Kann man den Blutdruck so effektiv senken wie Medikamente?
Millionen von Menschen leben mit hohem Blutdruck, wodurch sie dem Risiko ausgesetzt sind, Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu entwickeln. Für diesen Zustand verschreiben Ärzte normalerweise blutsenkende Medikamente, aber könnte Bewegung genauso gut helfen?
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) müssen in den USA etwa 75 Millionen Erwachsene mit hohem Blutdruck umgehen, bei dem der Schwellenwert von 140 Millimeter Quecksilber (mm Hg) überschritten wird.
Die Erkrankung kann das Risiko erhöhen, an Herzerkrankungen zu erkranken oder einen Schlaganfall zu erleiden. Beide sind die Haupttodesursachen in den USA.
Darüber hinaus verursacht Bluthochdruck landesweit Kosten in Höhe von rund 48,6 Milliarden US-Dollar pro Jahr, einschließlich der Kosten für Medikamente, des Zugangs zur Gesundheitsversorgung und der Abwesenheit von der Arbeit.
Menschen mit hohem Blutdruck folgen typischerweise einer blutdrucksenkenden oder blutdrucksenkenden Behandlung, die spezielle Medikamente umfasst. Gleichzeitig raten Spezialisten manchmal, dass Menschen ihren Lebensstil ändern, um ihren Blutdruck besser kontrollieren zu können.
Eine solche Änderung besteht darin, regelmäßig strukturierte Übungen zu machen, die verschiedene Arten haben können:
- Ausdauerübungen wie Gehen, Joggen oder Schwimmen
- Hochintensives Intervalltraining mit kurzen, intensiven Trainingseinheiten
- dynamischer Widerstand, einschließlich Krafttraining
- isometrischer Widerstand, wie die Plankenübung
- eine Kombination aus Ausdauer- und Widerstandsübungen
Bisher haben jedoch noch keine Studien die Wirksamkeit von körperlicher Aktivität bei der Senkung des Blutdrucks mit der von blutdrucksenkenden Medikamenten verglichen.
Eine neue Studie in der Britisches Journal für Sportmedizin - ein BMJ Veröffentlichung - zielt darauf ab, diese Lücke in der Literatur zu schließen.
Die Ergebnisse weisen auf ähnliche Effekte hin
Da es keine Studien gibt, die die Wirkungen von Blutdruckmedikamenten direkt mit denen von strukturiertem Training vergleichen, analysierte die Studie die Daten verschiedener Forschungsprojekte, die sich auf den einen oder anderen dieser Ansätze konzentrierten.
Die Forscher - von Institutionen in ganz Europa und den USA, einschließlich der London School of Economics and Political Science in Großbritannien und der Stanford University School of Medicine in Kalifornien - erklären, dass strukturiertes Training zur Senkung des systolischen Blutdrucks beiträgt, der den Blutdruck misst in den Blutgefäßen wie das Herz schlägt.
In der aktuellen Studie untersuchten sie die Daten aus 194 klinischen Studien, die sich auf blutdrucksenkende Medikamente und deren Auswirkungen auf den systolischen Blutdruck konzentrierten, sowie weitere 197 klinische Studien, in denen die Auswirkungen strukturierter körperlicher Betätigung auf Blutdruckmessungen untersucht wurden. Insgesamt sammelten diese Studien Informationen von 39.742 Teilnehmern.
Dr. Huseyin Naci vom Department of Health Policy der London School of Economics and Political Science und Kollegen führten mehrere Analysen zu den Daten aus den Studien durch.
Zunächst verglichen sie die Wirkungen aller Arten von blutdrucksenkenden Medikamenten mit denen aller Arten von Bewegung. Dann untersuchten sie bestimmte Arzneimitteltypen im Vergleich zu bestimmten Arten von Übungen. Schließlich verglichen sie die Auswirkungen unterschiedlicher Trainingsintensitäten mit denen unterschiedlicher Medikamentendosierungen.
In erster Linie führten die Forscher diese Analysen unter Verwendung von Daten von gesunden Teilnehmern mit normalem Blutdruck durch. Dann wiederholten sie sie nur mit Daten von Personen mit hohem Blutdruck.
Sie fanden heraus, dass blutdrucksenkende Medikamente den Blutdruck bei der Allgemeinbevölkerung wirksamer senken als strukturiertes Training. Als sie jedoch speziell Menschen mit hohem Blutdruck betrachteten, stellten sie fest, dass Bewegung genauso effektiv war wie die meisten blutsenkenden Medikamente.
Darüber hinaus kamen die Autoren der Studie zu dem Schluss, dass es „überzeugende Beweise dafür gibt, dass die Kombination von Ausdauer- und dynamischem Krafttraining die [systolische Blutdruck] wirksam senkt“.
Mehr Bewegung ist von Vorteil
Das Forschungsteam warnt jedoch davor, dass sie ihre Analysen auf viele kleine Studien gestützt haben, und andere sollten ihre Ergebnisse mit umfangreicheren Studien wiederholen.
Dr. Naci und Kollegen raten auch dringend davon ab, auf blutdrucksenkende Medikamente zu verzichten und diese durch Bewegung zu ersetzen.
"Wir glauben auf der Grundlage unserer Studie nicht, dass Patienten die Einnahme ihrer blutdrucksenkenden Medikamente abbrechen sollten", sagt der Forscher in einem Podcast, in dem er über die aktuelle Forschung spricht.
"Aber", fügt Dr. Naci hinzu, "wir hoffen, dass unsere Ergebnisse evidenzbasierte Diskussionen zwischen Klinikern und ihren Patienten beeinflussen."
Der leitende Forscher stellt fest, dass viele Menschen in den USA und in ganz Europa ein sitzendes Leben führen und dass sie von mehr Bewegung profitieren würden.
Gleichzeitig betont er jedoch, dass Ärzte sicherstellen sollten, dass ihre Patienten die vorgeschriebenen Trainingspläne einhalten können.
"Es ist eine Sache, Ärzten zu empfehlen, ihren Patienten Sport zu verschreiben, aber wir müssen auch die Auswirkungen auf die Ressourcen kennen und sicherstellen, dass die Patienten, die auf Bewegungseingriffe verwiesen wurden, sich an sie halten und so wirklich Nutzen ziehen können."
Dr. Huseyin Naci
