Könnten Darmbakterien die Ausbreitung von Brustkrebs fördern?
Neue Untersuchungen an Mäusen haben ergeben, dass eine Störung des Darmmikrobioms zu einem aggressiveren Brustkrebs führen kann.
Obwohl sich die Aussichten von Menschen mit Brustkrebs in den letzten Jahren dramatisch verbessert haben, ist die Vorhersage und Verhinderung der Ausbreitung von Krebs auf andere Körperteile (Metastasen) weiterhin eine große Herausforderung in der medizinischen Gemeinschaft.
Jüngste Schätzungen gehen von 154.794 Frauen in den USA aus, die mit metastasierendem Brustkrebs leben.
Schätzungen zufolge sind zum Zeitpunkt der Diagnose etwa 5–9% der neuen Brustkrebsfälle bereits metastasiert.
Es gibt mehrere Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit der Ausbreitung von Brustkrebs beeinflussen. Einer von ihnen ist der Hormonrezeptorstatus.
Beispielsweise wird hormonrezeptorpositiver Brustkrebs, der die Mehrzahl der Brustkrebsfälle ausmacht, durch die Hormone Östrogen oder Progesteron gesteuert. Es spricht normalerweise gut auf die Behandlung an. Hormonrezeptor-negative Krebsarten neigen dagegen dazu, sich schneller auszubreiten.
Ein weiterer Faktor, der die Ausbreitung von Brustkrebs beeinflussen kann, „besteht darin, dass im Gewebe ein hohes Maß an [Immun-] Zellen, so genannten Makrophagen, vorhanden ist“, erklärt Melanie Rutkowski, Ph.D., von der Abteilung für Mikrobiologie, Immunologie und Krebsbiologie am Universität von Virginia in Charlottesville.
"Es gab auch Studien, die gezeigt haben, dass erhöhte Mengen des strukturellen Proteinkollagens im Gewebe und im Tumor auch zu einer erhöhten Metastasierung von Brustkrebs führen", fährt Rutkowski fort.
Sie und ihre Kollegen haben kürzlich eine Studie an Mäusen durchgeführt, die einen weiteren Faktor enthüllte, der eine entscheidende Rolle bei der Metastasierung von Brustkrebs spielt: Darmbakterien.
Rutkowski und sein Team haben die natürlichen Darmbakterien von Mäusen mit Brustkrebs mithilfe starker Antibiotika zerstört. Die Forscher haben ihre Ergebnisse nun in der Zeitschrift veröffentlicht Krebsforschung.
Das Aufbrechen von Darmbakterien verursacht Entzündungen
Die Forscher verwendeten ein Mausmodell für hormonrezeptorpositiven Brustkrebs. Sie veränderten das natürliche Darmbakteriengleichgewicht der Nagetiere, indem sie ihnen starke Antibiotika verabreichten und eine fäkale Mikrobiota-Transplantation von dysbiotischem oder makrobiotisch unausgeglichenem Fäkalieninhalt durchführten.
"Als wir das Gleichgewicht des Mikrobioms bei Mäusen durch chronische Behandlung mit Antibiotika störten, führte dies systemisch und im Brustgewebe zu Entzündungen", berichtet Rutkowski.
"In dieser entzündeten Umgebung konnten sich Tumorzellen viel besser vom Gewebe ins Blut und in die Lunge ausbreiten, was eine wichtige Stelle für die Metastasierung von hormonrezeptorpositivem Brustkrebs darstellt", erklärt sie.
"Diese Ergebnisse legen nahe, dass ein ungesundes Mikrobiom und die Veränderungen im Gewebe, die mit einem ungesunden Mikrobiom zusammenhängen, frühe Prädiktoren für invasiven oder metastasierten Brustkrebs sein können", fährt Rutkowski fort.
"Letztendlich würden wir basierend auf diesen Erkenntnissen spekulieren, dass ein ungesundes Mikrobiom zu einer erhöhten Invasion und einer höheren Inzidenz metastatischer Erkrankungen beiträgt."
Melanie Rutkowski, Ph.D.
Sie warnt jedoch davor, dass die Ergebnisse nicht bedeuten, dass Antibiotika für Menschen mit Brustkrebs in irgendeiner Weise gefährlich sind. Sie warnt auch vor den Gefahren einer Verallgemeinerung dieser Ergebnisse von Mäusen auf Menschen.
Um das von den Wissenschaftlern in der Studie beobachtete Ungleichgewicht der Darmbakterien wiederherzustellen, müssten Menschen weitaus mehr Antibiotika einnehmen, als die Ärzte normalerweise verschreiben, sagt Rutkowski.
Die Forscher raten jedoch dazu, ein gesundes Mikrobiom zu erhalten, indem sie sich gesund ernähren, „ballaststoffreich, zusammen mit Bewegung, Schlaf - all diese Dinge, die zu einer positiven allgemeinen Gesundheit beitragen“.
„Wenn Sie all diese Dinge tun“, fügt Rutkowski hinzu, „sollten Sie theoretisch ein gesundes Mikrobiom haben. Und das ist unserer Meinung nach sehr langfristig mit einem günstigen Ergebnis für Brustkrebs verbunden. “
