Funktioniert die Verwendung von Testosteron zur Behandlung von Depressionen?
Mediziner diskutieren seit vielen Jahren darüber, ob eine Testosteronbehandlung tatsächlich depressive Symptome bei Männern reduzieren kann. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse versucht, ein klareres Bild zu zeichnen.
Depressionen sind ein großes globales Problem. Pro Jahr sind allein in den USA schätzungsweise 16,1 Millionen Erwachsene von einer Major Depression betroffen.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) beschreibt Depressionen als "die weltweit häufigste Ursache für Krankheit und Behinderung".
Es gibt Medikamente zur Behandlung depressiver Symptome, die jedoch nicht bei jedem wirken.
Tatsächlich erfährt ein erheblicher Prozentsatz der Menschen keine langfristige Linderung, selbst nachdem sie mehrere Medikamente ausprobiert haben.
Depressionen sind bei Frauen etwa doppelt so häufig wie bei Männern, was bedeutet, dass derzeit rund 100 Millionen Männer von Depressionen betroffen sind.
Die Testosteron-Debatte
Wissenschaftler diskutieren seit mehreren Jahrzehnten, ob eine Testosterontherapie bei der Behandlung von Depressionen bei Männern helfen kann oder nicht. Als neuroaktives Steroid kann Testosteron die Stimmung beeinflussen, was es zu einem vernünftigen Hormon macht, in Bezug auf schlechte Laune zu studieren.
In Nagetiermodellen der Depression steigert die Testosterontherapie die Produktion von Serotonin oder der glücklichen Chemikalie. Außerdem sinken die Testosteronspiegel tendenziell mit zunehmendem Alter der Männer, und einige Studien haben gezeigt, dass Männer mit niedrigeren Spiegeln häufiger depressive Symptome haben.
Andere Studien haben jedoch keinen Zusammenhang zwischen niedrigeren Testosteronspiegeln und schlechter Stimmung festgestellt. Andere noch tat Finden Sie Zusammenhänge zwischen Testosteronspiegel und Depression, aber nur bei bestimmten Gruppen von Männern.
Aufgrund von Diskrepanzen zwischen den Studien empfehlen Angehörige der Gesundheitsberufe Männern mit Depressionen keine Testosteronbehandlung. Es besteht jedoch die starke Möglichkeit, dass zumindest einige Männer davon profitieren.
Bestehende Depressionstherapien wirken nur für einen Teil der Bevölkerung. Aus diesem Grund ist es wichtig zu verstehen, ob Testosteron in behandlungsresistenten Fällen hilfreich sein kann.
Zu diesem Zweck haben einige Forscher kürzlich eine Metaanalyse bestehender Studien durchgeführt, die sich mit Testosteron und Depressionen befassten.
Laut den Autoren war ihre Analyse die "bislang größte Untersuchung des Zusammenhangs der Testosteronbehandlung mit depressiven Symptomen bei Männern".
Insbesondere wollten die Forscher „den Zusammenhang der Testosteronbehandlung mit der Linderung depressiver Symptome bei Männern untersuchen und die moderierenden Auswirkungen von Testosteronstatus, Depressionsstatus, Alter, Behandlungsdauer und Dosierung klären“.
Sie haben kürzlich ihre Ergebnisse in der Zeitschrift veröffentlicht JAMA Psychiatrie.
Testosteron testen
Bei ihrer Literaturrecherche fanden sie 27 relevante randomisierte, placebokontrollierte klinische Studien, an denen insgesamt 1.890 Teilnehmer teilnahmen.
Sie fanden heraus, dass Testosteron im Vergleich zu Placebo eine „mäßige antidepressive“ Wirkung hat. Sie fanden auch heraus, dass die vorteilhafte Wirkung bei höheren Dosen am ausgeprägtesten war; Dies ist das erste Mal, dass eine Studie darauf hinweist, dass höhere Dosen erforderlich sein könnten, um eine antidepressive Wirkung zu erzielen.
Sie sahen auch, dass Männer, die am wenigsten depressiv waren, die meisten Vorteile aus der Intervention erlebten.
Eine frühere Analyse kam zu dem Schluss, dass die Testosterontherapie nur Männern mit besonders niedrigen Testosteronspiegeln zugute kam. Interessanterweise gab es in der neuen Analyse keinen Zusammenhang zwischen dem Nutzen von Antidepressiva und den anfänglichen Testosteronspiegeln.
Die Vorteile waren unabhängig von den Testosteron-Ausgangswerten vergleichbar.
Die Analyse zeigte auch keinen Unterschied zwischen jüngeren und älteren Männern; Alle Altersgruppen reagierten ähnlich stark auf die Testosterontherapie.
Die Autoren berichten:
"Die Testosteronbehandlung scheint bei der Verringerung depressiver Symptome bei Männern wirksam und wirksam zu sein, insbesondere wenn in sorgfältig ausgewählten Proben höhere Dosierungsschemata angewendet wurden."
Dies wird jedoch nicht das Ende der Debatte sein. Die Autoren erwähnen schnell, dass aufgrund des unterschiedlichen Charakters der von ihnen analysierten Studien „vorregistrierte Studien erforderlich sind, die Depressionen explizit als primären Endpunkt untersuchen und relevante Moderatoren berücksichtigen“.
Weitere Studien und größere Datenmengen sind erforderlich, bevor wir eine endgültige Antwort auf das Testosteron-Depressions-Rätsel finden können.
