Hypertonie: Blick über die klassischen Risikofaktoren hinaus
Eine kürzlich durchgeführte Studie untersucht die Beziehung zwischen dem Wohnort der Menschen und dem Risiko, an Bluthochdruck und metabolischem Syndrom zu erkranken. Die Autoren schließen daraus, dass der Ort und die Art des Hauses eine bedeutende Rolle spielen könnten.
Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist in den USA fast jeder dritte Erwachsene von Bluthochdruck oder Bluthochdruck betroffen.
Hypertonie ist Teil des metabolischen Syndroms, einer Gruppe von Erkrankungen, zu denen auch überschüssiges Körperfett um die Taille, hohe Blutzuckerspiegel und abnormale Cholesterin- oder Triglyceridspiegel im Blut gehören.
Risikofaktoren für das metabolische Syndrom sind Fettleibigkeit, zunehmendes Alter, Genetik und Diabetes.
Die oben genannten Faktoren sind ebenfalls Risikofaktoren für Bluthochdruck, ebenso wie Rauchen, Ernährungsfaktoren wie hohe Salzaufnahme, zu viel Alkohol und Stress.
Da sowohl Bluthochdruck als auch metabolisches Syndrom eine wachsende Anzahl von Menschen betreffen, ist es wichtig, die verschiedenen Faktoren zu verstehen, die zu diesen Erkrankungen führen.
Einige Forscher untersuchen die möglichen Auswirkungen unseres Wohnortes. In diesem Sinne haben Wissenschaftler der Litauischen Universität für Gesundheitswissenschaften und der Vytautas Magnus-Universität, ebenfalls in Litauen, kürzlich neue Erkenntnisse in der Zeitschrift für öffentliche Gesundheit.
Luftverschmutzung und Bluthochdruck
Frühere Studien, die die Exposition gegenüber Luftverschmutzung und ihren Zusammenhang mit Bluthochdruck untersuchten, führten zu widersprüchlichen Ergebnissen. Eine Meta-Analyse von 17 Studien wurde jedoch in der Zeitschrift veröffentlicht Hypertonie im Jahr 2016 abgeschlossen:
"Unsere Ergebnisse legen nahe, dass eine kurzfristige oder langfristige Exposition gegenüber einigen Luftschadstoffen das Risiko für Bluthochdruck erhöhen kann."
Die Autoren der neuesten Studie, die Daten aus Kaunas in Litauen verwendet, haben besonderes Augenmerk auf die durchschnittliche Exposition gegenüber Luftverschmutzung und die Entfernung zu Grünflächen und Hauptstraßen gelegt. Sie untersuchten auch die Unterschiede zwischen dem Wohnen in Mehrfamilienhäusern wie Wohnblöcken und privaten Einfamilienhäusern.
Insbesondere suchten sie nach Zusammenhängen zwischen diesen Faktoren und dem Risiko der Entwicklung einer arteriellen Hypertonie und bestimmten Maßnahmen des metabolischen Syndroms: verringerte Spiegel an hochdichtem Lipoproteincholesterin (HDL oder „gutes“ Cholesterin), hohe Triglyceridspiegel, Fettleibigkeit und erhöhte Blutzucker.
Die Studie verwendete Daten aus drei Fragebögen, die von insgesamt 1.354 Personen ausgefüllt wurden. Alle diese Teilnehmer hatten während der 10-jährigen Dauer der Studie am selben Ort gelebt.
Die Fragen umfassten Faktoren wie Bildungsniveau, Alkoholkonsum, Raucherstatus, körperliche Aktivität, Blutdruckmedikation und lipidsenkende Behandlung.
Mithilfe der Adresse jedes Teilnehmers konnten die Wissenschaftler ihre Exposition gegenüber Verschmutzung vorhersagen. Sie berechneten auch die Entfernung zur nächsten Grünfläche, die sie als Park mit einer Größe von mehr als 1 Hektar (10.000 Quadratmeter) definierten, und die Nähe zu Hauptstraßen.
Die Forscher kontrollierten auch eine Reihe von Variablen, darunter den Body-Mass-Index, den Salzkonsum und das Bildungsniveau.
Alles in allem stellten sie fest, dass eine langfristige Exposition gegenüber Luftverschmutzungswerten, die über dem Median lagen, das Risiko eines niedrigeren HDL erhöhte. Eine überdurchschnittlich hohe Belastung durch Verschmutzung erhöhte auch das Risiko eines höheren Triglyceridgehalts.
Sie kamen auch zu dem Schluss, dass das Leben in einer Entfernung von mehr als 200 Metern zu einer Hauptstraße das Risiko für Bluthochdruck erhöht.
Mehrfamilienleben und erhöhtes Risiko
Wichtig ist, dass die Wissenschaftler herausfanden, dass die Auswirkungen der verkehrsbedingten Luftverschmutzung nur für diejenigen signifikant waren, die in Mehrfamilienhäusern lebten. Bei Personen, die in Einfamilienhäusern wohnen, stieg das Risiko für Bluthochdruck nicht an, selbst wenn sie der gleichen Verschmutzung ausgesetzt waren wie in Mehrfamilienhäusern.
Die Autoren glauben, dass dies höchstwahrscheinlich auf andere Faktoren zurückzuführen ist, abgesehen von der Umweltverschmutzung, die mit dem Leben in solchen Komplexen einhergehen. Zum Beispiel könnte das Leben unter relativ beengten Bedingungen in einer bebauten Umgebung eine unabhängige Rolle bei der Erhöhung des Risikos spielen.
Auf der anderen Seite der Medaille fanden die Forscher einen positiven Effekt des Lebens in der Nähe von öffentlichen Grünflächen. Die Autoren schreiben, dass "das Risiko für das Auftreten von [arterieller Hypertonie] bei Personen, die weiter als 300 Meter von einer [Grünfläche] entfernt leben, höher war."
„Unsere Forschungsergebnisse ermöglichen es uns zu sagen, dass wir den Wohnraum für eine Person in Mehrfamilienhäusern so weit wie möglich regulieren, die Geräuschdämmung von Wohnungen verbessern und die Entwicklung von Grünflächen in Mehrfamilienhäusern fördern sollten.“
Hauptautorin Agne Braziene
Einige Einschränkungen
Die Schlussfolgerungen der Autoren sind interessant, und die Ergebnisse verstärken ähnliche frühere Ergebnisse, aber dieses Thema ist aus einer Reihe von Gründen notorisch schwer zu untersuchen.
Beispielsweise haben Menschen, die in Mehrfamilienhäusern leben, mit größerer Wahrscheinlichkeit ein geringeres Gesamteinkommen. Frühere Forschungen haben einen Zusammenhang zwischen dem sozioökonomischen Status, dem metabolischen Syndrom und dem Risiko für koronare Herzkrankheiten gezeigt.
Die Forscher erklären auch, dass Menschen in Mehrfamilienhäusern von Beginn der Studie an signifikant häufiger an Diabetes und niedrigem HDL-Cholesterin leiden als Menschen in Einfamilienhäusern.
Es ist auch unmöglich, für jeden Teilnehmer den genauen Grad der Lärm- und Verschmutzungsbelastung zu ermitteln. Jemand, der viel Zeit zu Hause verbringt, hat ganz andere Expositionsniveaus als sein Nachbar, der zum Beispiel eine lange Strecke zur Arbeit pendelt.
Obwohl die Forscher versuchten, einige dieser Faktoren zu kontrollieren, ist es nicht möglich, ihren Einfluss vollständig zu beseitigen.
Das heißt, die Beweise nehmen zu. Wie stark sich die Luftverschmutzung und die Nähe zum Verkehr auf unsere Gesundheit auswirken, muss noch definiert werden, aber es scheint immer wahrscheinlicher, dass sie zumindest einige negative Auswirkungen hat.
