Alles, was Sie über Blastom wissen müssen
Blastom ist eine Krebsart, die in den sich entwickelnden Zellen eines Fötus oder Kindes auftritt. Es betrifft in der Regel eher Kinder als Erwachsene.
Es gibt viele Arten von Blastomen. Sie können verschiedene Organe, Gewebe und Systeme betreffen. Die Behandlung ist in den meisten Fällen verfügbar, aber die Aussichten hängen von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich der Art des Blastoms.
Was ist ein Blastom?
Alle Zellen haben einen Lebenszyklus. Sie existieren für eine bestimmte Zeit und sterben dann. Die Körperzellen erneuern sich ständig.
Krebszellen sind solche, die nicht zur natürlichen Zeit in ihrem Lebenszyklus sterben. Stattdessen wachsen sie unkontrolliert, breiten sich aus und verursachen Gewebeschäden.
Blastom ist Krebs, der eine Art Stammzelle betrifft, die als Vorläuferzelle eines Fötus bekannt ist. Eine Vorläuferzelle kann zu jeder Art von Körperzelle werden.
Ein sich entwickelndes Baby, das noch nicht geboren ist, hat mehr Vorläuferzellen als ein Erwachsener, weil sich der Körper noch bildet. Aus diesem Grund ist das Blastom bei Kindern am häufigsten.
Ursachen
Wissenschaftler glauben, dass Blastom eher aufgrund einer genetischen Dysfunktion als aufgrund von Umweltfaktoren auftritt.
Blastome sind solide Tumoren. Sie entstehen, wenn sich Zellen vor der Geburt oder im Säuglingsalter und in der frühen Kindheit nicht richtig in ihren beabsichtigten Zelltyp differenzieren.
Dadurch bleibt das Gewebe embryonal. Bei einem Kind mit Blastom liegt der Zustand normalerweise bei der Geburt vor.
Bestimmte Syndrome und Erbkrankheiten können bestimmte Arten von Blastomen wahrscheinlicher machen.
Beispielsweise ist ein Hepatoblastom, das die Leber betrifft, bei Kindern mit bestimmten genetischen Merkmalen wahrscheinlicher.
Übliche Formen
Die häufigsten Arten von Blastomen sind:
- Hepatoblastom
- Medulloblastom
- Nephroblastom
- Neuroblastom
- pleuropulmonales Blastom
Hepatoblastom
Das Hepatoblastom ist ein Lebertumor. Es ist die häufigste Art von Leberkrebs im Kindesalter. Es tritt normalerweise bei Kindern unter 3 Jahren auf.
Symptome können sein:
- Bauchschwellung und Schmerzen
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Appetitverlust
- Übelkeit und Erbrechen
- Juckreiz
- Gelbfärbung der Haut und Weiß der Augen
Kinder entwickeln häufiger als andere ein Hepatoblastom, wenn sie unter folgenden Bedingungen geboren werden:
Aicardi-Syndrom: Dieser Zustand betrifft hauptsächlich Frauen. Ein Teil des Gehirns, der Corpus Callosum, fehlt bei der Geburt entweder teilweise oder vollständig.
Beckwith-Wiedemann-Syndrom: Dies ist ein Syndrom, das Überwachsen verursacht und von Geburt an auftritt. Zu den Symptomen gehören eine erhöhte Körpergröße und ein erhöhtes Geburtsgewicht, ein ungleichmäßiges Wachstum der Gliedmaßen und eine große Zunge.
Simpson-Golabi-Behmel-Syndrom: Dies ist eine seltene Erkrankung, die zu Überwachsen, ausgeprägten Gesichtszügen und kognitiven Schwierigkeiten führt.
Familiäre adenomatöse Polyposis: Dies ist eine Erbkrankheit, die das Wachstum von Hunderten oder möglicherweise Tausenden von Polypen im Dickdarm verursacht.
Glykogenspeicherstörung: Dies ist eine Erbkrankheit, die sich darauf auswirkt, wie der Körper Glukose in Glykogen umwandelt und wieder zurück. Es wirkt sich auf Leber und Muskeln aus.
Trisomie 18 oder Edwards-Syndrom: Dies ist eine Störung der Chromosomen.
Die Behandlung von Blastomen ähnelt der von Krebserkrankungen bei Erwachsenen, die Optionen hängen jedoch von der Person und der Art des Tumors ab. Wenn der Tumor klein ist, kann der Chirurg ihn normalerweise vollständig entfernen. In diesen Fällen ist eine Heilung möglich.
Wilms-Tumor oder Nephroblastom
Wilms-Tumor oder Nephroblastom betrifft die Nieren.
Etwa neun von zehn Nierenkrebserkrankungen, die im Kindesalter auftreten, sind Nephroblastome.
Sie treten meist als einzelner Tumor in einer Niere auf. In seltenen Fällen können in beiden Nieren mehrere Wilms-Tumoren auftreten. Der durchschnittliche Wilms-Tumor wächst um ein Vielfaches über die Niere hinaus, auf der er sich entwickelt.
Die Aussichten für diesen Krebs hängen von der Art des Tumors ab. Ein anaplastischer Wilms-Tumor ist schwerer zu heilen als ein nicht anaplastischer.
Wenn eine Person vor dem Alter von 15 Jahren die Diagnose eines Wilms-Tumors hat, hat sie nach Angaben des National Cancer Institute im Durchschnitt eine Überlebenschance von bis zu 88 Prozent für mindestens weitere 5 Jahre.
Medulloblastom
Das Medulloblastom ist ein bösartiger Gehirntumor.
Die Tumoren bilden sich typischerweise in einem Teil des Gehirns, dem Kleinhirn, das Bewegung, Gleichgewicht und Haltung steuert. Es handelt sich um schnell wachsende Tumoren, die bei einem wachsenden Kind eine Reihe von Symptomen hervorrufen können, darunter:
- Verhaltensänderungen wie Lustlosigkeit und Desinteresse an sozialer Interaktion
- Ataxie infolge mangelnder Muskelkoordination
- Kopfschmerzen
- Erbrechen
- Schwäche infolge von Nervenkompression
Laut Forschern, die 2014 eine Studie veröffentlicht haben, kann die derzeitige Behandlung die meisten Fälle von Medulloblastomen lösen, es können jedoch langfristige Nebenwirkungen auftreten.
Der Ausblick hängt von der Art des Tumors ab. Bei einem Tumor mit Standardrisiko besteht eine Wahrscheinlichkeit von bis zu 80 Prozent, dass das Kind 5 Jahre oder länger überlebt. Bei Patienten mit Hochrisiko-Medulloblastom beträgt die Überlebenschance 5 Jahre oder länger mehr als 60 Prozent.
Bei Patienten, die vor dem 3. Lebensjahr Tumore entwickeln, besteht ein höheres Risiko, dass der Tumor zurückkehrt.
Neuroblastom
Das Neuroblastom ist ein Tumor unreifer Nervenzellen außerhalb des Gehirns. Es beginnt oft in den Nebennieren, die sich in der Nähe der Nieren befinden. Die Nebennieren sind Teil des endokrinen Systems, das Hormone produziert und ausschüttet.
Neuroblastome können auch im Nervengewebe in der Nähe der oberen Wirbelsäule, des Brustkorbs, des Bauches oder des Beckens auftreten.
Es ist die häufigste Krebsart bei Säuglingen unter 1 Jahr. In den USA gibt es jedes Jahr rund 800 neue Fälle. In fast 90 Prozent der Fälle erhält das Kind eine Diagnose vor dem Alter von 5 Jahren, häufig im Alter von 1 bis 2 Jahren. In seltenen Fällen kann ein Ultraschall vor der Geburt festgestellt werden.
Ein Neuroblastom entsteht, wenn Neuroblastenzellen nicht richtig reifen. Neuroblasten sind unreife Nervenzellen, die normalerweise zu Nervenzellen oder Zellen in der Nebenniere reifen. Wenn sie dies nicht tun, können sie sich stattdessen zu einem Tumor entwickeln, der aggressiv wächst.
Dies ist aggressiver Krebs, der sich auf Lymphknoten, Leber, Lunge, Knochen und Knochenmark ausbreiten kann. In zwei von drei Fällen erfolgt die Diagnose nach Metastasierung, wenn sich der Krebs bereits ausgebreitet hat.
Ungefähr 6 Prozent aller Krebserkrankungen bei Kindern in den USA sind Neuroblastome. Kinder mit einem Neuroblastom mit geringem Risiko haben häufig eine Überlebensrate von mehr als 95 Prozent, aber diejenigen mit einem höheren Risiko für die Darstellung der Krankheit haben eine Prognose zwischen 40 und 50 Prozent.
Ein Kind mit einem Neuroblastom mit geringem Risiko hat nach der Diagnose eine Überlebenschance von 95 Prozent für 5 Jahre oder länger. Für diejenigen in einer Hochrisikogruppe besteht eine 50-prozentige Chance, mindestens 5 Jahre zu leben.
Pleuropulmonales Blastom
Diese Art von Blastom tritt in der Brust und speziell in der Lunge auf. Es ist ein seltener bösartiger Brusttumor, der normalerweise bei Kindern unter 5 Jahren auftritt.
Es kann Zysten oder einen soliden Tumor geben. Es ist nicht mit Lungenkrebs verwandt, wie es bei Erwachsenen auftritt.
Das Kind kann Atembeschwerden haben.
Andere Symptome, die denen einer Lungenentzündung ähneln können, sind:
- ein Fieber
- ein Husten
- Energieverlust
- geringer Appetit
Es wird angenommen, dass das pleuropulmonale Blastom auf genetische Faktoren zurückzuführen ist. Je nach Art kann die Behandlung bis zu 89 Prozent der Fälle lösen, obwohl die Tumoren möglicherweise wieder auftreten.
Andere Arten
Andere, weniger häufige Arten von Blastomen sind:
Chondroblastom: Dies ist ein gutartiger Knochenkrebs, der weniger als 1 Prozent aller Knochentumoren ausmacht. Es betrifft normalerweise die langen Knochen von Jungen im Teenageralter.
Gonadoblastom: Eine Person mit dieser Art von Tumor hat normalerweise auch Unregelmäßigkeiten in der Entwicklung ihres Fortpflanzungssystems.
Hämangioblastom: Dies ist ein seltener, gutartiger Tumor, der fast immer einen kleinen Raum in der Nähe des Hirnstamms und des Kleinhirns am unteren Ende des Kopfes betrifft. Es betrifft in der Regel junge Erwachsene und Kinder mit der Erbkrankheit von-Hippel-Lindau.
Lipoblastom: Dies ist ein gutartiger Körperfettgewebetumor, der normalerweise in Armen und Beinen auftritt. Es betrifft hauptsächlich Jungen unter 5 Jahren.
Medullomyoblastom: Dies ist ein Tumor, der im hinteren Teil des Gehirns entsteht, in dem Bereich, der Bewegung und Koordination steuert.
Osteoblastom: Dies ist ein gutartiger Tumor des Knochens, der normalerweise die Wirbelsäule betrifft. Es tritt meist zwischen Kindheit und jungem Erwachsenenalter auf.
Pankreatoblastom: Dies ist ein Tumor der Bauchspeicheldrüse, der Kinder im Alter zwischen 1 und 8 Jahren betrifft.
Pineoblastom: Dies ist eine Läsion der Zirbeldrüsenregion des Gehirns. Die Zirbeldrüse produziert Melatonin und spielt eine Rolle bei der Regulierung der Körperuhr.
Retinoblastom: Dies ist ein Tumor, der das Auge einer Person betrifft.
Sialoblastom: Dies ist ein Tumor, der die großen Speicheldrüsen betrifft.
Gliome sind eine Art von Hirntumor. Etwa die Hälfte aller Gliome bei Erwachsenen sind Glioblastome.
Diagnose
Ein Arzt wird Tests verwenden, um verschiedene Arten von Blastomen zu diagnostizieren. Das Testen auf Hepatoblastom kann beispielsweise das Überprüfen der Leberfunktion einer Person umfassen.
Die Tests variieren je nach Alter, Zustand, Symptomen und Art des Blastoms.
Tests und Verfahren können von der Entfernung und Biopsie eines Tumors bis hin zur Prüfung der Ausbreitung von Krebs oder der erwarteten Wirksamkeit einer bevorstehenden Behandlung reichen.
Tests umfassen:
Blutuntersuchungen: Diese können Anzeichen dafür erkennen, dass ein Tumor vorhanden ist, wie z. B. hormonelle Merkmale und spezifische Proteine. Ein vollständiges Blutbild kann helfen, die Anzahl der Krebszellen zu bestimmen.
Biopsien und andere Proben: Bei einer Biopsie entnimmt ein Arzt eine Gewebe- oder Knochenmarksprobe zur Untersuchung in einem Labor. Sie können kleine Segmente oder den gesamten Tumor entfernen.
Scans: Ultraschall-, MRT-, CAT- und PET-Scans können ein visuelles Bild des Tumors oder eines ungewöhnlichen Wachstums liefern.
Radioisotopenscans: Ein Arzt führt radioaktive Tracer in den Körper ein und verwendet eine computergestützte Gammakamera, um ihre Bewegung zu erfassen. Dies kann ungewöhnliche Merkmale oder Aktivitäten im Körper zeigen.
Behandlung
Blastome sprechen gut auf die Behandlung an und werden von Ärzten als heilbar angesehen. Die Behandlungsstrategien für Blastome ähneln denen für andere Krebsarten.
Sie beinhalten:
- wachsames Warten
- Chirurgie
- Strahlentherapie
- Chemotherapie
Der Weg und die Wirksamkeit der Behandlung hängen von der Art des Blastoms und anderen individuellen Faktoren ab, darunter:
- das Alter der Person
- wenn die Diagnose erfolgt
- das Stadium von Krebs
- ob sich Krebs ausgebreitet hat
- die Reaktion der Person auf die Therapie
Eine Operation allein kann die meisten Fälle eines lokalisierten Neuroblastoms lösen. Die meisten Neuroblastome und Hepatoblastome mit mittlerem Risiko benötigen jedoch möglicherweise vor der Operation eine moderate Chemotherapie.
Bei Medulloblastomen heilen derzeitige Behandlungen die meisten Menschen, obwohl die Behandlung einige langfristige Nebenwirkungen haben kann.
Verhütung
Blastome können nicht verhindert werden. Während bestimmte vererbte Syndrome das Risiko für bestimmte Blastome erhöhen können, sind diese Zusammenhänge nicht gut verstanden, und es ist derzeit nicht möglich, das Auftreten dieser Syndrome zu verhindern.
Die Behandlung ist jedoch häufig wirksam, und eine frühzeitige Diagnose kann zur vollständigen Genesung beitragen.
