und lebenslange Erkrankung, die häufig fortlaufend medizinisch behandelt werden muss.
Ohne Behandlung kann dies das Selbstmordrisiko oder die Selbstmordversuche, Beziehungsprobleme, rechtliche Probleme, Einsamkeit und die allgemeine Unfähigkeit, zu funktionieren und ein „normales“ Leben zu führen, erhöhen. Die Symptome bei Menschen mit dieser Erkrankung sind jedoch sehr unterschiedlich.
Die richtige Behandlung und der Fokus darauf, gesund zu bleiben, können vielen Menschen mit bipolarer Störung helfen, ein erfülltes, aktives und gesundes Leben zu führen.
