Alles, was Sie über ACE-Hemmer wissen müssen
Angiotensin-Converting-Enzym oder „ACE“ -Hemmer sind eine Art von Medikamenten, die Ärzte zur Behandlung von Bluthochdruck, Bluthochdruck und anderen kardiovaskulären Erkrankungen verschreiben.
Dieser Artikel beschreibt die verschiedenen verfügbaren ACE-Hemmer. Wir diskutieren auch die Wirksamkeit von ACE-Hemmern sowie ihre möglichen Nebenwirkungen und Risiken.
Wie wirken ACE-Hemmer?
ACE-Hemmer verhindern, dass der Körper das Hormon Angiotensin II produziert. Normalerweise verengt dieses Hormon die Blutgefäße, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt und das Herz dazu zwingt, härter zu arbeiten.
Durch die Hemmung der Produktion von Angiotensin II halten ACE-Hemmer die Blutgefäße offen. Dies senkt den Blutdruck und senkt das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit Bluthochdruck.
Die meisten Menschen nehmen ACE-Hemmer oral ein, aber einige können das Medikament intravenös verabreichen.
Liste der ACE-Hemmer
Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) listet die folgenden Arten von ACE-Hemmern auf:
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril
- Enalapril (Vasotec)
- Enalaprilat
- Fosinopril
- Lisinopril (Zestril und Prinivil)
- Moxipril
- Perindopril
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Trandolapril
Verwendet
Ärzte verschreiben hauptsächlich ACE-Hemmer, um die folgenden Erkrankungen zu behandeln:
- kardiovaskuläre Zustände (z. B. Bluthochdruck und Erkrankung der Herzkranzgefäße)
- Herzprobleme (z. B. Herzerkrankungen)
- Nierenprobleme (z. B. primäres nephrotisches Syndrom)
Ein Arzt kann auch ACE-Hemmer verschreiben, um einige der Symptome von Diabetes und Migräne zu behandeln oder zu verbessern.
Ärzte betrachten einige dieser Anwendungen als Off-Label. Off-Label bedeutet, dass die FDA ein Medikament für eine Erkrankung zugelassen hat, Ärzte es jedoch verschreiben, um etwas anderes zu behandeln.
Nebenwirkungen
Die meisten Menschen, die ACE-Hemmer einnehmen, haben keine Nebenwirkungen. Wenn Nebenwirkungen auftreten, sind sie normalerweise gering.
Eine Überprüfung von ACE-Hemmern im Jahr 2019 beschreibt einige der häufigsten Nebenwirkungen von ACE-Hemmern. In der folgenden Tabelle sind diese Nebenwirkungen sowie die Anzahl der Personen aufgeführt, bei denen sie auftreten.
Eine separate Überprüfung von 2019 stellt fest, dass etwa 1–10% der Menschen, die ACE-Hemmer einnehmen, einen trockenen Husten entwickeln können. Wenn eine Person diesen Husten nicht tolerieren kann, sollte sie den Rat ihres Arztes einholen, ob sie die Einnahme der Medikamente abbrechen soll.
Einige Menschen können schwerwiegendere Nebenwirkungen entwickeln, wenn sie ACE-Hemmer einnehmen. Beispiele sind Nierenprobleme und Allergien gegen den ACE-Hemmer. Eine weitere schwerwiegende Nebenwirkung, die auftreten kann, ist ein Angioödem, das anschwillt, typischerweise an Zunge und Rachen.
Personen, die ACE-Hemmer einnehmen, sollten sich an ihren Arzt wenden, wenn während der Einnahme von Medikamenten Nebenwirkungen auftreten. Jeder, der eine Schwellung der Zunge oder des Rachens hat, sollte 911 anrufen.
Wirksamkeit
ACE-Hemmer können dazu beitragen, das Leben von Menschen mit Herzinfarkt und von Menschen, bei denen eine Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde, zu verlängern.
Diese Medikamente können auch Menschen helfen, die aufgrund einer Nierenerkrankung einen hohen Blutdruck haben.
Bei der Behandlung von Bluthochdruck kombiniert ein Arzt häufig den ACE-Hemmer mit einem anderen blutdrucksenkenden Medikament, um die Wirkung des Arzneimittels zu verstärken.
Ärzte haben herausgefunden, dass Kalziumkanalblocker (CCBs) und Thiaziddiuretika gut mit ACE-Hemmern zusammenarbeiten können, um den Blutdruck zu senken.
Risiken
ACE-Hemmer verursachen normalerweise keine Probleme, wenn eine Person sie wie angewiesen einnimmt.
Schwangere sollten jedoch keine ACE-Hemmer einnehmen, da das Risiko einer Schädigung des Fötus besteht. Diese Risiken umfassen:
- niedrige Fruchtwasserspiegel
- Nierenprobleme
- abnorme Schädelentwicklung
- Tod
Personen mit einer Allergie gegen ACE-Hemmer sollten die Medikamente nicht einnehmen.
Menschen mit einer bilateralen Nierenarterienstenose (BRAS) sollten diese Medikamente ebenfalls meiden. BRAS ist eine Verengung der Blutgefäße in den Nieren. ACE-Hemmer können bei Menschen mit dieser Erkrankung eine Verschlechterung der Nierenfunktion verursachen.
Personen, die über die potenziellen Risiken von ACE-Hemmern besorgt sind, sollten mit ihrem Arzt sprechen.
ACE-Hemmer gegen Betablocker und Kalziumkanalblocker
Beta-Blocker und CCBs sind zwei weitere Medikamente, die Ärzte üblicherweise zur Behandlung von Herzproblemen und Bluthochdruck verschreiben. Beide Medikamente wirken anders als ACE-Hemmer.
Beta-Blocker verhindern die Freisetzung von Stresshormonen. Dies verlangsamt den Herzschlag, was wiederum die Intensität des Blutflusses um den Körper verringert.
CCBs verhindern, dass Kalzium mit den Kalziumrezeptoren des Körpers interagiert.
Normalerweise spielt Kalzium eine Rolle bei der Kontraktion der Muskeln innerhalb der Herz- und Blutgefäßwände. CCBs blockieren die Bewegung von Kalzium in die Blutgefäßwände, wodurch sich diese Wände entspannen. Dies senkt den Blutdruck und ermöglicht es dem Herzen, mehr sauerstoffhaltiges Blut zu erhalten. Durch die Blockierung der Kalziumbewegung in die Herzmuskulatur zieht sich das Herz langsamer zusammen. Dies belastet das Herz weniger.
Die Art der Medikamente, die eine Person erhält, hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich ihrer:
- Alter
- ethnische Zugehörigkeit
- allgemeine Gesundheit
- Krankengeschichte
Zusammenfassung
ACE-Hemmer sind eines der häufigsten Medikamente zur Senkung des Blutdrucks und zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Problemen.
Die meisten Menschen, die ACE-Hemmer einnehmen, haben keine Nebenwirkungen. Wenn Nebenwirkungen auftreten, sind sie im Allgemeinen mild.
ACE-Hemmer sind jedoch nicht für jeden geeignet. Insbesondere schwangere Frauen sollten diese Medikamente nicht einnehmen.
Ärzte verschreiben häufig ACE-Hemmer zusammen mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten. Kombinierte medikamentöse Behandlungen können besonders nützlich bei der Kontrolle von Bluthochdruck sein.
