Häufiges Sodbrennen mit tödlichen Erkrankungen
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass Medikamente, die üblicherweise gegen Sodbrennen, sauren Reflux und Geschwüre eingesetzt werden, das Risiko für zahlreiche tödliche Erkrankungen, einschließlich Herzerkrankungen und Magenkrebs, erhöhen können.
Ärzte verschreiben häufig Protonenpumpenhemmer (PPI) zur Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen, bei denen die Säureproduktion übermäßig hoch ist.
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec und Protonix sind nur einige der Markennamen, die PPIs im Laufe der Jahre angenommen haben.
Laut den neuesten verfügbaren Statistiken nehmen mehr als 15 Millionen Menschen in den USA verschreibungspflichtige PPI ein, und noch mehr nehmen möglicherweise rezeptfreie PPI ein.
Eine neue Studie, die im Journal erscheint Das BMJlegt nahe, dass diese Medikamente das Todesrisiko aufgrund verschiedener chronischer Erkrankungen erhöhen können.
Dr. Ziyad Al-Aly, Assistenzprofessor für Medizin an der Medizinischen Fakultät der Washington University in St. Louis, MO, ist der leitende Forscher der Studie.
PPIs mit einem um 17% höheren Sterberisiko verbunden
Für die neue Studie untersuchten Dr. Al-Aly und Kollegen Daten aus den medizinischen Unterlagen des US-Veteranenministeriums.
Die Forscher untersuchten die von Mitte 2002 bis Mitte 2004 verfügbaren Daten. In diesem Zeitraum erhielten 157.625 Personen in der Kohorte PPI-Rezepte von ihren Ärzten und 56.842 Personen erhielten H2-Blocker, eine andere Art von Säuresuppressivum.
Die Wissenschaftler verfolgten die Teilnehmer - die überwiegend männlich, kaukasisch und 65 Jahre oder älter waren - bis zu einem Jahrzehnt klinisch.
Sie verwendeten die Daten, um ein statistisches Modell einer klinischen Studie zu erstellen, bei dem die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip entweder PPI- oder H2-Blocker einnehmen sollten.
Dies ermöglichte es ihnen zu schätzen, dass während der Nachbeobachtungszeit pro 1.000 Personen, die PPI einnehmen, 45,2 Todesfälle mehr auftreten würden.
Unter Berücksichtigung der Todesursachen zeigten die Ergebnisse Zusammenhänge mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Magenkrebs und chronischen Nierenerkrankungen.
Das Modell schätzt die Sterblichkeitsrate für Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf 88,7 pro 1.000 Personen in der PPI-Gruppe und 73,3 pro 1.000 Personen in der H2-Blocker-Gruppe.
Diese Wissenschaftler sahen in der PPI-Gruppe 4,3 Todesfälle pro 1.000 Menschen an Magenkrebs, in ihrem Modell 4,6 Todesfälle aufgrund der Krankheit in der H2-Blocker-Gruppe. Die Rate für Todesfälle durch chronische Nierenerkrankungen betrug 8,6 pro 1.000 Personen in der PPI-Gruppe und 4,4 in der H2-Blocker-Gruppe.
Auch das Todesrisiko stieg mit der Dauer der Behandlung an, selbst wenn die Studienteilnehmer niedrige Dosen des Arzneimittels eingenommen hatten.
Schließlich ergab die Untersuchung, dass mehr als die Hälfte derjenigen, die PPI einnahmen, keinen medizinischen Bedarf für sie hatten. "Am alarmierendsten für mich ist, dass Menschen, die PPI haben, diese aber möglicherweise nicht benötigen, ernsthaften Schaden erleiden können", kommentiert Dr. Al-Aly. "Überbeanspruchung ist nicht ohne Schaden."
"PPIs, die über den Ladentisch verkauft werden, sollten eine klarere Warnung vor dem Potenzial für signifikante Gesundheitsrisiken sowie eine klarere Warnung vor der Notwendigkeit einer Begrenzung der Verwendungsdauer von im Allgemeinen nicht mehr als 14 Tagen enthalten", fährt der leitende Forscher fort. "Menschen, die das Bedürfnis haben, rezeptfreie PPIs länger als diese zu nehmen, müssen ihre Ärzte aufsuchen."
„Die Einnahme von PPI über viele Monate oder Jahre ist nicht sicher, und jetzt haben wir ein klareres Bild der Gesundheitszustände, die mit der langfristigen Verwendung von PPI verbunden sind“, fügt Dr. Al-Aly hinzu.
„Unsere Studie legt die Notwendigkeit nahe, PPI zu vermeiden, wenn dies medizinisch nicht notwendig ist. Für diejenigen, die einen medizinischen Bedarf haben, sollte die Verwendung von PPI auf die niedrigste wirksame Dosis und die kürzestmögliche Dauer beschränkt werden. “
Dr. Ziyad Al-Aly
