Arzneimittelresistente UTI-Bakterien können sich im Darm verstecken
Ärzte finden es immer schwieriger, eine häufige Infektion zu behandeln, da die Bakterien, die sie verursachen, zunehmend resistent gegen Antibiotika werden. Jetzt haben neue Forschungen möglicherweise einen Grund für die Verbreitung dieser Superbugs aufgedeckt.
Harnwegsinfektionen (HWI) entstehen, wenn Bakterien in die Harnwege gelangen. Es ist eine der häufigsten Infektionen bei Menschen.
Obwohl jeder Teil der Harnwege infiziert werden kann, treten Harnwegsinfekte am häufigsten in der Blase auf.
Harnwegsinfekte treten bei Mädchen und Frauen häufiger auf als bei Jungen und Männern.
Die Harnröhre oder Urinpfeife ist bei Frauen kürzer und näher am Anus, wodurch Keime aus dem Darm verschiedene Teile der weiblichen Harnwege leichter erreichen können.
Die Hauptursache für Harnwegsinfektionen bei Frauen ist das Bakterium Escherichia coli. Arzneimittelresistente Stämme von E coli verbreiten sich weit und veranlassen Ärzte, zweimal darüber nachzudenken, welche Antibiotika sie verschreiben sollen.
Resistente UTI-Bakterien bei nicht infizierten Frauen
Im neuen Klinische Infektionskrankheiten In einer Studie testeten die Forscher Stuhlproben von mehr als 1.000 gesunden Frauen, die frei von UTI-Symptomen waren. Die Frauen kamen aus dem Puget Sound in Washington.
Die Tests ergaben, dass 8,8% der Frauen Fluorchinolon-resistente Stämme von trugen E coli in ihren Eingeweiden.
Ärzte verschreiben häufig Fluorchinolone zur Behandlung von Harnwegsinfektionen. Die Forscher stellen fest, dass sich resistente Bakterienstämme weit verbreitet haben, obwohl Anstrengungen unternommen wurden, den Einsatz dieser Antibiotika einzuschränken.
Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass der größte Teil des Fluorchinolons resistent ist E coli Bakterien gehörten auch zu zwei weit verbreiteten, multiresistenten Stämmen, die für die meisten schwer zu behandelnden Harn- und Blutinfektionen verantwortlich sind.
Die Forscher testeten auch Urinproben, die die Frauen gleichzeitig mit den Stuhlproben gegeben hatten.
Diese Tests ergaben, dass mehr als ein Drittel der Frauen mit Fluorchinolon resistent sind E coli Darmbakterien hatten auch E coli in ihrem Urin. Von diesen hatten fast 77% Fluorchinolon-resistente Stämme, die denen ihrer Stuhlproben entsprachen.
Von den Frauen gaben 45 dem Team auch die Erlaubnis, ihre medizinischen Unterlagen zu verfolgen. Diese zeigten, dass 7% von ihnen etwa 3 Monate später eine Diagnose von Harnwegsinfektionen erhielten.
„Überlegene, hartnäckige Darmbesiedler“
Die Autoren der Studie beschreiben die beiden arzneimittelresistenten Stämme von E coli dass sie als "überlegene Darmkolonisatoren" fanden, die "dazu neigen, dort zu bestehen".
"Sie können auch ungewöhnlich häufig im Urin gesunder Frauen auftauchen", stellen sie fest, die zum Zeitpunkt des Probentests keine dokumentierte Diagnose einer Harnwegsinfektion hatten. "
"Beide Phänomene scheinen miteinander verbunden zu sein", fügen sie hinzu.
Die Ergebnisse könnten eine Reihe klinischer Auswirkungen auf die Behandlung und Kontrolle von Infektionen haben, sagt der leitende Studienautor Dr. Evgeni V. Sokurenko, Professor für Mikrobiologie an der Medizinischen Fakultät der Universität Washington in Seattle.
Er schlägt vor, dass Tests auf multiresistente Bakterien im Darm Ärzten helfen könnten, vorherzusagen, wie stark die Infektion einer Frau einer medikamentösen Behandlung widerstehen könnte.
Möglicherweise muss auch festgelegt werden, was Ärzte tun sollen, wenn sie resistente Bakterien im Urin von Patienten finden, bei denen keine Infektionssymptome vorliegen.
Das Befreien von Trägern weit verbreiteter resistenter Stämme könnte möglicherweise das Risiko multiresistenter Infektionen verringern, schlägt Dr. Sokurenko vor. Es könnte auch das Risiko solcher Infektionen bei denen verringern, mit denen sie in Kontakt kommen.
Dr. Sokurenko ist ein Hauptaktionär von ID Genomics, einem Unternehmen, das sich darauf spezialisiert hat, ein bestimmtes Medikament an den Keim einer Infektion anzupassen. Er hat auch Patente für Tests angemeldet, die Stämme von nachweisen E coli.
