Krebs: Machen Probiotika die Immuntherapie weniger effektiv?
Die Immuntherapie ist eine Krebsbehandlung mit mehreren Vorteilen. Aus diesem Grund ist die Verbesserung der Wirksamkeit von entscheidender Bedeutung. Bei der Untersuchung des Darmmikrobioms haben Wissenschaftler einige eher ungewöhnliche Ergebnisse gefunden.
Die Krebsimmuntherapie ist ein relativ junges Gebiet.
Es hat jedoch das Potenzial für eine langfristige Remission und weniger wahrscheinliche Nebenwirkungen.
Laut dem Cancer Research Institute haben Wissenschaftler gezeigt, dass es bei der Behandlung von Krebserkrankungen wirksam ist, die sowohl gegen Chemotherapie als auch gegen Strahlentherapie resistent sind.
Die Immuntherapie hilft dem Immunsystem, die Krankheit abzuwehren. Krebszellen bleiben normalerweise vom Immunsystem unentdeckt, aber die Behandlung verwendet Medikamente und andere Substanzen, um eine stärkere Reaktion hervorzurufen.
Checkpoint-Inhibitoren sind eine Art der Immuntherapie. Sie beeinträchtigen die Fähigkeit von Krebszellen, Angriffen des Immunsystems auszuweichen. Sie arbeiten jedoch nur bei 20 bis 30 Prozent der Krebspatienten.
Wissenschaftler haben kürzlich herausgefunden, dass das Darmmikrobiom, das Billionen von Darmmikroorganismen umfasst, das Immunsystem kontrollieren kann.
Eine Gruppe von Forschern des Parker-Instituts für Krebsimmuntherapie in San Francisco, Kalifornien, und des MD Anderson Cancer Center der Universität von Texas in Houston hat untersucht, ob dies die Erfolgsraten der Immuntherapie beeinflussen könnte.
Ein überraschendes Ergebnis
Die vorläufige Studie ist die erste, die den Zusammenhang zwischen Immuntherapie, Darmmikrobiom und Ernährung bei Krebspatienten untersucht. Insgesamt nahmen 113 Personen mit metastasiertem Melanom teil, die mit der Behandlung bei MD Anderson begonnen hatten.
Die Wissenschaftler präsentierten ihre Ergebnisse auf den jüngsten Jahrestreffen der American Association for Cancer Research, die in Atlanta, GA, stattfanden.
Die Teilnehmer füllten eine Lifestyle-Umfrage zu Ernährung, Medikamenten und Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln aus. Die Forscher analysierten auch ihre Stuhlproben, um ein Bild von jedem einzelnen Darmmikrobiom zu erstellen. Sie verfolgten auch den Behandlungsfortschritt der Teilnehmer.
Ein überraschender Befund kam ans Licht. Die Einnahme von rezeptfreien probiotischen Nahrungsergänzungsmitteln korrelierte mit einer um 70 Prozent geringeren Wahrscheinlichkeit, auf eine Checkpoint-Inhibitor-Immuntherapie anzusprechen. Fast die Hälfte (42 Prozent) der Teilnehmer gab an, solche Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen.
Die Forscher stellten auch eine Beziehung zwischen Probiotika und einer geringeren Diversität der Darmmikrobiome fest. Wissenschaftler hatten dies bereits bei Menschen mit Krebs gesehen, die schlecht auf eine Immuntherapie ansprechen.
"Die allgemeine Wahrnehmung ist, dass Probiotika Ihr Darmmikrobiom gesünder machen", sagt die erste Studienautorin Christine Spencer, eine Wissenschaftlerin am Parker Institute. "Obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, deuten unsere Daten darauf hin, dass dies bei Krebspatienten möglicherweise nicht der Fall ist."
Manipulation des Darmmikrobioms
Ernährungsgewohnheiten schienen ebenfalls einen Einfluss zu haben. Menschen, die sich ballaststoffreich ernährten, sprachen fünfmal häufiger auf eine Immuntherapie an und hatten mehr Bakterien, die mit einer positiven Reaktion in Verbindung gebracht wurden.
Menschen mit einer Ernährung mit hohem Zuckerzusatz und verarbeitetem Fleisch hatten dagegen weniger dieser Bakterien.
Spencer und sein Team waren von diesem Ergebnis weniger schockiert. „Es hat sich seit langem gezeigt, dass eine ballaststoffreiche Ernährung gesundheitliche Vorteile hat“, erklärt sie. „In diesem Fall sehen wir Anzeichen dafür, dass dies auch mit einer besseren Reaktion auf die Krebsimmuntherapie zusammenhängt. Auf jeden Fall ein weiterer guter Grund, sich mit Vollkornprodukten, Gemüse und Obst zu versorgen. “
Insgesamt kann die Studie teilweise erklären, warum einige Krebsarten nicht gut auf eine Immuntherapie ansprechen. Es wird auch darauf hingewiesen, dass bestimmte Ernährungsfaktoren - insbesondere die sorgfältige Berücksichtigung probiotischer Nahrungsergänzungsmittel - einen Einfluss auf die Erfolgsquote haben können.
Spencer gibt zu, dass die Verbesserung der Wirksamkeit der Immuntherapie möglicherweise nicht so einfach ist. "Aber diese Studie", sagt sie, "deutet darauf hin, dass die Ernährung eine Rolle bei der Immuntherapie über das Darmmikrobiom spielt, und wir hoffen, dass diese Ergebnisse weitere Studien zu diesem Thema in der Krebsforschungsgemeinschaft anregen werden."
Weitere Versuche beginnen. Derzeit wird eine orale Pille verwendet, um das Darmmikrobiom und die Immuntherapie positiv zu beeinflussen.
Die Mitarbeiter von MD Anderson planen eine weitere, die die Auswirkungen verschiedener Diäten auf Menschen mit Krebs untersuchen soll.
